Консультация невролога /

Нейропатия и pssd из-за антидепрессанта — вопрос №3080101

104 просмотра

Здравствуйте. У меня очень тяжелый случай. Я пила несколько лет антидепрессант группы Сиозс, и он мне повредил мозг. Редкий и малоизвестный синдром pssd. Нет никаких эмоциональных реакций и чувств, мотиваций и сил. Постоянное давление внутри мозга. В последний месяц меня беспокоит жжение и онемение в периферии, скорее всего у меня нейропатия. Но я не знаю, на какие анализы мне нужно сдать. Подозреваю, что у меня синдром Гийена — Барре и демиелинизирующее заболевание головного мозга. Я прикована к постели, так что я не знаю, могут ли сделать ЭМГ/ЭНМГ на дому. ЭМГ делала в декабре, был в пределах нормы. Невролог в начале марта смотрел и сказал, что мышечная сила сохранена. Прикладываю вам так же прошлые анализы.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Демиелинизирующий процесс по данным МРТ не подтвержден, для уточнения необходимо выполнение с контрастом в динамике, а так же люмбальная пункция на подтверждение или исключения олигоклональных иммуноглобулинов G/M, плюс кровь на нейроинфекции.
Обязательно выполнение Энмг.
Выполнение анализа крови
"Антитела к ганглиозидам"
- люмбальная пункция - это один из критериев диагноза ХВДП
(хронический аутоиммунной полинейропатии/Гийена-Баре.
+кровь на дефицитные состояния
ферритин, В12, В1, ТТГ, гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, информативно ли будет сделать узи периферических нервов?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
УЗИ не является специфическим методом для подтверждения или исключения ХВДП.
Невролог
Анастасия, почему не хотите лечь в стационар для обследования и лечения?
Клиент
Я была в больнице в декабре месяца. На самом деле нет сил ложиться туда снова. Меня в тот раз сильно замучили в стационаре. Да и ничего тогда толком не сказали, мой синдром малоизвестный и даже не считается за диагноз. По сути у меня хронический серотониновый синдром. И этот корень всех проблем не убрать к сожалению.
Клиент
А для чего нужно это УЗИ? Что оно оценивает?
Невролог
УЗИ нерва выполняется на предмет его целостности.
Невролог
Вы серотонин сдавали?
Клиент
Кровь нет. Но как мне известно, это не показывает картину в самом мозге.
Невролог
В крови можно исследовать уровень серотонина.
Тогда, у меня вопрос: какие цели и задачи вы ставите перед нами?
Клиент
Выявить аутоиммунное заболевание. Моя температура каждый день скачет с 35.7 до 37.3. Я описала свои симптомы, хотела услышать предположения и назначение на нужные анализы. Потому, что аутоиммунных заболеваний много, на какие именно сдавать я не знаю, учитывая жжение, онемение в теле и ужасную сухость во рту. И какие мне можно попробовать пить витамины/добавки.
Клиент
Серотонин в крови и в мозге отвечают за разные функции. По крайней мере я этот момент изучила. Но будет возможность, сдам конечно. Ради любопытства.
Невролог
Анастасия, температура так же может быть на фоне длительного тревожного расстройства. Как раз данные симптомы-жжение, онемение в разных частях тела тоже могут иметь место быть. Для исключения РС выше написала анализы .
Клиент
Дело в том, что весь мой эмоциональный спектр отключен и я не ощущаю тревожности. Антидепрессанты лишили меня всех эмоций и чувств. Температура никогда у меня так не колебалась до возникновения этого синдрома.
Клиент
Помимо жжения/онемения. У меня еще повышенная чувствительность в периферии. Это как ударится локтем, только в других частях тела. Часто при сгибании рук я это чувствую.
Невролог
Следует рассмотреть тиоктовую кислоту 600 мг однократно днем-2 месяца; задача питание периферических нервов.
Клиент
Спасибо вам за рекомендации.
Невролог
Анастасия, понимаю… что госпитализацию вновь не хочется. Однако, рассмотрите все же данный вариант, так проще будет обследоваться на предмет аутоиммунных процессов. И как минимум закрыт по данному вопросу сомнения раз и навсегда. Я вижу эту ситуацию только таким образом.
Клиент
Спасибо за внимательность, но я не смогу лечь в больницу. Только организовывать домашнее лечение. В больнице я была в декабре, и ничего хорошего из этого не вышло. Анализы буду сдавать на дому.
Невролог
Постаралась вас в этом убедить!)
Клиент
Я бы просто сдала анализы, которые могут указывать на нейропатию/демиелинизацию. Начну с этого. В принципе, в больнице будет тоже самое. Может еще дополнительно обследуют. Но меня в декабре сильно замучали и ничего толком не сделали. Ужасное отношение, хотя больница платная. Сейчас нет совершенно сил на эти нервы. Придётся дома. Я вроде как даже нашла ЭНМГ/ЭМГ на дому. Возможно, смогут аппарат привезти.
Невролог
Вы где проживаете?
Клиент
Санкт-Петербург
Невролог
Анастасия, у нас в спб достаточно много хороших стационаров. Где вы проходили обследование? Если конечно готовы сказать.
Невролог
Неужели не предложили люмбальную пункцию для исключения аутоиммунных процессов? Поверить не могу.
Клиент
Скандинавия. Не предложили, сделали ЭМГ. оно было на тот момент относительно нормальным. Но меня тогда еще не беспокоили признаки нейропатии. Также сделали мрт мозга. Сдала там анализы на аутоиммунные. Собственно, анализы я вам прикладывала эти. Помучали и отправили домой. У меня случилась бессонница на тот момент, мне ничего не предложили. В общем, я хоть тревогу не ощущаю, но стресс чувствуется подавленный и истощающий. Сейчас уже и сил нет ехать куда-то еще. Надо искать, всё что на дому. Хотя бы так.
Клиент
Поэтому, выпишите пожалуйста анализы еще раз, которые могут указывать на нейропатию. И посмотрите мои старые анализы, могут ли те антитела вызывать нейропатию?
Невролог
Выполнение анализа крови
"Антитела к ганглиозидам"
- люмбальная пункция - это один из критериев диагноза ХВДП
(хронический аутоиммунной полинейропатии/Гийена-Баре.
+кровь на дефицитные состояния
ферритин, В12, В1, ТТГ, гликированный гемоглобин.
Клиент
Да, но просто не нужны ли какие-то еще анализы? Там просто много разных аутоиммунных есть.
Клиент
ANA, CRP, IgG/IgA/IgM/IgE с подклассами IgG, антитела против волчанки и антитела против вируса Шегрена – мне такое советовали.
Невролог
Анастасия, да. Это тоже можно
дополнить к анализам.
Невролог
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Кровь и ликвор на нейроинфекции
Энмг конечностей
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Можете сказать, о чем говорит мой очаг на мрт? По описанию – это похоже на демиелинизацию?
Невролог
При демиелинизации обычно несколько очагов. А у вас только один. Маловероятно что это рс. Но чтобы вам было спокойно ликвор и кровь можно проверить
Клиент
Спасибо за ответ!
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, нейропатия Гийена- барре достаточно редкое заболевание, это обычно осложнение каких либо ОРВИ или других болезней, которое проявляется именно в снижаете силы, если по осмотру доктора сила не снижена в конечностях, то этот диагноз уже маловероятен, чтоб с точкой утверждать можно сделать энмг, но все же оно проводится в условиях больницы ( клиники). Но по описанию клиники ПНГБ нету
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! поняла, а может ли это быть аутоиммунное заболевание, которое нашли у меня на анализах? или те антитела не дают нейропатию?
Невролог, Детский невролог
Добрый день, нет, те антитела не совсем подходят при демиелинизации и при ПНГБ
Клиент
А какие сдать анализы, которые могут указать на нейропатию/демиелинизацию?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуется пройти:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
-очно обратиться к неврологу из центра демиелинизирующих заболеваний
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
С целью исключения демиклинизирвующего заболевания, необходимо в первую очередь сделать мрт головного мозга с внутривенным контрастированием, так же необходимо сделать люмбальную пункцию на определение олигоклональных антител
С дальнейшей консультацией в кабинете демиклинизирующих заболеваний в вашем областном центре
ЭНМГ верхних и нижних конечностей так же необходимо обязательно сделать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
8 декабря 2022
Мирон
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать скрининг узи
9 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Мокрота от конкора
28 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Газы с запахом
29 декабря 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Атеросклероз, причина смерти
5 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...