Консультация невролога /

Тревожное расстройство или реальный диагноз — вопрос №3082471

76 просмотров

Долгое время работала без выходных и много стрессовала, работаю на себя. 2 года назад были ПА, но их поборола сама, тьфу-тьфу они ушли. Сейчас у меня постоянное чувство тревоги, я боюсь ездить в метро, мне кажется, что вот-вот сейчас мне станет плохо, я упаду, потеряю контроль над собой. Год назад у меня появились глазные ауры без боли. Очень переживала, когда это случилось первый раз. Сейчас у меня как будто светобязнь, когда долго работаю за монитором или телефоном, а там вся моя работа, у меня в глазах снова появляются блики, но через 1-2 мин проходят. Может ли быть на фоне постоянного стресса и тревожности развиться рассеянный склероз? Из симптомов кроме бликов в глазах, бывает сильное напряжение в мышцах, в первой половине дня ватное состяние, все валится из рук. Очень переживаю, с чего начать обследование?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Чтобы исключить склероз нужно сделать МРТ. РС не развивается из -за тревожности!

Но симптомы действительно в рамках тревожного расстройства, возможно, есть признаки мигрени.

Как дела со сном у вас?
Пройдите тест , пожалуйста,
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8ybjp6kwi947944765
Клиент
Алина Николаевна, https://psytests.org/result?v=depE5Fd&b=31HOcv
готово, прошла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Николаевна, со сном более менее нормально, потому что стараюсь рано вставать, полноценных 5-6 часов сна точно есть, но иногда просыпаюсь с тревожностью и ночью и утром. Очень часто встаю, а ощущение будто я не отдохнула, уже сил нет совсем
Психолог
По тесту баллы высокие все же по тревоге и выше нормы по депрессии.

К врачу психотерапевту пробовали обращаться?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Можно начать только с КПТ.


Паническую атаку умеете проживать ?
Клиент
Алина Николаевна, да, с паническими атаками я научилась справляться, и они перестали меня посещать. А вот с тревогой и постоянным треморром не могу пока. Читаю книги по КПТ, меняю мышление. Возможны ли физические симптомы на фоне тревожного состояния?
Психолог
Да, тревога может давать много физических симптомов - онемение , мурашки , мышечные зажимы , покалывание и тд
Невролог
Здравствуйте.
Ситуации когда Вы испытываете постоянное чувство тревоги, вероятнее всего связано с долгим стрессом и переживаниями, тревожное расстройство может давать боязнь определенных ситуаций, мест, ощущение что вот-вот вам станет плохо - это тоже частый признак тревожного расстройства. Эти состояния в большинстве случаев связаны с психоэмоциональным состоянием, которое накапливаются на фоне стресса.
Глазные ауры и светобоязнь - такие явления могут быть связаны с перенапряжением глаз - спазм аккомодации на фоне частой зрительной нагрузки, иногда на фоне мигрени, но чаще и головная боль беспокоит в такие периоды, по этому вариант мигрени здесь менее вероятен. Ощущение усталости и напряжения в мышцах может быть следствием хронического стресса, когда мышцы остаются в постоянном напряжении. Ватное состояние и трудности с концентрацией также могут быть результатом переживаний и психологического стресса, я бы даже сказала накопленного стресса.
Рассеянный склероз не возникает по причине стрессов и тревоги, и включает в себя большой спектр состояний и жалоб в частности длительные нарушения чувствительности, силы и прочее. Ауры в глазах, светобоязнь и напряжение в мышцах не являются характерными признаками рассеянного склероза. В подобных ситуаций план действий может быть таким - показаться очно неврологу для неврологического осмотра, как правило уже данный момент позволяет исключить опасения и предупреждает не нужные обследования. Так же может быть полезно сдать кровь на дефицитные состояния - общий анализ крови, ферритин, витамин Д, B12, и на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный). Проконсультироваться с психотерапевтом, подобные состояния довольно хорошо поддаются коррекции с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Попробуйте делать регулярные перерывы по работе, если Вы много времени проводите за компьютером чаще делать разминки для глаз, использовать защиту для на экран для глаз. Релаксации по Джекобсону, Шульцу.
Клиент
Яна Игоревна, анализы недавно сдавала, сдам еще на дефицит витаминов, спасибо!
Посмотрите сданные пожалуйста, они во вложении
Невролог
Посмотрела, по анализу гемоглобин, эритроциты и гематокрит верхние границы, это может говорит об обезвоживании, желательно нормализовать питьевой режим, больше выпивать чистой негазированной воды в день до 2 литров. А так в целом показатели хорошие!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По анализам повышенный уровень гемоглобина, необходимо соблюдать питьевой режим, пить больше жидкости.
В остальном больше данных за наличие тревожного расстройства.

При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Рассеянный склероз это аутоиммунное заболевание, на фоне тревоги и стрессов не возникает.
Невролог
Здравствуйте
Гемоглобин высоковат. Необходимо принимать минимум 2 литра воды. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Невролог
Здравствуйте!
Таким образом проявляется тревожное расстройство, в связи с этим вегетативная нервная система, которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. Тревожные расстройства могут ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц, дрожь в теле, шаткость, головокружение, чувство дереализации, неясность в голове, лабильность артериального давления.
Попрошу пройти вас тест и прикрепить результат.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078

На фоне тревожности и стресса рассеянный склероз не развивается! Это аутоиммунный процесс. Повода для волнений нет.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
-нормализация питьевого режима
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
26 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Конюктивит у ребенка
8 сентября 2023
Рауф
Вопрос закрыт
Опух глаз
9 апреля 2024
ektrnnaa@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко глаза, то длеать?
11 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman