Что вас беспокоит?
Боли в грудной клетке
На протяжении 2-х месяцев болит в области грудной клетки, как сдавливает и ком в горле , как-будто воздуха не хватает и хочется откашляться.Поступила на скорой с болями в области сердца, сделали ЭКГ, флюорографию , взяли кровь, все показатели в норме, сказали возможно желудок. Правда на следующий день начал и желудок болеть , больно было кушать. Сходила к терапевту, сдала кровь , мочу , сделала узи брюшной полости и почек . Всё в норме. Сделала фгдс , поверхностный гастрит. Выписали лечение от гастрита , боли в грудной клетке не покидали меня . Были как приступы , жжение в области сердца, отдавало в левую руку . Сделала КТ брюшной полости и грудной клетки, без патологии. Снова пошла к терапевту, выписали лекарства уколы и таблетки, сказали начальный остеохондроз. Становилось полегче , но не всегда . Пролечилась курсом, в итоге снова приступы , жжение и спазмы. До этого никаких болей не было , после родов прошло 8 месяцев и началось . Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать, каких врачей проходить , что это может быть ? Сердце ? Или же это остеохондроз, лёгкие ?
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра и пальпации паравертебральных точек. Вероятнее всего симптомы, которые Вы описываете связаны с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить мышечно -тонический синдром на фоне остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте, сегодня ещё начало простреливать в ребрах и под лопаткой , больше с правой стороны . При вдохе и любой подвижности . И отдаёт в руку . Что это может быть? обезболивающие не помогают. Какие лекарства можно, для облегчение боли .
Можно ввести дексаметазон 1,0 в/м
Выполнить кт органов грудной клетки
КТ делала , без патологий
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста из препаратов что принимали? От 0 до 10 как сильно выражена боль? Усиливается при движении, поворотах туловища ? Вы тревожный человек? Можете пройти тест hads на тревожность и написать сюда результаты ?
Здравствуйте,
Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 рд -7
Комбелипен 2,0 в/м через день -5
Таблетки Мидокалм 150 мг по 1 табл утром и вечером -10
Платифиллин 1,0 в/м 1 рд-7 .
Боли не сильные -3
Никак не влияет на движение , повороты . Переживаю постоянно, из-за своего состояния,2 раза были панические атаки.
Можете пройти тест hads и написать результат?
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 15 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Поняла вас, спасибо за ответ
В вашем случае не исключается психосоматические боли, врачи рекомендуют в таких случаях консультацию психиатра, может будет целесообразно назначение антидепрессантов
Принятый ответ
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба. В похожих случаях обычно врачи рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.
Также похожее состояние возможно на фоне повышенной тревоги.
На фоне родов и послеродового периода боли могут усиливаться, так как происходит большая нагрузка на мышцы спины.
То, что боли уменьшаются на фоне терапии, означает , что «копаться» стоит в сторону остеохондроза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника, с целью исключения грыжи. Вероятнее всего боли носят неврологический характер
Если есть возможность прикрепить результаты пройденных обследований, пожалуйста.
Здравствуйте, сегодня ещё начало простреливать в ребрах и под лопаткой , больше с правой стороны . При вдохе и любой подвижности . И отдаёт в руку . Что это может быть? обезболивающие не помогают. Какие лекарства можно, для облегчение боли .
Какие препараты принимали?
Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 рд -7
Комбелипен 2,0 в/м через день -5
Таблетки Мидокалм 150 мг по 1 табл утром и вечером -10
Платифиллин 1,0 в/м 1 рд-7 .
Курсом пролечилась неделю назад
Больше ничего не пила
При плохо купирующемся синдроме возможно капельницы:один из вариантов.
Раствор Дексаметазона 4 мг 1,0. мл+р-р.
Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9%.200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Обсудить эту тактику с лечащим доктором
После купирование болевого синдрома: плавание, лфк, укрепления мышц с помощью упражнений, массаж.
Хорошо, спасибо))
Здравствуйте!
Данные боли могут встречаться при заболеваниях поджелудочной железы, остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом.
При подобной симптоматике рекомендуется пройти МРТ шейно -грудного отдела позвоночника.
-очный осмотр врачом неврологом
-общий анализ крови, С-реактивный белок, Ревмофактор.
Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется прием НПВС (Нимесил, Мелоксикам) 5-7 дней под прикрытием Омепразола.
Мидокалм 150 мг для расслабления и снятия мышечного напряжения
Витамины группы В ( Комбилипен, Нейромультивит)
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20201 ответ
- 27 Февраля 202210 ответов
- 1 Июля 202220 ответов
- 8 Июля 20228 ответов