Консультация онколога /

Онколог-уролог. Консультация — вопрос №3079251

82 просмотра

Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. У него обнаружена злокачественное новообразование предстательной железы, ацинарная аденокарцинома группа 1 (проведена биопсия)

Сопутствующие заболевания: сахарный диабет (инсулин), энцефалопатия смешанного генеза (сосудистого), когнитивные нарушения, гипертоническая болезнь 3 ст., гиперплазия предстательной железы, цистостома, была проведена операция цистостомия.

Состояние тяжелое, отец сейчас является лежачим больным. Он заторможен, плохо на все реагирует.

Онкология: что мы должны сейчас сделать? Наши дальнейшие действия

Терапевт открыл направление в Боткинскую больницу, но позавчера у отца выявили пневмонию. Хотели бы пока просто на словах получить консультацию. Документы прикреплю

Биопсия

Полис: 7771050824001132
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 62 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ"
143421, Московская обл, Красногорск г, Истра п, дом 27
Медицинская документация,
учётная форма 014-1у
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
Регистрационный номер: 5130-K25002257-1 Дата и время проведения исследования: 25.03.2025, 14:56
ОМС
Данные направления
Регистрационный номер направления 513000952325
Медицинская организация ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова
Врач, направивший материал —
Диагноз назначения C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы
Клинические сведения 67 ГКБ
Задача исследования Пересмотр готовых препаратов
Срочность Планово
Дата забора биоматериала 24.03.2025
Способ получения биоматериала
Материалы
Дата и время поступления биоматериала 24.03.2025, 12:35
Дата и время регистрации биоматериала 24.03.2025, 12:35
Отметка о сохранности упаковки Да, Упаковка сохранна
Материал доставлен в 10%-ый раствор формалина Нет
Материал загрязнен Нет
Назначенные окраски [#Назначенные_окраски#]
Подготовленные материалы
Проба: 513000952325_01, Локализация процесса: предстательная железа, Вырезка проводилась: —, В проводку взято: 14, Номера гистологических блоков: K25002257-1-1 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-2 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-3 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-4 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-5 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-6 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-7 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-8 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-9 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-10 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-11 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-12 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-13 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-14 вн. номер: 4285/1-14/25,
Макроскопическое описание
Проба 513000952325_01: 14 стекол Г-Э № 4285/1-14/25 + 14 блоков
Микроскопическое описание
Проба 513000952325_01: В готовых препаратах столбики ткани предстательной железы с признаками железисто-стромальной гиперплазии с фокусами атрофии, неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией и ростом опухоли (препарат №4285-11), представленной тубулярными и единичными гломерулоидными структурами на участке до 40% площади фрагмента. Сумма баллов по Глисону 3+3=6.
Заключение
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, градирующая группа 1 (сумма баллов по Глисону 3+3=6).
Требуется провести ИГХ-исследование: Нет
Требуется провести МГИ-исследование: Нет
Категория сложности: Категория 1
Код по МКБ-10: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы
Топографический код по МКБ-О: C61
Морфологический код по МКБ-О: 8140/3 - Аденокарцинома, БДУ
Медицинские услуги
Код: 029001 Количество: 1
Наименование: Биопсия 1-й категории сложности без дополнительных методов исследования
Исследование выполняли
Врач-патологоанатом: Мизонов Никита Дмитриевич
Фельдшер-лаборант: —
Консультант: Морозова Ольга Валерьевна, Врач-патологоанатом

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Так как состояние тяжелое . У пациента есть сопутствующая патология ,если нет задержки мочи . то какой либо экстеренной помощи не требуется . При стабилизации состояния . возможно проведение гормонотерапии . для этого у вас есть данные биопсии простаты . Нужно обратиться к онкоурологу в онкоцентр . Где распишут детали лечения .
Онколог
Я так понял эпицистостома наложена и моча по ней сейчас отходит.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Отходит с кровью
Онколог
Здравствуйте

С учётом данных гистологии необходимо обратиться к онкоурологу (после лечения пневмонии), взять анализ на ПСА (бланк), если сдавали в ближайшее время, врач назначит дообследование мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета (по показаниям). Далее будет проведен онкоконсилиум и вынесен план лечения с учетом распространенности процесса и состояния пациента.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день. Первостепенно сейчас у вас лечение пневмонии и нормализация общего состояния.
Практически вся онкология это плановое лечение.
Необходимо дообследование в качестве МРТ органов малого таза, КТ грудной клетки и сцинтиграфия костей скелета ( для оценки распространенности процесса, выявление метастазов) , с этими данными определится дальнейшая тактика лечения, вероятнее всего будет антиандрогенная терапия ( уколы 1раз в 1- 3 месяца) для замедления прогрессирования опухоли.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Ввиду выраженной сопутствующей патологии и иммобилизации (нетранспортабельности) пациента - радикальное лечение рака простаты (операция или лучевая терапия) невозоможны

Но при стабилизации состояния есть щадящий, но очень эффективный метод лечения рака предстательной железы - это гормонотерапия
При успешном лечении пневмонии - это опция должна быть рассмотрена в онкологическом консилиуме

Клиент
Спасибо, после лечения пневмонии начнем заниматься онкологией.

Трудность заключается в нетранспортабильности. Думаем, можем ли матери обратиться в онкоцентр без отца
Онколог, Маммолог
гормональные уколы вводятся раз в 3 месяца
этим они удобны
но консилиум проводится очно
только консилиум может назначить лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены антитела к рецепторам ТТГ
24 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тест на скрытый сахар
9 ноября 2024
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск