Консультация терапевта /

Боли в грудной клетке — вопрос №3077895

58 просмотров

На протяжении 2-х месяцев болит в области грудной клетки, как сдавливает и ком в горле , как-будто воздуха не хватает и хочется откашляться.Поступила на скорой с болями в области сердца, сделали ЭКГ, флюорографию , взяли кровь, все показатели в норме, сказали возможно желудок. Правда на следующий день начал и желудок болеть , больно было кушать. Сходила к терапевту, сдала кровь , мочу , сделала узи брюшной полости и почек . Всё в норме. Сделала фгдс , поверхностный гастрит. Выписали лечение от гастрита , боли в грудной клетке не покидали меня . Были как приступы , жжение в области сердца, отдавало в левую руку . Сделала КТ брюшной полости и грудной клетки, без патологии. Снова пошла к терапевту, выписали лекарства уколы и таблетки, сказали начальный остеохондроз. Становилось полегче , но не всегда . Пролечилась курсом, в итоге снова приступы , жжение и спазмы. До этого никаких болей не было , после родов прошло 8 месяцев и началось . Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать, каких врачей проходить , что это может быть ? Сердце ? Или же это остеохондроз, лёгкие ?

Возраст: 23

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра и пальпации паравертебральных точек. Вероятнее всего симптомы, которые Вы описываете связаны с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить мышечно -тонический синдром на фоне остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, скажите пожалуйста из препаратов что принимали? От 0 до 10 как сильно выражена боль? Усиливается при движении, поворотах туловища ? Вы тревожный человек? Можете пройти тест hads на тревожность и написать сюда результаты ?
Клиент
Здравствуйте,
Мелоксикам 1,5 мл в/м 1 рд -7
Комбелипен 2,0 в/м через день -5
Таблетки Мидокалм 150 мг по 1 табл утром и вечером -10
Платифиллин 1,0 в/м 1 рд-7 .
Боли не сильные -3
Никак не влияет на движение , повороты . Переживаю постоянно, из-за своего состояния,2 раза были панические атаки.
Терапевт
Можете пройти тест hads и написать результат?
Клиент
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 15 баллов.
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Терапевт
Поняла вас, спасибо за ответ
В вашем случае не исключается психосоматические боли, врачи рекомендуют в таких случаях консультацию психиатра, может будет целесообразно назначение антидепрессантов
Терапевт
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба. В похожих случаях обычно врачи рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.

Также похожее состояние возможно на фоне повышенной тревоги.

На фоне родов и послеродового периода боли могут усиливаться, так как происходит большая нагрузка на мышцы спины.

То, что боли уменьшаются на фоне терапии, означает , что «копаться» стоит в сторону остеохондроза.
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить мрт грудного отдела позвоночника, с целью исключения грыжи. Вероятнее всего боли носят неврологический характер
Если есть возможность прикрепить результаты пройденных обследований, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте!
Данные боли могут встречаться при заболеваниях поджелудочной железы, остеохондрозе позвоночника с корешковым синдромом.

При подобной симптоматике рекомендуется пройти МРТ шейно -грудного отдела позвоночника.
-очный осмотр врачом неврологом
-общий анализ крови, С-реактивный белок, Ревмофактор.
Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется прием НПВС (Нимесил, Мелоксикам) 5-7 дней под прикрытием Омепразола.
Мидокалм 150 мг для расслабления и снятия мышечного напряжения
Витамины группы В ( Комбилипен, Нейромультивит)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скованность в груди четвертый день
3 июля 2022
Фатих
Вопрос закрыт
Фиброзные изменения в нижнем отделе левого лёгкого
7 марта 2024
Светлана, Когалым
Вопрос закрыт
Очаговый кальцинат на флюорографии
30 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Флюорография на ранних сроках
3 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра