Беременность, бактериальный вагиноз, ИЦН — вопрос №3078889

Question

Беременность, бактериальный вагиноз, ИЦН — вопрос №3078889

Жанна, Пятигорск

78 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте! Беременность 34-35 недель. ИЦН, серкляж с 17 недель. Сдавала Фемофлор-16 в 28 недель, был выявлен бактериальный вагиноз+аэробный вагинит. Пролечилась кремом Клиндацин Б пролонг 3 аппликации, далее принимала внутрь Вагилак Проледи и Дуожиналь.
Повторила анализ спустя месяц, результат тот же, даже чуть подросли титры.
Мазок из влагалища и посев мочи в норме.
Врачи расходятся во мнении, нужна ли мне сейчас терапия. Кто-то предлагает антибиотики перорально, кто-то говорит ничего делать не надо, что агрессивная терапия опаснее самого баквагиноза, и что лезть туда для забора мазков тоже нежелательно.
Но я боюсь, что баквагиноз может спровоцировать преждевременные роды, хотя срок уже вроде неплохой.
Что посоветуете? Нужно ли сдавать посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам?
Сразу отмечу, что жалоб у меня никаких нет. Были небольшие выделения на фоне приёма утрожестана, но специфического рыбного запаха я не замечала.

терапия

посев мочи

мазка

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейн-Барр

4 ответа

9 января 2018

Зоя, Пущино

Вопрос закрыт

Эритроциты и белок в ОАМ

3 ответа

7 сентября 2023

Татьяна, Шлиссельбург

Вопрос закрыт

Зуд, белые густые выделения из влагалища

6 ответов

23 октября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Риск заражения онкогенными ВПЧ

6 ответов

10 января 2024

Baby

Вопрос закрыт

Воспаление и анализы

5 ответов

16 января

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T11:35:04+03:00

Здравствуйте, могли бы вы прикрепить сами результаты обследования, что в понять какие есть нарушения. Если нет никаких проявлений и не так давно проведена терапия, то обычно лечение не требуется. Значит возможно для вас это вариант нормы.

Жанна, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T11:37:32+03:00

Пожаловаться

Жанна, 31 марта

Клиент

Елена Федоровна, прикрепила.

Левицкая Елена Федоровна, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T11:43:04+03:00

Жанна, по результатам исследования есть абсолютное отсутствие лактобактерий и условно-патогенная Флора в небольших титра. Клиндацин б пролонг применялся достаточно коротким курсом, возможно стоит решить вопрос о местном применение антибактериальных препаратов, например макмирор комплекс 8 дней и для восстановления флоры дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней. Показаний для системного применения антибиотиков нет

Жанна, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T11:48:51+03:00

Елена Федоровна, всё-таки считаете терапия нужна? Дуожиналь тоже вагинально?
В ЖК мне назначили Тержинан, но я не очень доверяю врачу.

Левицкая Елена Федоровна, 31 марта · Answer 5 · 2025-03-31T11:53:01+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 31 марта

Гинеколог, Акушер

Дуоженаль пероральный пробиотик. С учетом коррекции ИЦН лучше провести терапию

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта · Answer 6 · 2025-03-31T11:46:59+03:00

Здравствуйте!
Обычно при отсутствии жалоб терапия не требуется
В фемофлоре от 19.03 превышена условно -патогенная микрофлора ,и это скорее всего на фоне того ,что нет лактобактерий (отсутствуют )
Поэтому можно провести терапию именно лактобактериями-Лактонорм/Лактожиналь /Лактагель

Жанна, 31 марта · Answer 7 · 2025-03-31T11:58:08+03:00

Лилия Юрьевна, спасибо! Их применять местной или внутрь?
И не нужно ли лечение со сдачем анализа на чувствительность к антибиотикам?

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта · Answer 8 · 2025-03-31T12:27:42+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Можно дополнительно сдать еще бактериологический посев на флору
И уже с его учетом определить необходимость терапии

Жанна, 31 марта · Answer 9 · 2025-03-31T13:40:29+03:00

Пожаловаться

Жанна, 31 марта

Клиент

Лилия Юрьевна, если по результатам посева не будет роста, получается, можно обойтись только лпктобактериями?

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта · Answer 10 · 2025-03-31T14:05:53+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Жанна,да все верно
Если же будет рост условно -патогенной микрофлоры ,то будет определена чувствительность к антибиотикам данной флоры

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта · Answer 11 · 2025-03-31T11:47:10+03:00

Добрый день! Вам обязательно надо сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. После получения результата - назначение лечения перед родами. Не переживайте, баквагиноз никогда не вызывает преждевременные роды

Жанна, 31 марта · Answer 12 · 2025-03-31T11:50:22+03:00

Пожаловаться

Жанна, 31 марта

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо! Даже если планируется ПКС, лечение тоже нужно?

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта · Answer 13 · 2025-03-31T13:00:52+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Конечно, чтобы не было послеродовых воспалительных осложнений

Жанна, 31 марта · Answer 14 · 2025-03-31T13:44:06+03:00

Илона Альбертовна, это так странно, поскольку в центре Кулакова беременным со швами рекомендуют контролировать фемофлор и обязательно лечить баквагиноз во избежание инфицирования плодного пузыря и, соответственно, ПР. Везде разная тактика, и это только добавляет тревожности((

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта · Answer 15 · 2025-03-31T15:49:42+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Не надо тревожится, у Вас уже отличный срок беременности. Вы сдадите бакпосев выделений и пролечитесь

Поспелов Игорь Игоревич, 31 марта · Answer 16 · 2025-03-31T12:28:34+03:00

Добрый день.
Вам нужно лечение антибактериальным препаратом перорально.
Беременным в этом случае рекомендуют: метронидазол по 250 иг х 3 раза в день во время еды.
Это ничем не опасно и принесёт пользу.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 31 марта · Answer 17 · 2025-03-31T13:02:06+03:00

Здравствуйте.
Учитывая швы на шейке матки, результат ПЦР мазка из влагалища рекомендую санировать влагалище свечами местно.
В данном случае подойдет Тержинан
10 дней во влагалище на ночь.
Это препарат широкого спектра действия