Консультация невролога /

Заключение МРТ — вопрос №3080289

129 просмотров

Добрый день, последний месяц просыпаюсь каждую ночь из сна как током выбрасывает, стала бояться уколов таблеток косметолога стоматолога, прям тревога накатывает жар в теле , сердцебиение, тремор, говорю с собой мысленно , болит голова уже год по утрам особенно в висках и затылок , и потом весь день боль. Уже привыкла( головокружение но предметы не плывут а когда глаза закрываю шатает . А так пьяная голова уже год Тоже, давление 145-100 уже три года , раньте было 90-60, сейчас пью эдарби давление 120-85. Год назад была паническая атака вызывала скорую, сделала МРТ шеи головного мозга и артерий , может ли по заключению быть такие симптомы как у меня, опасно ли заключение и как лечить если это лечится .страшный ли диагноз по МРТ?

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте, Диана! По МРТ головного мозга: очаги глиоза, кистозные изменения - это изменения врождённого характера, говорят о перенесённой гипоксии во внутриутробном периоде развития. Клинического значения не имеют. Лечения не требуется, угрозы здоровью нет.
Косвенные признаки повышения внутричерепной гипертензии нужно подтвердить осмотром глазного дна у окулиста.
МРТ ШОП - признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, это изменения появились с возрастом. Не критично в настоящее, особо не должно беспокоить.
МРТ артерий головного мозга - извитость и гипоплазия (уменьшение в размере) правой позвоночной артерии также вариант развития, который чаще всего находят у людей. Здесь нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи и посмотреть какой степени нарушение кровотока. Вариант развития Виллизиева круга это тоже особенность развития сосудов головного мозга. В совокупности всё изменения угрозы жизни и здровью не несут.
Описанные жалобы связаны с повинной тревожностью, нужна консультация прихотерапевта, подобрать адекватную противотревожную терапию.
Клиент
А по МРТ лечения капельницы витамины нужны какие нибудь ? Голова болит каждый день ( это мешает жить, просыпаюсь от боли в висках шеи плечах и уже много лет так(((

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Изменения на МРТ не требуют лечения витаминами в капельницах.
При длительном болевом синдроме показана терапия антидепрессантами.
Повышение АД тоже может быть на фоне тревоги.
Клиент
А можете еще пожалуйста посмотреть анализы крови и мочи я прикрепила , все ли норм ?
Детский невролог
Здравствуйте! Да, по анализам крови и мочи патологии нет, всё показатели в пределах нормы.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В шейном отделе позвоночника описывают возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно никак не проявляются и в лечении не нуждаются, есть у всех людей с 16-18 лет, протрузии небольших размеров, сами по себе без влияния на нервные структуры беспокоить не могут.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, также клинически не проявляются.
По головному мозгу сосудистые очаги-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Признаков веутричерепной гипертензии по мрт нет.
По описанию больше данных за тревожное расстройство, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Клиент
Может быть какие то капельницы или витамины при остеохондрозе или для кровотока ??? Т.е.панические атаки или чувства тревоги постоянное головокружение и боль в висках когда иду например на укол, МРТ ( жар, сильное головокружение, онемение конесностей как будто) эти заключения давать не могут? Может гормоны еще проверить ? Часто как ком в горле то есть то проходит как глотать сложно … ночью просыпаюсь и утром с тревогой
Невролог, Рентгенолог
Капельницы и витамины не требуются по данным обследований.
Все, что вы описываете больше характерно для соматических проявлений тревожного расстройства, дообследования обычно не требуются.
Клиент
А можете еще пожалуйста посмотреть анализы крови и мочи я прикрепила , все ли норм ?
Невролог, Рентгенолог
Посмотрела, по анализам все хорошо.
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Клиент
Спасибо большое, а что такое косвенные признаки внутричерепной гипертонии, может из за нее у меня так по утрам болят виски ( жжение, пульсация и затылок)
Клиент
А 3 месяца не долго для атаракса?
Клиент
А почему я вдруг стала всего бояться?? Уколы… появилась боязнь анафилактического шока … бегаю по врачам
Невролог
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Боятся начали всего из-за фонического расстройства
До 3 месяцев атаракс назначают
Клиент
А можете еще пожалуйста посмотреть анализы крови и мочи я прикрепила , все ли норм ?
Невролог
Посмотрела все в пределах нормы .
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
А можете еще пожалуйста посмотреть анализы крови и мочи я прикрепила , все ли норм ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Да, в пределах нормы
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Диана.
По результатам исследований нет убедительных данных, что могло дать такую симптоматику.
Зато подобное встречается при классическом тревожном расстройстве с паническими атаками.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Клиент
Добрый вечер! А возможно ли вылечить только атараксом попробовать это состояние??? Или только кпт? Без антидепрессантов
Психиатр, Сексолог
Либо антидепрессант, либо кпт и эпизодический прием атаракса, потому что транквилизатор не лечит, а только временно устраняет тревогу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезболивающее перед седатацией
18 августа 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Головная боль
26 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
Почему ребенок часто болеет
14 февраля 2024
Виктория, Уссурийск
Вопрос закрыт
Головные боли, низкое АД, упадок сил
23 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman