Консультация врача кдл /

Анализ крови — вопрос №3082734

74 просмотра

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста анализы.Ребенок 8 лет в начале 9 марта заболел,сначала поставили,ларингит,потом бронхит,в больнице кололи антибиотики бакпризон, дексаметозон,ингаляции с пульмакортом. Сейчас еще кашель есть и вечером бывает температура 37-37,1.

Возраст: 8

Хронические болезни: нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!
Кровь спокойная, анемии нет, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы в норме, СОЭ в норме.
Моноциты на верхней границе нормы, так бывает после перенесенных ОРВИ и на их фоне. Показатель обычно восстанавливается в течение месяца.
Повышен гормон щитовидной железы ТТГ, рекомендуется выполнить УЗИ железы и очно посетить эндокринолога для назначения необходимой терапии.
Клиент
Юлия Михайловна, спасибо огромное! Будь добры пожалуйста посмотрите биохимию,просто результат только вышел.Спасибо за понимание.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
По результату биохимического анализа крови общий белок на верхней границе нормы, а креатинин повышен.
Причин повышения креатинина очень много. Такое может быть после применения некоторых лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, ибупрофена, антибиотиков.
Также бывает, что креатинин повышается при недостаточном потреблении жидкости(обезвоживании), чтобы устранить эту причину, нужно пить не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела.
Также креатинин повышается при заболеваниях щитовидной железы.
У вашего ребёнка повышен главный гормон щитовидной железы ТТГ, нужно с этим разобраться, на приёме у эндокринолога.
Клиент
Юлия Михайловна, спасибо вам огромное!
Врач КДЛ
Пожалуйста. Здоровья вам!🙏
Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результату общего анализа крови ребёнка:

1. Eсть признаки острой бактериальной инфекции.
В частности, количество моноцитов в крови находится на верхней границе нормы.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
В тканях моноциты превращаются в макрофаги которые непосредственно осуществляют уничтожение бактерий в процессе фагоцитоза.
За счёт этих клеток иммунная система ребёнка борется с инфекцией.

2. Наблюдается ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является признаком воспаления.
При ларингите воспаление локализуется в голосовых связках.
При бронхите - в бронхах.
В вашем случае СОЭ незначительно превышает верхнюю границу нормы.
Поэтому воспаление у ребёнка выражено не очень сильно.
Чем больше СОЭ, тем сильнее воспаление.
Ускорение СОЭ является лабораторным признаком воспаления.
Повышение температуры тела - клиническим признаком воспаления.
Чем выше температура, тем сильнее выражено воспаление, и тем выше СОЭ.
Температура повышена незначительно.
Поскольку СОЭ и температура повышены незначительно, результаты анализов по совпадают с клинической картиной.
Это очень хорошо.
СОЭ может повышаться не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.
Однако поскольку, повторюсь, есть тенденция к увеличению моноцитов, вероятнее всего наличие бактериальной инфекции.

3. Бактериальные инфекции обычно лечат именно с помощью антибиотиков.
Поэтому показания для терапии антибиотиками в вашей ситуации есть.
Пульмикорт является очень эффективным препаратом для лечения бронхита у детей.
Дексаметазон является мощным противовоспалительным препаратом, который также используют при терапии ларингита и бронхита.
Поэтому то, что ранее ребёнку назначали эти препараты, является абсолютно обоснованным и целесообразным.
Врач КДЛ
Перейду к результатам выполненных вами биохимических исследований:

1. Обнаружено повышение уровня ТТГ в сыворотке крови.
ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 обычно указывает на субклинический гипотиреоз.
Это начальная стадия гипотиреоза.
С цепью дообследования желательно выполнить УЗИ щитовидной железы.
Желательно обратиться на очный приём к детскому эндокринологу.

2. Повышение содержания общего белка в крови может наблюдаться за счёт острого воспаления.
Общий белок в крови, помимо альбумина, включает в себя иммуноглобулины.
При острых инфекционных заболеваниях наблюдается интенсивное образование иммуноглобулинов класса IgМ.
Поэтому общий белок может повышаться за счёт уровня антител-класса IgM.

3. Повышение уровня креатинина в крови ребёнка не имеет диагностического значения.
Такой результат к счастью не указывает на наличие заболеваний почек.

4. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

5. Глюкоза и холестерин в норме.
Сахарного диабета нет.
Признаков патологий липидного обмена также не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Евгений Вячеславович, здравствуйте! Спасибо огромное за такой развернутый и понятный ответ.Узи сделали,но по узи все хорошо.Болеет уже с 9 марта и до сих пор кашль и вечером температура 37-37,2.Врач слушал тоже ничего критичного не нашел.
Врач КДЛ
Пожалуйста!

Думаю, это остаточные явления перенесённого бронхита и ларингита.
Бронхит обычно является осложнением ларингита.
На сегодняшний день температура у ребёнка повышена незначительно.
Такой результат может трактоваться как пограничный.
То есть такая температура является границей нормы и патологии.
Если в процессе аускультации (выслушивание лёгких с помощью фанендоскопа) педиатр не обнаружил клинически значимых хрипов в органах бронхолёгочной системы, значит также всё нормально.
В течение одной-двух недель ребёнок должен окончательно выздороветь.
Пожалуйста, не переживайте.
Всё будет хорошо.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо вам огромное!
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Анжелика, здравствуйте.

1. Клинический анализ крови: без патологических изменений. Данных за анемию, дефициты железа, витаминов В9, В12 нет. Данных за острый воспалительный процесс, аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет. Показатели свертывающей системы в пределах возрастной нормы. Пограничное повышение моноцитов, а также практически одинаковое количество нейтрофилов и лимфоцитов (50 на 50) – признаки недавно перенесенного инфекционного заболевания вирусной этиологии. Анализ беспокойства не вызывает.

2. Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы: отмечается изолированное повышение тиреотропного гормона (при нормальных уровнях Т3, Т4) – признаки субклинического гипотиреоза. Повышение небольшое, тревогу бить не стоит. Однако, если такие изменения Вы видите впервые, то ребенку показана консультация эндокринолога.

3. Биохимический анализ крови – повышение креатинина может обусловлено недавно перенесенным инфекционным заболеванием (признак обезвоживания и сгущения крови; требуется увеличить питьевой режим), а так же преобладанием в рационе белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог и т.д.). Так как мочевина в норме, то изолированное повышение креатинина не показатель поражения почек.
Показатели, оценивающие работу печение, желчевыводящих путей, почек, показатели липидного обмена в пределах возрастной нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна