Что вас беспокоит?
Подросток покрывается пятнами
Добрый день. Дано: подросток, парень. Рост 189см\ 67 кг. В анамнезе : потеря сознания 4года назад, в заключении при выписке написали ВСД. Из сопутствующего брадикардикадия и миграция путеводителя ритма. Сказали наблюдайте, перерастет. Ок. Год назад ребенок стал покрываться бордовыми зудящими пятнами. Это происходит так, что сын сидит делает уроки, вылетает на кухню, а лицо , шея и плечи просто багровые. Спасает только прохладный душ. В последнее время такие "приступы " участились. Если в магазине душно, или на уроке физкультуры, да и просто жарко ему, тут же пятна, которые ( пекут и зудят) со слов ребёнка. Педиатр сказала, что это аллергия на свой пот и надо чаще мыться!!! Но потеет он весь, а пятна только на верхней половине тела. В каком направлении искать специалистов и что делать пока мы попадаем к нормальному врачу. На сколько опасны эти "приливы". Спасибо за ответ
Здравствуйте! Нужно проконсультироваться с эндокринологом, такие приливы жара могут быть связаны на нарушением гормонального фона у подростков. Специалист после осмотра назначит необходимые анализы и обследования.
Как эмоциональное состояние, настроение ребёнка (раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, или наоборот апатия)?
Цырегма Дашицыреновна, эмоциональное состояние хорошее. Нет ни апатии, ни вспышек ярости. Спокоен, дружелюбен, в меру эмоционален на какие-либо события. Недавно в школе проходили диспансеризацию, по крайней мере ничего не сообщили о каких-либо проблемах со стороны эндокринной системы.
В школе был профосмотр, где не всегда проводится полноценный осмотр в связи с большим потоком детей, и не всегда присутствует эндокринолог. Лучше с проконсультироваться с эндокринологом очно и в присутствии родителей (мамы).
Цырегма Дашицыреновна, т.е из за гормонального фона повышается давление?
Забыла дописать, месяца 4 назад была повторная потеря сознания . Был в гостях у друга. Со слов мамы друга, пока был без сознания наблюдались "подергивания". Видимо судороги. На МРТ все чисто, педиатр предложила госпитализацию, но у сына выпускной класс и он категорически отказался ложиться в больницу на тот момент.
В подростковом возрасте могут быть обмороки, могут быть колебания АД, нарушение гормонального фона. Всё это может со временем пройти.
Если обмороки повторятся нужно провести ЭЭГ.
Повышение АД - вести дневник, измерять утром и вечером, записывать в течение 2 недель. Если будет отмечаться повышение, то нужна консультация кардиолога.
Цырегма Дашицыреновна, я, может не понимаю, но мне казалось, что давление не поднимается за 30 сек и не падает самопроизвольно через 5-7 мин и того меньше, если рядом есть прохладная вода. Буквально вчера мы зашли в магазин и не дойдя до первого прилавка слышу сзади " началось" и ребёнок на глазах начал покрываться пятнами. Вышли на улицу, прошло пару минут и все начало проходить. Почему такие перепады и почему пятна???
По описанию складывается впечатление, что у ребёнка отмечаются симпатоадреналовые кризы,которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут, начинается внезапно и также быстро все заканчивается. Симптомы бывают разнообразные (потери сознания, нарушения ритма сердца, частоты сердцебиения, покраснение и побледнение кожных покровов, нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота диарея) и др).
В таких случаях ребёнок обследуется у эндокринолога, невролога, педиатра, кардиолога.
Здравствуйте, по возможности нужна консультация эндокринолога а от этого отталкиваться. Исключите дефицитные состояния. Обморочных состояний не было? Стресса не было? Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Юлия Юрьевна, я писала выше, что пару месяцев назад был обморок с судорогами, после произошедшего сильная головная боль около двух недель. Сделали МРТ. Все чисто.
А ээг после обморока делали? Тестирование проходили?
Юлия Юрьевна, нам предложили только госпитализацию, от которой сын отказался в категоричной форме. Поэтому самостоятельно сделали МРТ ( отягченный семейный анамнез: олигоастроцитома, глиобластома, сосудистая деменция). У самого ребёнка в детстве диагностировали аномалию Арнольда-Киари и аномалию Киммерли. Поэтому больше акцентировалась на МРТ.
В данной ситуации важно сделать ээг а от этого от этого отталкиваться.
Здравствуйте
Необходимо проверить надпочечники. Выполнить узи или кт надпочечников рекомендуется. Консультация эндокринолога -исключит. Гормональные нарушения. Также исключить стресс -ассоциированные нарушения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно обмороки связаны с нарушением проводимости ритма сердца, достаточно частая и объяснимая причина. Важно держать контроль с кардиологом-аритмологом.
Касаемо пятен, при гипергидрозе (повышенной потливости), чаще всего образуются в области подмышек, но не по всему телу. Конечно, режим гигиены соблюдать нужно в любом случае. Так еще может протекать температурная крапивница. Дерматологи проводятся специфические тесты на тепловое и холодовое воздействие.
Если подтверждается данный диагноз: назначается прием антигистаминных препаратов, десенсибилизирующие препараты, транквилизаторы (для ослабления зуда).