Консультация гинеколога /

Цитолония анализ — вопрос №3082782

105 просмотров

Здравствуйте, обратилась платно к гинекологу. С жалобами. Бывает болит в низу живота по бокам, зуд и жение было. Посмотрела меня, сказала там всё нормально. Назначила лечение. Взяла анализы мазок и на цитологию. Попасть к ней теперь долго. Вот пришли анализы, и цитология меня что то пугает.
Посмотрите пожалуйста!

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста анализы, чтобы можно было его оценить и прокомментировать

Узи органов малого таза Вам не делали?
Осмотр на кресле был безболезненный?
Сейчас жалобы сохраняются?
Клиент
Здравствуйте. В 23 году делала. Было много фоллекул. Потом не делала. Осмотр был когда внизу надавливали низу живота, было больно.
ТО болит то не болит низ живота по бокам

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В анализе выявлена атипия неясного значения. Это может быть следствие воспаления, а может быть и следствие впч

Поэтому в таком случае рекомендуется дообследование: включающее пцр впч и кольпоскопию. С болью внизу живота это не связано
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!
Пока пугаться не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки. Это — не про рак.

Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени).
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком и оценить риски.

Дальше в такой ситуации рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).

Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии, это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.
Клиент
Здравствуйте, просто раньше сдавала ПЦР 16 и 18 тип был выевленно. Потом через 10 лет пересдала не выевленно. Была эрозия
Акушер, Гинеколог
Ну вот по-хорошему нужен свежий анализ, предыдущие сейчас неактуальны. И от этого уже отталкиваются
Клиент
Здравствуйте Ольга!
Мне до москов назначили лечение.
Клион д, метриназол, диклофинак и Ципрофлоксацин.
Поставила, выпила получается 5 дней.
Если мне сдавать на Впч, то сегодня не чего не принимать и ставить, пропустить получается один день?
Если пропущу то потом эффект не такой будет?
Клиент
Как быть? А то что то душа не наместе у меня. 5 деток у меня, теперь боюсь.
Акушер, Гинеколог
Понимаю, как Вам тревожно сейчас. Но аскус — это не та цитология, когда стоит волноваться за какие-то тяжелые поражения шейки и за рак шейки матки тем более. Не переживайте, пожалуйста.

Для сдачи впч достаточно одного дня «тишины» именно для вагинальных форм препаратов. Можно спокойно дождаться окончания лечения, можно сделать перерыв в один день именно в вагинальных таблетках, если не терпится уже сдать (хотя я бы собралась с силами и дождалась окончания лечения местного, общее же на забор впч не влияет).
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Ну а если я одну пропущу сегодня свечку, не чего страшного в этом не будет, или всё таки не такой эфект от свечек будет уже
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного не будет, не переживайте. Эффект не снижается в таком случае.
Гинеколог
Здравствуйте. По цитологии обнаружены клетки неясного значения, очень часто такое бывает на фоне воспалительного процесса, в этом случае рекомендовано сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования
Клиент
Здравствуйте, а что даёт этот анализ?
Гинеколог
Фемофлор показывает состояние условно патогенной микрофлоры, если будет нарушение то необходимо лечение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какие у вас жалобы ? Вы ранее проходили обследование ?
Все было в порядке ?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследования
Прикрепите какое лечение вам было назначено ?
Уже начали его применять ?
Клиент
Здравствуйте, проходила обследование. Раньше было выевленно 18 и 16 тип впч. Через 10 лет сдала, не обнаружено было.
Цитология раньше нормальная была.
Назначили метронозол 250 по 2 таб 2 р в день 7 дней
Ципрофлоксацин 1 т 2 р 7 д
Св. Клион д 1 с 1 р в день 10 д
Св. Диклрфинак 1 с 1 р 7 д
29 числа началась личить
Диагноз поставила врачь Обострение хронического эндомитрита
Клиент
Узи делала 23 году. Тоже по бокам болело.
Фолликулов много было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечение пройдите
Хорошее лечение
Далее контрол узи
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в цитологии выявлена атипия неясного генеза. В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, выполнить кольпоскопию. А в зависимости от результатов, возможно дополнительно выполнить биопсию шейки матки. Не волнуйтесь раньше времени, часто такие изменения бывают на фоне воспаления, однако, в любом случае необходимо дообследование
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование.
Чаще всего - такое заключение может быть и на фоне воспалительно процесса ( если учитывать ваши жалобы ) но сдать анализ на ВПЧ и провести кольпоскопию необходимо, если доктору по кольпоскопии что-то не понравится , возможно, будет взята биопсия
Гинеколог
Здравствуйте
По цитологии это атипия неясного генеза .
Для начала надо сдать пцр на высконкогенные впч
Сделать кольпоскопию,если будут изменения по кольпоскопию взять биопсию.
И вот на основании результата биопсию начать лечение
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.

Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца.
Клиент
Здравствуйте, а можно сдать анализ Если ставлю свечки Клеон Д?
Сдать впч?
Клиент
Или один день не ставить, а на следующий день сдать, а потом продолжить ставить?
Клиент
Что мне делать? Боюсь сильно то?
Проличиться свечами и потом сдать? Опять же время идёт..
Клиент
6 дней поставила. Зуд прошёл и женее, но по бокам болит как то.
Сделать узи ещё?
Гинеколог, Онколог
Можно один день не ставить и сдать ВПЧ, потом доделать курс свечей.

УЗИ можно сделать, если есть боли в малом тазу, в области матки, яичников
В отношении шейки матки и дисплазии УЗИ конечно же неинформативно
Клиент
Кольпоскопия и беопсия при свечах можно делать?
Или сдать сначала впч, а потом доделать свечи, и потом как придут анализы сделать остальное всё
Гинеколог, Онколог
Сначала сдаем на ВПЧ, и после его результата отталкиваемся
Гинеколог, Онколог
Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), то после того как пролечились свечами сдать контрольно цитологию через 3 месяца.
Гинеколог, Онколог
Если же ВПЧ будет обнаружен - тогда кольпоскопия и смотрим, есть ли подозрительные очаги.
Если есть - биопсия
Если нет - контроль через 3 месяца (цитология + ВПЧ)
Клиент
Мне назначили клион д. До анализов. Обычный мозок нормальный, а вот цитология нет.
Стоить ли их продолжать ставить?
Они от восполения?
Гинеколог, Онколог
Да, Клион Д противовоспалительные свечи
Продолжайте
Клиент
Анастасия значит я сегодня на ночь пропускаю одну свечу клион д, не пью таблетки Ципрофлоксацин и метринодазол и свечку диклрфинак, сдаю завтра на впч.
А потом продалжаю лечение?
Клиент
Если я пропущу один день, будет ли эфиктивно потом?
Гинеколог, Онколог
Да, все верно 🙌🏽
От одного дня пропуска ничего не будет, Не волнуйтесь
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
И УЗИ можно сделать простое а не вагинальное? А то болит по бокам как то
Гинеколог, Онколог
Да, в целом, можно пройти любое УЗИ и вагинальное, и абдоминальное )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На половых органах появились белые прыщи.
3 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Появились боли после свечей Триожиналь
24 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот после поднятия тяжестей.
9 сентября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса