Консультация онколога /

Грудной имплант — вопрос №3079921

51 просмотр

Добрый день!
В 2018 году был поставлен диагноз рмж, люминальный, 1 стадия. Была проведена мастэктомия и установлен грудной имплант.
По прошествии времени имплант сильно сместился в сторону, появилась ассиметрия.

В конце января 2025 года была проведена операция и установлен новый имплант. При выписке из больницы серомы не было, откачки не понадобилось.
Немного позднее через операционный шов пошла серома. Хирург назначил цефтриаксон (уколы). И сделал три дополнительных стежка на том месте, откуда шла серома. Серома не уменьшилась, и хирург назначил амоксиклав (7 дней).
В последние две недели серомы намного меньше. Температуры нет. Сдала общий анализ крови: все показатели в норме.
Но на груди появились два красных пятна: одно - около соска, другое - внизу, под соском.
Хирург говорит, надо удалять имплант.
Но очень не хочется, до слез! Столько сил, времени......и по-новой операция!!!
Подскажите, пожалуйста, может, еще какой-то антибиотик попробовать? Может все-таки получится сохранить имплант?! Вдруг просто нужен другой антибиотик?!
Очень важно Ваше профессиональное мнение.
Заранее очень благодарна на ответ на мой вопрос.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Можете, пожалуйста, прикрепить к вопросу актуальное описание УЗИ?
Так же важно видеть фото железы
Сейчас из шва нет никаких выделений? Железа в месте этих пятен не горячая? Не выполняли МРТ молочных желез?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу фото молочной железы
Также прикрепите к вопросу узи исследование молочных желез и выписку после операции. Пятна на ощупь не горячие? Не беспокоят вас?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте
Причинами гиперемии может быть связано с воспалительным процессом и давления импланта на кожу. Если серома сохраняется можно взять жидкость и выполнить БАК-посев с чувствительностью к антибиотикам, пройти узи молочных желез.
При сохранении жидкости, воспалительном процессе и давлении импланта его удаляют.
Онколог, Терапевт
Лера,добрый день!
То что эффект от цефтриаксона и амоксиклава недостаточный ,может говорить о том , что инфекция вызвана устойчивыми микроорганизмами, метициллин-резистентным золотистым стафилококком,например (MRSA).

В таких ситуациях рекомендуется выполнить бакпосев жидкости из серомы с оценкой чувствительности к антибиотикам .

Если инфекция вызвана устойчивыми бактериями, могут потребоваться антибиотики, активные против MRSA (ванкомицин , например).

Если покраснение увеличивается, молочная железа становится горячей на ощупь ,возникает боль , повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния, имплант удаляют.

Конечно,повторных вмешательств хочется избежать ,но даже если имплант придется удалить, можно рассмотреть возможность повторной реконструкции после выздоровления.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их.
Если есть возможность,прикрепите фото молочной железы.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите данные осмотра хирурга, его заключение. Фото груди на данном этапе. Такие сложные вопросы обычно решают га очном осмотре, взвешивая все за и против. Как вариант получить 2ое мне другого хирурга маммиолога.
Такде надо понимать с чем связаны пятна. Если это воспаление, то брать посев из зоны серомы на флору+оценка чувствительности к антибиотикам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит десна после установки импланта
18 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Имплантация
8 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Вопрос перед имплантированием
2 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович