Что вас беспокоит?
Онколог-уролог. Консультация
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. У него обнаружена злокачественное новообразование предстательной железы, ацинарная аденокарцинома группа 1 (проведена биопсия) Сопутствующие заболевания: сахарный диабет (инсулин), энцефалопатия смешанного генеза (сосудистого), когнитивные нарушения, гипертоническая болезнь 3 ст., гиперплазия предстательной железы, цистостома, была проведена операция цистостомия. Состояние тяжелое, отец сейчас является лежачим больным. Он заторможен, плохо на все реагирует. Онкология: что мы должны сейчас сделать? Наши дальнейшие действия Терапевт открыл направление в Боткинскую больницу, но позавчера у отца выявили пневмонию. Хотели бы пока просто на словах получить консультацию. Документы прикреплю Биопсия Полис: 7771050824001132 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 62 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ" 143421, Московская обл, Красногорск г, Истра п, дом 27 Медицинская документация, учётная форма 014-1у Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала Регистрационный номер: 5130-K25002257-1 Дата и время проведения исследования: 25.03.2025, 14:56 ОМС Данные направления Регистрационный номер направления 513000952325 Медицинская организация ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова Врач, направивший материал — Диагноз назначения C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы Клинические сведения 67 ГКБ Задача исследования Пересмотр готовых препаратов Срочность Планово Дата забора биоматериала 24.03.2025 Способ получения биоматериала Материалы Дата и время поступления биоматериала 24.03.2025, 12:35 Дата и время регистрации биоматериала 24.03.2025, 12:35 Отметка о сохранности упаковки Да, Упаковка сохранна Материал доставлен в 10%-ый раствор формалина Нет Материал загрязнен Нет Назначенные окраски [#Назначенные_окраски#] Подготовленные материалы Проба: 513000952325_01, Локализация процесса: предстательная железа, Вырезка проводилась: —, В проводку взято: 14, Номера гистологических блоков: K25002257-1-1 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-2 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-3 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-4 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-5 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-6 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-7 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-8 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-9 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-10 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-11 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-12 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-13 вн. номер: 4285/1-14/25, K25002257-1-14 вн. номер: 4285/1-14/25, Макроскопическое описание Проба 513000952325_01: 14 стекол Г-Э № 4285/1-14/25 + 14 блоков Микроскопическое описание Проба 513000952325_01: В готовых препаратах столбики ткани предстательной железы с признаками железисто-стромальной гиперплазии с фокусами атрофии, неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией и ростом опухоли (препарат №4285-11), представленной тубулярными и единичными гломерулоидными структурами на участке до 40% площади фрагмента. Сумма баллов по Глисону 3+3=6. Заключение Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, градирующая группа 1 (сумма баллов по Глисону 3+3=6). Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет Категория сложности: Категория 1 Код по МКБ-10: C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы Топографический код по МКБ-О: C61 Морфологический код по МКБ-О: 8140/3 - Аденокарцинома, БДУ Медицинские услуги Код: 029001 Количество: 1 Наименование: Биопсия 1-й категории сложности без дополнительных методов исследования Исследование выполняли Врач-патологоанатом: Мизонов Никита Дмитриевич Фельдшер-лаборант: — Консультант: Морозова Ольга Валерьевна, Врач-патологоанатом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Так как состояние тяжелое . У пациента есть сопутствующая патология ,если нет задержки мочи . то какой либо экстеренной помощи не требуется . При стабилизации состояния . возможно проведение гормонотерапии . для этого у вас есть данные биопсии простаты . Нужно обратиться к онкоурологу в онкоцентр . Где распишут детали лечения .
Принятый ответ
Я так понял эпицистостома наложена и моча по ней сейчас отходит.
Отходит с кровью
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом данных гистологии необходимо обратиться к онкоурологу (после лечения пневмонии), взять анализ на ПСА (бланк), если сдавали в ближайшее время, врач назначит дообследование мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета (по показаниям). Далее будет проведен онкоконсилиум и вынесен план лечения с учетом распространенности процесса и состояния пациента.
Принятый ответ
Добрый день. Первостепенно сейчас у вас лечение пневмонии и нормализация общего состояния.
Практически вся онкология это плановое лечение.
Необходимо дообследование в качестве МРТ органов малого таза, КТ грудной клетки и сцинтиграфия костей скелета ( для оценки распространенности процесса, выявление метастазов) , с этими данными определится дальнейшая тактика лечения, вероятнее всего будет антиандрогенная терапия ( уколы 1раз в 1- 3 месяца) для замедления прогрессирования опухоли.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Ввиду выраженной сопутствующей патологии и иммобилизации (нетранспортабельности) пациента - радикальное лечение рака простаты (операция или лучевая терапия) невозоможны
Но при стабилизации состояния есть щадящий, но очень эффективный метод лечения рака предстательной железы - это гормонотерапия
При успешном лечении пневмонии - это опция должна быть рассмотрена в онкологическом консилиуме
Спасибо, после лечения пневмонии начнем заниматься онкологией.
Трудность заключается в нетранспортабильности. Думаем, можем ли матери обратиться в онкоцентр без отца
Принятый ответ
гормональные уколы вводятся раз в 3 месяца
этим они удобны
но консилиум проводится очно
только консилиум может назначить лечение
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202010 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 14 Апреля 20222 ответа
- 20 Декабря 202221 ответ