Была температура, сейчас неважно себя чувствую, ниже анализы — вопрос №3082575

Question

Была температура, сейчас неважно себя чувствую, ниже анализы — вопрос №3082575

Мария, Москва

89 просмотров

1 апреля 2025

Добрый день, начала болеть с 26 марта. Пару первых дней болело горло и температура поднималась в течение дня. По утрам 37 и 3, потом выше и ночью доходила максимум до 38 и 2. Примерно на 3-4тый день стало больно глазам, когда смотрела вверх. Параллельно вначале был сухой кашель, потом откашливалась немного получше. Пила анаимакс, полоскала горло и рассасывала леденцы. Пару раз сбивала температуру ибупрофеном и парацетамолом. Вчера температура была невысокая, стала получше себя чувствовать, но вчера вечером заметила, что больно дотрагиваться до правой щеки, где жевательная мышца, будто там синяк. Подумала, что отлежала, сегодня проснулась, у меня больно тотрагиваться, начиная с мочки уха и вниз по углу челюсти. При этом дискомфортно открывать рот. Температура сейчас невысокая, 37 или ниже, немного побаливает горло и также больновато смотреть вверх. И второй день присутствует почему-то жидкий стул, думала, может это из-за анвимакса(пила их 5 дней)

Ниже анализы, которые сдавала 30 числа. Общий, с реактивный белок и асл-о. Асл-о 150

Переживаю, не может ли это быть стрептококк, который даёт осложнения на сустав? Ранее отдыхала заграницей, резко образовался тонзиллофарингит и появлялся дискомфорт у уха. Начала лечить амоксиклавом875мг+125мн 2 р в день 7 дней, а далее восьмой день 3 р по 500мг амоксициллин и одну таблетку 500 мг в девятый день. Прошло. Закончила пить примерно 10 марта

И переживаю, не могла ли недолечить. Не могу понять, почему дискомфорт в челюстном суставе

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, ну вот амоксициллин пила в начале марта и закончила пить 10 марта, дней 20 назад примерно.
Сейчас переживаю из-за того, что дискомфорт в челюстном суставе и то что асл-о близко к границе референса. Не может ли это быть связано как-то со стрептококком и осложнениями? Есть ли смысл сдавать на него какие-то анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 1 апреля

Инфекционист, Терапевт

Температуры сейчас нет?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, утром могла быть около 37 или 37 ровно примерно

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 1 апреля

Инфекционист, Терапевт

На постстрептококковое поражение не похоже. Для уточнения можно сдать титр асло через 2 недели, должен быть рост антител.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 1 апреля

Инфекционист, Терапевт

От жидкого стула возможно применение сорбента (Энтеросгель, Смекта)

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, благодарю. пришел результат мазка из горла, обнаружен ауреус(он и ранее был) и ещё синегнойная палочка(она впервые)

Что это за палочка, насколько критична и нужно ли её лечить антибиотиками?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 2 апреля

Инфекционист, Терапевт

Это условно патогенная флора, т е она может жить на слизистой зева, титр не высокий. Лечение не требуется.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Дарья Сергеевна, благодарю
пришел результат мазка из горла, обнаружен ауреус(он и ранее был) и ещё синегнойная палочка(она впервые)

Что это за палочка, насколько критична и нужно ли её лечить антибиотиками?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, вчера, 08:13

Терапевт

Здравствуйте. Ничего делать не надо, это условно патогенная флора

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, поняла, благодарарю. Сейчас побаливает горло немного, бывает насморк, боль в глазах и кашель, который сама провоцирую местами для отхаркивания.
Это в целом не сильно беспокоит, больше беспокоит челюстной сустав.

А в случае, если бы был стрептококк в организме, то в общем анализе было бы видно, что присутствует бактериальная инфекция или для выявления стрептококка нужны другие анализы?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 1 апреля

Терапевт

Да, чаще всего на бактералюную иныекцию указывают повышение лейкоцитов и нейтрофилов. При стрептококковой инфекции повышается асло, он у вас в пределах нормы. Также можно сделать экспресс тест на наличие стрептококка, например стрептотест можно приобрести в аптеке.

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, благодарю
пришел результат мазка из горла, обнаружен ауреус(он и ранее был) и ещё синегнойная палочка(она впервые)

Что это за палочка, насколько критична и нужно ли её лечить антибиотиками?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 2 апреля

Терапевт

Данная флора является условно-патогенной, данный титр является нормой, лечение не требуется.

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:34

Клиент

Ксения Вячеславовна, а эта палочка может сама исчезнуть, ну там когда иммунитет окрепнет и убьёт её? Или возможно только быть её носителем и стараться поддерживать иммунитет?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 21:05

Терапевт

Полностью избавиться от нее невозможно, так как это часть нормальной микрофлоры организма. Она становится опасной когда титр ее возрастает выше 10^6.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 21:10

Терапевт

В нашем организме множество бактерий формирующие микрофлору, например в кишечнике, влагалище и во рту. При избавлении от этих бактерий (антибактериальной терапией), нарушается микрофлора всего организма, что ведет за собой последствия, например присоединения грибков рода кандида(молочница).

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Александра Игоревна, благодарю

пришел результат мазка из горла, обнаружен ауреус(он и ранее был) и ещё синегнойная палочка(она впервые)

Что это за палочка, насколько критична и нужно ли её лечить антибиотиками?

Анализ прикрепила

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте
Такие титры не лечим , не переживайте !

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:34

Клиент

Александра Игоревна, а эта палочка может сама исчезнуть, ну там когда иммунитет окрепнет и убьёт её? Или теперь возможно только быть её носителем и стараться поддерживать иммунитет?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, вчера, 21:23

Терапевт

Да, сама появилась и сама исчезнет ! Не требует каких то дополнительных назначений !

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, вспомнила, что вчера вечером выдавила прыщичек на подбородке. Не могла ли занестись какая-то инфекция и пойти к уху на фоне сниженных лейкоцитов?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 1 апреля

Терапевт

Если место самого прыщика не изменено, то нет. Первичным было бы нагноение в место давления.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, поняла, благодарю.
Сейчас 22:43, снова поднялась температура 37 и 7. Сегодня 7ой день болезни
Уже не знаю, что делать, и почему так долго температура, да ещё и боль в правой щеке. И не знаю, пить ли немисил(если вдруг с десной проблемы и с зубом) или же не пить, так как лучше не сбивать температуру, чтобы организм боролся?

Но также ощущается дискомфорт в правой миндалине, на ней есть красное пятно. Сегодня была у терапевта, сказал, что налёта нет. Ниже прикрепляю лечение, насколько оно грамотное?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, и какое лучше лечение?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 апреля

Терапевт

Мария, не стоит переживать насчет прием обезболивающего на фоне температуры. Если возникает боль, всегда возможен прием обезболивающего.

Как конкретно выглядит красное пятно? Афта (стоматит) исключена?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 апреля

Терапевт

Лечение в основном симптоматческое, не все препараты имеют доказанную эффективность.

Для коррекции тактики может потребоваться осмотр, есть возможность прикрепить фото?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, пришел результат мазка из горла, обнаружен ауреус(он и ранее был) и ещё синегнойная палочка(она впервые)

Что это за палочка, насколько критична и нужно ли её лечить антибиотиками?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 апреля

Терапевт

Синегнойная палочка может являться нормальным вариантом транзиторной микрофлоры, лечения не требует.

В каких количествах выселялись данные бактерии?

Пожаловаться

Мария, 2 апреля

Клиент

Дарья Михайловна, обе 10^4
А щека от неё не могла воспалиться?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 апреля

Терапевт

Если бы активизировалась синегнойная палочка, то были бы выраженные признаки гнойного процесса, отягощенные плохим общим самочувствием.
Поэтому данная картина не характерна для синегнойной палочки.

Пожаловаться

Мария, вчера, 20:32

Клиент

Дарья Михайловна, а эта палочка может сама исчезнуть, ну там когда иммунитет окрепнет и убьёт её? Или возможно только быть её носителем и стараться поддерживать иммунитет?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 20:41

Терапевт

Да, может исчезнуть конечно.
Транзиторная микрофлора может выявляться, а спустя время пропадать.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 1 апреля

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции и угнетении иммунной системы (снижены лейкоциты. нейтрофилы и повышены лимфоциты с моноцитами). Описанная симптоматика для стрепотококковой инфекции не характерна. Диарея скорее всего связана с приёмом антибиотиков. Для улучшения флоры можно начать приём Хилак-форте 20 капель 3 раза в день после приёма пищи 3-4 недели. С целью поддержания иммунитета целесообразно начать приём жирорастворимого витамина Д 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц. Для выявления дефицитных состояний сдать анализ крови на витамин Д, фолиевую кислоту, витамин В12. Для убеждения в отсутствии стрептококковой инфекции сделать стрептотест.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Оксана Владимировна, благодарю. А с чем может быть связана боль в области правой щеки и сустава? И что можно сделать для её устранения?

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 1 апреля

Терапевт

Какого характера боль в щеке? Когда возникает?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Оксана Владимировна, боль тянущего или ноющего характера в покое, при дотрагивается больно, где жевательная мышца, у мочки уха, вниз к уголку челюсти. Лимфоузлы в норме при этом. Дискомфортно при открывании челюсти. И ощущение будто либо свело, либо просто мешает, ну и в целом странное ощущение

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 1 апреля

Терапевт

При открывании рта возникает боль, иррадиирует к углу челюсти и в мочку уха-нельзя исключить подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Необходим очный осмотр ортодонта.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Оксана Владимировна, вспомнила, что вчера вечером выдавила прыщичек на подбородке. Не могла ли занестись какая-то инфекция и пойти к уху на фоне сниженных лейкоцитов?

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте! Мало вероятно. В таком случае рекомендован приём НПВС, как обезболивающее и противовоспалительное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребенка

7 ответов

9 июня 2021

Мария, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Кашель, температура

5 ответов

18 февраля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Почему не проходят симптомы?

5 ответов

23 апреля 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T13:19:20+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, так как повышены лимфоциты, моноциты. Антитела к стрептококка в пределах нормы, скорее всего инфекция была все таки вирусная. Срб тоже норма, активного воспаления сейчас нет. Жидкий стул очень часто бывает на фоне приема амоксициллин+ клавулановая кислота

Акимова Дарья Сергеевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T13:23:41+03:00

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции . в данном случае рекомендуется симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Горло полощите раствором Оки 2 раза в сутки . лоротрицин по 1 т 3 раза в день.
Витамин Д 2000МЕ и витамин С 1000 мг в сутки , ускорят процесс выздоровления.
От жидкого стула принимайте Энтерол по 200 мг 2 раза в сутки.
Баксет по 2 капсулы 2 раза в день.
Боль по углу челюсти от мочки уха может быть связана с невралгией

Маркова Ксения Вячеславовна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T13:24:47+03:00

Добрый день, по рещультатам исследования признаков присоединения бактериальной инфекции нет, скорее всего воспаление вирусного характера. Некоторые вирусные заболевания сопровождаются болью в суставах, ломотой мышц, например грипп. Это происходит от интоксикации организма токсинами вируса. В качестве до обследования обычно назначают:
-мазок на ковид и грипп
также рекомендуется консультация невролога для исключения воспаления тройничного или лицевого нерва.
В качестве лечения обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

От боли в челюсти, в том числе обладают жаропонижающим действием: нимесил 100 мг до 2 саше в день или симкоксиб 200 мг до 2 кап в день.
Какие еще жалобы есть на данный момент?

Тюрина Александра Игоревна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T13:25:41+03:00

Здравствуйте
Я Тюрина Александра,специалист сервиса спросиврача.Рада буду ответить на ваши вопросы!

По представленным анализам - признаки перенесенной вирусной инфекции. СРБ в норме - активного воспаления нет в организме.
Вы описываете проявления астенического синдрома после перенесенной инфекции,который может длиться еще в среднем 7-10 дней.
Для быстрого восстановления врачи могут советовать:
-прогулки на свежем воздухе
-обильное питье
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней.

Дискомфорт и боль в нижней челюсти может быть проявлением дисфункции нижнечелюстного сустава. Для исключения или подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентген ВНЧС. С результатами обратиться к стоматологу или гнатологу.
До его приема врачи могу рекомендовать:
-ибупрофен 400 мг
-мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.

Так же это может быть проявлением невралгии. В таких случаях необходима консультация невролога.

Жидкий стул,вероятно на фоне приема антибиотиков.
В таких случаях врачи рекомендуют:
-диету FOODMAP
-энтерол 250 мг 2р в день 10 дней

Поротникова Дарья Михайловна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T13:27:49+03:00

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов обычно говорит о вирусном происхождении инфекции!

АСЛО в референсных значениях свидетельствует об отсутствии острого процесса, связанного с БГСА.

Уточните, в горле нет изменений?
При жевании нет хруста или боли в суставе? Припухлости в данном месте?

Обычно при болях при прикосновении можно заподозрить воспаление лицевого нерва.