Что вас беспокоит?
У ребенка повышены эозинофилы, базофилы и найдены плазматические клетки.
Реьенок 6 лет. 6 января обратились к врачу, обнаружили случайно увеличенные лимфоузы. Назначен антибиотик вильпрофен. Пропит 3 дня, ребенка очень тошнило. Заменили на Супракс. Пропит 6 дней. Анализ сильно ухудшился. Падение гема на 10 единиц за 16 дней - это очень много, мне кажется. И базофилы растут, и эозинофилы. Куда мне обратиться? Этот анализ от 6 января Лейкоциты 10,31 5 - 12 ед/л*10^9 Эритроциты 4,76 3,6 - 5,1 ед/л*10^12 Гемоглобин 132 114 - 144 г/л Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 334 300 - 380 г/л Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,7 25 - 30 пг Средний объем эритроцита (MCV) 82,8 76 - 90 фл Гематокрит 39,4 32 - 41 % Тромбоциты 280 202 - 394 ед/л*10^9 Палочкоядерные нейтрофилы 6 0 - 6 % Сегментоядерные нейтрофилы 46 32 - 58 % Эозинофилы 10 * 0 - 5 % Базофилы 0 0 - 1 % Лимфоциты 30 * 37 - 60 % Моноциты 8 3 - 11 % СОЭ 23 * 2 - 15 мм/ч Вот анализ от 22 января Лейкоциты 8,7 5 - 12 ед/л*10^9 Эритроциты 4,44 3,6 - 5,1 ед/л*10^12 Гемоглобин 121 114 - 144 г/л Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 332 300 - 380 г/л Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,3 25 - 30 пг Средний объем эритроцита (MCV) 82,4 76 - 90 фл Гематокрит 36,6 32 - 41 % Тромбоциты 259 202 - 394 ед/л*10^9 Палочкоядерные нейтрофилы 0 0 - 6 % Сегментоядерные нейтрофилы 43 32 - 58 % Эозинофилы 11 * 0 - 5 % Базофилы 2 * 0 - 1 % Лимфоциты 39 37 - 60 % Моноциты 4 3 - 11 % СОЭ 10 2 - 15 мм/ч Комментарий: Плазматические клетки-1 %
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Повышение/понижение гемоглобина в пределах нормальных значений абсолютно нормально. Ни о какой патологии это точно не говорит.
Появление плазматических клеток и повышение базофилов скорее в пользу вирусной инфекции, у ребенка по анализам не было признаков бактериальной инфекции, назначение антибиотиков не требуется. Необходимо наблюдение педиатра, при необходимости консультация инфекциониста.
Повышение эозинофилов также может быть вследствие вирусной инфекции, но если сохраняется и вне признаков болезни постоянно, это может быть признаком аллергии или паразитоза. В таком случае рекомендуется досдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу лимфоузла также стоит показаться ЛОРу и стоматологу, чтобы исключить местные воспалительные процессы.
Диляра, я не понимаю, почему базофилы повысились через 2 недели после начатого лечения, и плазматические клетки тоже появились после лечения. Мне казалось, что такие вещи обнаруживаются в разгар болезни.
Изменения в анализах не всегда выявляются на пике болезни, зато сохраняться могут длительно. Тем более могла присоединиться новая инфекция. В любом случае, это не критичные изменения, это не признак заболевания крови.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Анализ крови из пальце всегда получается с некоторой погрешностью, так как часто капиллярная кровь не на 100% идентична венозной. Поэтому и колебания гемоглобина будут и других клеток. Базофилы и эозинофилы в процентах не имеет диагностической ценности. Чтобы заподозрить аллергию или паразитоз вам нужно сделать общий анализ крови с подсчетом абсолютного числа клеток, проценты не отражают истинное количество тех или иных клеток крови. Поэтому, вам лучше пересдать анализ из вены и в другой лаборатории, где делают более полноценный анализ. Вцелом ничего критичного по анализу нет, анемии нет, тромбоциты в норме, плазматические клетки и базофилы могут повышаться на фоне вирусной инфекции, эозинофилы на фоне аллергии или глистно-паразитарных инвазиях, но, повторюсь, нужно задать абсолютное число клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, ничего страшного и критичного в анализе крови у ребёнка нет
- такие изменения характерны для перенесённых вирусных инфекций, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Контроль общего анализа крови через месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 27 Мая 20193 ответа
- 29 Августа 20192 ответа
- 17 Сентября 20192 ответа