Что вас беспокоит?
У ребенка 5 месяцев насморк, Появился кашель
У ребенка 5 месяцев насморк, появился кашкль. Думала, что лезут зубы, но десны спокойные. Педиатр послушала, сказала, что слизь стекает, отсюда и кашель. Внутри все спокойно. Но кашель, аж до тошноты. Сами сделали анализы ОАК
Здравствуйте. По описанные вами ситуации, кашель вероятно всего из-за пост назального затока, сопли стекает по сзади стенке, тем самым раздражают слизистую и вы видите кашлевой рефлекс вплоть до рвоты. Прикрепите пожалуйста результат анализов, чтобы я могла с ним ознакомиться
Здравствуйте, добавила результаты
По представленным анализам, можно предположить, что у ребёнка идёт в течение вирусной инфекции, по анализу повышенной моноциты. Признаков бактериальной инфекции нет.
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Кашель пройдёт, как только вылечите насморк
Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?
Називин убирайте. Нос продолжайте промывать, у малышей насморк всегда проходит долго до 14 дней
Спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Чаще всего кашель у малышей бывает из-за стекания соплей по задней стенке глотки ( постназальный затек)
Подскажите, как общее самочувствие ребенка? Если нос чистый, ребенок кашляет?
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW) - отклонений нет
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) - лимфоциты преобладают над нейтрофилами норма до 4-5 лет, моноцитоз говорит о вероятном течение вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) без отклонений от возрастной нормы,
СОЭ норма до 15 мм/ч
Здравствуйте Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?
Подскажите, ситуация улучшается на фоне промываний?
В подобных случаях рекомендуют продолжить промывать нос с дальнейшей аспирацией, но без использования сосудосуживающих, т.к. в основном у детей не происходит отёк слизистой и необходимости в каплях нет, насморк у деток проходит в течение 10-14 дней, нужно набраться терпения🙏
Аспирацию рекомендуют проводить по степени заложенности носа.
Промываем нос утром и вечером. Днем чувствует себя нормально, много спит, не очень хорошо кушает. Сейчас делали массаж, она аж выплевывала сгустки белой мокроты. На ночь если не дам нурофен 0,5-1 мл, то просыпается каждый час и орет. Его же нельзя много давать?
Отлично, массаж в таких случаях полезен.
Использование Нурофена без показаний более 3-5 дней применять не рекомендуют.
Спасибо большое
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте, Мария.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе не описано значимых отклонений, такой анализ говорит о норме, единственное есть повышение моноцитов, что обычно указывают на течение вирусной инфекции.
Кашель вероятно связан с потенциально затеком.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподнятым головным концом
Муколитики не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.
Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Температура в квартире 21-22
Здравствуйте
Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?
Принятый ответ
Називин до 5 дней. Далее активно промываем носик, у детей в таком возрасте узкие носовые ходы, насморк может быть затяжным.
Здравствуйте, по крови снижены лейкоциты и повышены моноциты – это можно указывать на вирусную инфекцию. По поводу кашля. Здесь нужно доктор проводит Аускультацию лёгких. Убелиться , что нет зрипов
Возможно, это постназальный затек . И на этом фоне ребёнок рефлекторно кашляет. Также, уточните, ребёнок привит от коклюша?
В Подобных ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь) , если на гв- то прикладывать к груди
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Здравствуйте, первая прививка есть . Мы уже 4 день моем нос, отсасываем сопли и капаем називин, но его больше 5 дней нельзя, как быть дальше?
Поняла вас. А вообще, кашель усиливается? Есть ли у вас видео? Вы можете прикрепить ссылку на Яндекс диск?
Насморк мешает кушать и спать ???
сосудосуживающие капли более 5 дней не назначаем
Так как риск возникновения вазомоторного ринита
А промывание носика оставляем
Промываем нос утром и вечером. Днем чувствует себя нормально, много спит, не очень хорошо кушает. Сейчас делали массаж, она аж выплевывала сгустки белой мокроты. На ночь если не дам нурофен 0,5-1 мл, то просыпается каждый час и орет. Его же нельзя много давать?
Видео кашля нет
Но в состоянии покоя носик хрюкает
https://disk.yandex.ru/i/etTugJUPFDfj_A
Принятый ответ
На видео приоткрыт ротик
Но , видно
Что дышит носом
Здравствуйте! По описанию ситуации и данных клинического анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение , направленное на снижение температуры тела , промывание носа солевым раствором , удаления слизи из носа аспиратором . Также важно поддерживать параметры влажности воздуха 40-60%, температуры до 23 с , проветривать .
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
В анализе крови увеличены моноциты, что имеет место быть при вирусной инфекции
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Доброго дня!
По результатам ОАК:
Содержание гемоглобина более 100 г/л - норма
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы (гематокрит, MCV, MCH, MCHC)
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600)
Количество лейкоцитов с тенденцией к снижению, что характерно для течения вирусных инфекций
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы.
Абсолютное кол-во моноцитов в пределах возрастной нормы менее 0,9*10^9/л, повышено относительное кол-во более 8% - что характерно для вирусных инфекций
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день (можно с помощью назального шприца)
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201714 ответов
- 3 Ноября 201913 ответов
- 11 Февраля 202038 ответов
- 29 Октября 20206 ответов