Консультация гематолога /

У ребенка повышены эозинофилы, базофилы и найдены плазматические клетки. — вопрос №1238943

1164 просмотра

Реьенок 6 лет. 6 января обратились к врачу, обнаружили случайно увеличенные лимфоузы. Назначен антибиотик вильпрофен. Пропит 3 дня, ребенка очень тошнило. Заменили на Супракс. Пропит 6 дней. Анализ сильно ухудшился.

Падение гема на 10 единиц за 16 дней - это очень много, мне кажется. И базофилы растут, и эозинофилы. Куда мне обратиться?

Этот анализ от 6 января
Лейкоциты 10,31 5 - 12 ед/л*10^9
Эритроциты 4,76 3,6 - 5,1 ед/л*10^12
Гемоглобин 132 114 - 144 г/л
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроцитах (MCHC)
334 300 - 380 г/л
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
27,7 25 - 30 пг
Средний объем эритроцита (MCV) 82,8 76 - 90 фл
Гематокрит 39,4 32 - 41 %
Тромбоциты 280 202 - 394 ед/л*10^9
Палочкоядерные нейтрофилы 6 0 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 46 32 - 58 %
Эозинофилы 10 * 0 - 5 %
Базофилы 0 0 - 1 %
Лимфоциты 30 * 37 - 60 %
Моноциты 8 3 - 11 %
СОЭ 23 * 2 - 15 мм/ч

Вот анализ от 22 января

Лейкоциты 8,7 5 - 12 ед/л*10^9
Эритроциты 4,44 3,6 - 5,1 ед/л*10^12
Гемоглобин 121 114 - 144 г/л
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроцитах (MCHC)
332 300 - 380 г/л
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (MCH)
27,3 25 - 30 пг
Средний объем эритроцита (MCV) 82,4 76 - 90 фл
Гематокрит 36,6 32 - 41 %
Тромбоциты 259 202 - 394 ед/л*10^9
Палочкоядерные нейтрофилы 0 0 - 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 43 32 - 58 %
Эозинофилы 11 * 0 - 5 %
Базофилы 2 * 0 - 1 %
Лимфоциты 39 37 - 60 %
Моноциты 4 3 - 11 %
СОЭ 10 2 - 15 мм/ч
Комментарий: Плазматические клетки-1
%

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Повышение/понижение гемоглобина в пределах нормальных значений абсолютно нормально. Ни о какой патологии это точно не говорит.
Появление плазматических клеток и повышение базофилов скорее в пользу вирусной инфекции, у ребенка по анализам не было признаков бактериальной инфекции, назначение антибиотиков не требуется. Необходимо наблюдение педиатра, при необходимости консультация инфекциониста.
Повышение эозинофилов также может быть вследствие вирусной инфекции, но если сохраняется и вне признаков болезни постоянно, это может быть признаком аллергии или паразитоза. В таком случае рекомендуется досдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу лимфоузла также стоит показаться ЛОРу и стоматологу, чтобы исключить местные воспалительные процессы.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, я не понимаю, почему базофилы повысились через 2 недели после начатого лечения, и плазматические клетки тоже появились после лечения. Мне казалось, что такие вещи обнаруживаются в разгар болезни.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Изменения в анализах не всегда выявляются на пике болезни, зато сохраняться могут длительно. Тем более могла присоединиться новая инфекция. В любом случае, это не критичные изменения, это не признак заболевания крови.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Анализ крови из пальце всегда получается с некоторой погрешностью, так как часто капиллярная кровь не на 100% идентична венозной. Поэтому и колебания гемоглобина будут и других клеток. Базофилы и эозинофилы в процентах не имеет диагностической ценности. Чтобы заподозрить аллергию или паразитоз вам нужно сделать общий анализ крови с подсчетом абсолютного числа клеток, проценты не отражают истинное количество тех или иных клеток крови. Поэтому, вам лучше пересдать анализ из вены и в другой лаборатории, где делают более полноценный анализ. Вцелом ничего критичного по анализу нет, анемии нет, тромбоциты в норме, плазматические клетки и базофилы могут повышаться на фоне вирусной инфекции, эозинофилы на фоне аллергии или глистно-паразитарных инвазиях, но, повторюсь, нужно задать абсолютное число клеток.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, ничего страшного и критичного в анализе крови у ребёнка нет
- такие изменения характерны для перенесённых вирусных инфекций, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Контроль общего анализа крови через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечения при приеме фемостона
25 ноября 2021
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Необходимо ли лечение?
8 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Коки какие лучше?
23 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
30 августа 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Консультация
7 апреля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Низкое давление
6 сентября 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал