Консультация ветеринара /

Острая почечная недостаточность у кота — вопрос №3079447

179 просмотров

Добрый день! Пожалуйста, помогите! У кота, 20 лет (в июне 21), порода полу перс резко ухудшилось состояние, стал очень вялый, часто ходит в туалет (но сходить получается далеко не всегда), много пьет, ест мало. Отвезли в клинику, сделали анализы. По анализам креатинин - 1158. Врач в елинике предложил усыпить, сказали, что даже круглосуточная капельница вряд ли даст улучшения и что ему сейчас будет очень плохо и мучительно. Усыплять не стали, так как кот подвижен, много ходит, пьет, ест (правда совсем мало), ходит в туалет (получается редко, но позывы частые).
Сейчас активно ищем способ ему помочь, поддержать состояние.

Пожалуйста, подскажите, есть ли способ ему как-то помочь хоть немного продлить жизнь? Или это действительно уже не имеет смысла..?

Возраст: 25

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Такой уровень креатинина характерен для терминальной стадии ХБП, прогноз скорее неблагоприятный, но попробовать стабилизировать состояние питомца можно. Для этого рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей крови и мочи каждые 2-3 дня для оценки динамики, контроль артериального давления. Таким пациентам требуется строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал) пожизненно. Остальное лечение - симптоматическое.
Эвтаназия может быть показана при отсутствии положительной динамики на лечении и при ухудшении общего состояния (полный отказ от корма, апатия).
Клиент
Екатерина Александровна, скажите, сколько необходимо примерно держать его на стационарном лечении? В клинике сказали, что пожизненно под капельницей..но это же тогда вообще не жизнь
Или есть возможность, что ему станет лучше и он сможет после стационара еще пожить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, и какую капельницу ставить? Что и как капать, можете подсказать, пожалуйста? Чтобы мы в клинике это обсудили
Ветеринар
Выбор раствора зависит от анализа крови на электролиты. Чаще всего при таких проблемах используют стерофундин, раствор Рингера или раствор натрия хлорида.
Лечение обычно проводят в течении недели и далее смотрят по динамике. Если показатели значимо снижаются- прогноз относительно благоприятный, у таких пациенты при соблюдении диеты и поддерживающей терапии можно поддерживать хорошее качество жизни. Если нет динамики и состояние ухудшается- рассматривают вопрос о гуманной эвтаназии.
Ветеринар
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты проведённых исследований, чтоб видеть более полную картину? Подобный уровень креатинина крайне высок и учитывая возраст питомца можно предположить, что могут иметься тяжёлые патологические изменения как в мочевыделительной системе, так и в других системах.
В подобном случае единственное, что может дать надежду снизить почечные показатели это инфузионная терапия (внутривенное введение изотонических растворов), но это всё равно не даёт гарантии.
Если на фоне терапии не будет положительной динамики или будет становиться хуже и питомец будет испытывать мучения - целесообразно рассмотреть вопрос проведения гуманной эвтаназии.
Прогноз в данном случае осторожный, в сторону неблагоприятного,
Ветеринар
Здравствуйте,
Такой высокий уровень Креатинина может говорить о нарушении работы почек тут самое важное разделять.
Или это острая почечная недостаточность, которая может развиться на фоне инфекции в организме, на фоне воспаления в мочевыделительной системе, на фоне закупорки мочеточника.
Или это терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
в 1 случае стабилизировать состояние питомца можно и нужно, на это даётся в среднем 72-96 часов, чтобы с помощью Капельницы, специальных препаратов стабилизировать состояния. Прогноз в таких случаях осторожный.
если это терминальная стадия почечной недостаточности, то, к сожалению, крайне неблагоприятный прогноз.
Прикрепите, пожалуйста, все полученные результаты анализов к вопросу, чтобы можно было дать больше вам информации.
Ветеринар
Здравствуйте, по анализам, у питомца терминальная стадия хронической болезни почек (ХБП), но если он еще проявляет активность, пьет и хоть немного ест, значит, еще есть ресурс для жизни. В данном случае необходима поддерживающая терапия, которая может улучшить улучшить качество жизни.
Необходима инфузионная терапия делательно на круглосуточном стационаре с введением изотонического раствора ( обвчно- Соерофундин, Рингер Локка) с очень медленной скоростью. Выбор раствора зависит от показателей крови и электролитов. Контроль показателей крови на инфузии должен проводиться 1 раз в 1-2 дня.
Очень важно кормить питомца ренальной диетой (низкий белок, низкий фосфор). Если он отказывается от корма, можно подмешивать его к любимой еде, либо искать аналоги (паштеты ренальной серии).
Важен контроль фосфора в пище. Если он повышен в крови, назначаются связывающие фосфор препараты (Нефроланвет, Реналадванс, Альмагель).
Если уровень мочевины достаточно высокий, иногда рассматривается применение Дюфалака
Часто при ХБП развивается гипертония, что ухудшает состояние почек. Если давление высокое, назначают препараты контроля АД.
ХБП часто приводит к анемии, в данном случае необходимо проведение ОАК и контроля эритроцитов, гематокрита.
Если питомец еще активен, пьет, интересуется окружающим, можно попробовать стабилизировать показатели. Если же через неделю-две лечения состояние будет только ухудшаться, тогда уже придется думать о качестве жизни и гуманном решении.
Ветеринар
Здравствуйте!


К сожалению, с такими показателями (особенно с креатинином 1158 мкмоль/л) речь идет о терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Можно попробовать с помощью инфузий (капельниц) немного снять интоксикацию, но боюсь это не будет иметь продолжительного эффекта... и не сильно улучшит качество жизни.

В среднем инфузию в таком случае назначают на 2-3 дня с контролем креатинина. Если показатели не снижаютс значимо (более 300), то поднимается вопрос о гуманной эвтаназии питомца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
5 апреля 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
9 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
У кошки креатинин 660, как спасти?
23 октября 2024
Виктория, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Маркелова
6 отзывов
Ветеринар
2011 - 2016, Смоленская Г
Опыт работы: 7 лет
Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения