Что вас беспокоит?
Грудной имплант
Добрый день! В 2018 году был поставлен диагноз рмж, люминальный, 1 стадия. Была проведена мастэктомия и установлен грудной имплант. По прошествии времени имплант сильно сместился в сторону, появилась ассиметрия. В конце января 2025 года была проведена операция и установлен новый имплант. При выписке из больницы серомы не было, откачки не понадобилось. Немного позднее через операционный шов пошла серома. Хирург назначил цефтриаксон (уколы). И сделал три дополнительных стежка на том месте, откуда шла серома. Серома не уменьшилась, и хирург назначил амоксиклав (7 дней). В последние две недели серомы намного меньше. Температуры нет. Сдала общий анализ крови: все показатели в норме. Но на груди появились два красных пятна: одно - около соска, другое - внизу, под соском. Хирург говорит, надо удалять имплант. Но очень не хочется, до слез! Столько сил, времени......и по-новой операция!!! Подскажите, пожалуйста, может, еще какой-то антибиотик попробовать? Может все-таки получится сохранить имплант?! Вдруг просто нужен другой антибиотик?! Очень важно Ваше профессиональное мнение. Заранее очень благодарна на ответ на мой вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете, пожалуйста, прикрепить к вопросу актуальное описание УЗИ?
Так же важно видеть фото железы
Сейчас из шва нет никаких выделений? Железа в месте этих пятен не горячая? Не выполняли МРТ молочных желез?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу фото молочной железы
Также прикрепите к вопросу узи исследование молочных желез и выписку после операции. Пятна на ощупь не горячие? Не беспокоят вас?
Принятый ответ
Здравствуйте
Причинами гиперемии может быть связано с воспалительным процессом и давления импланта на кожу. Если серома сохраняется можно взять жидкость и выполнить БАК-посев с чувствительностью к антибиотикам, пройти узи молочных желез.
При сохранении жидкости, воспалительном процессе и давлении импланта его удаляют.
Принятый ответ
Лера,добрый день!
То что эффект от цефтриаксона и амоксиклава недостаточный ,может говорить о том , что инфекция вызвана устойчивыми микроорганизмами, метициллин-резистентным золотистым стафилококком,например (MRSA).
В таких ситуациях рекомендуется выполнить бакпосев жидкости из серомы с оценкой чувствительности к антибиотикам .
Если инфекция вызвана устойчивыми бактериями, могут потребоваться антибиотики, активные против MRSA (ванкомицин , например).
Если покраснение увеличивается, молочная железа становится горячей на ощупь ,возникает боль , повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния, имплант удаляют.
Конечно,повторных вмешательств хочется избежать ,но даже если имплант придется удалить, можно рассмотреть возможность повторной реконструкции после выздоровления.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их.
Если есть возможность,прикрепите фото молочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите данные осмотра хирурга, его заключение. Фото груди на данном этапе. Такие сложные вопросы обычно решают га очном осмотре, взвешивая все за и против. Как вариант получить 2ое мне другого хирурга маммиолога.
Такде надо понимать с чем связаны пятна. Если это воспаление, то брать посев из зоны серомы на флору+оценка чувствительности к антибиотикам.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20231 ответ
- 4 Апреля 20242 ответа
- 24 Марта 20251 ответ
- 15 Января 19 ответов