У ребенка 5 месяцев насморк, Появился кашель — вопрос №3081886

Question

У ребенка 5 месяцев насморк, Появился кашель — вопрос №3081886

Мария, Калуга

119 просмотров

1 апреля 2025

У ребенка 5 месяцев насморк, появился кашкль. Думала, что лезут зубы, но десны спокойные. Педиатр послушала, сказала, что слизь стекает, отсюда и кашель. Внутри все спокойно. Но кашель, аж до тошноты. Сами сделали анализы ОАК

Хронические болезни: Нет хронических заболеваний

Вопрос закрыт

тошнота

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. По описанные вами ситуации, кашель вероятно всего из-за пост назального затока, сопли стекает по сзади стенке, тем самым раздражают слизистую и вы видите кашлевой рефлекс вплоть до рвоты. Прикрепите пожалуйста результат анализов, чтобы я могла с ним ознакомиться

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, добавила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По представленным анализам, можно предположить, что у ребёнка идёт в течение вирусной инфекции, по анализу повышенной моноциты. Признаков бактериальной инфекции нет.
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Кашель пройдёт, как только вылечите насморк

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Називин убирайте. Нос продолжайте промывать, у малышей насморк всегда проходит долго до 14 дней

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Чаще всего кашель у малышей бывает из-за стекания соплей по задней стенке глотки ( постназальный затек)

Подскажите, как общее самочувствие ребенка? Если нос чистый, ребенок кашляет?

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW) - отклонений нет

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) - лимфоциты преобладают над нейтрофилами норма до 4-5 лет, моноцитоз говорит о вероятном течение вирусной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) без отклонений от возрастной нормы,

СОЭ норма до 15 мм/ч

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 апреля

Педиатр

Подскажите, ситуация улучшается на фоне промываний?

В подобных случаях рекомендуют продолжить промывать нос с дальнейшей аспирацией, но без использования сосудосуживающих, т.к. в основном у детей не происходит отёк слизистой и необходимости в каплях нет, насморк у деток проходит в течение 10-14 дней, нужно набраться терпения🙏

Аспирацию рекомендуют проводить по степени заложенности носа.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Промываем нос утром и вечером. Днем чувствует себя нормально, много спит, не очень хорошо кушает. Сейчас делали массаж, она аж выплевывала сгустки белой мокроты. На ночь если не дам нурофен 0,5-1 мл, то просыпается каждый час и орет. Его же нельзя много давать?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 апреля

Педиатр

Отлично, массаж в таких случаях полезен.

Использование Нурофена без показаний более 3-5 дней применять не рекомендуют.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Мария.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, такой анализ говорит о норме, единственное есть повышение моноцитов, что обычно указывают на течение вирусной инфекции.

Кашель вероятно связан с потенциально затеком.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:

Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют

При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом

Муколитики не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Температура в квартире 21-22

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте

Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по крови снижены лейкоциты и повышены моноциты – это можно указывать на вирусную инфекцию. По поводу кашля. Здесь нужно доктор проводит Аускультацию лёгких. Убелиться , что нет зрипов
Возможно, это постназальный затек . И на этом фоне ребёнок рефлекторно кашляет. Также, уточните, ребёнок привит от коклюша?
В Подобных ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь) , если на гв- то прикладывать к груди
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, первая прививка есть . Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 1 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. А вообще, кашель усиливается? Есть ли у вас видео? Вы можете прикрепить ссылку на Яндекс диск?
Насморк мешает кушать и спать ???
сосудосуживающие капли более 5 дней не назначаем
Так как риск возникновения вазомоторного ринита

А промывание носика оставляем

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Промываем нос утром и вечером. Днем чувствует себя нормально, много спит, не очень хорошо кушает. Сейчас делали массаж, она аж выплевывала сгустки белой мокроты. На ночь если не дам нурофен 0,5-1 мл, то просыпается каждый час и орет. Его же нельзя много давать?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Видео кашля нет
Но в состоянии покоя носик хрюкает

https://disk.yandex.ru/i/etTugJUPFDfj_A

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По описанию ситуации и данных клинического анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение , направленное на снижение температуры тела , промывание носа солевым раствором , удаления слизи из носа аспиратором . Также важно поддерживать параметры влажности воздуха 40-60%, температуры до 23 с , проветривать .

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 1 апреля

Педиатр

Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
В анализе крови увеличены моноциты, что имеет место быть при вирусной инфекции

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта

Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 1 апреля

Педиатр

Доброго дня!
По результатам ОАК:
Содержание гемоглобина более 100 г/л - норма
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы (гематокрит, MCV, MCH, MCHC)
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600)
Количество лейкоцитов с тенденцией к снижению, что характерно для течения вирусных инфекций
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы.
Абсолютное кол-во моноцитов в пределах возрастной нормы менее 0,9*10^9/л, повышено относительное кол-во более 8% - что характерно для вирусных инфекций
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день (можно с помощью назального шприца)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения после перенесенного ковида

8 ответов

8 декабря 2020

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Тошнота и повышенный сахар

2 ответа

11 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кот, 1.5 года, тошнит второй день

1 ответ

8 июля 2023

Таир

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье и тошнота.

1 ответ

16 декабря 2024

Тоня, Москва

Вопрос закрыт

Сильные головокружения и тошнота

1 ответ

3 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос