Ребенок три года, анализы — вопрос №3082892

Question

Ребенок три года, анализы — вопрос №3082892

Мария, Ставрополь

222 просмотра

1 апреля 2025

Сдавали дочке венозную кровь на:

Витамин D
Кальций ионизированный
Фосфор
Магний
B12
Фолиевая кислота
Общ.а.кр+ферритин+сывороточное железо

Подозрение на анемию, бледный покров кожи, слабый иммунитет, затяжной кашель

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабый иммунитет

затяжной кашель

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу снижен сильно витамин д, в норме должен быть более 30.
При таком анализе согласно клиническим рекомендациям назначаем витамин д (вигантол, аквадетрим) в лечебной дозе 4000МЕ на 1 месяц, далее контроль уровня витамина Д в крови.
Анемии нет, по общему анализу крови и биохимии(ферритин, гемоглобин, эритроцитарные индексы и эритроцИты в норме).
Остальные Биохимические показатели в норме, кроме железа, немного Завышено, это ничего страшного,не намного.

Пожаловаться

Балкарова Ирина Валерьевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По результатам проведенного лечения отмечается дефицит Вит Д3, другие показатели в пределах нормы для ребенка в ее возрасте.
Скажите пожалуйста, какой нибудь БАД или лекарство получает сейчас малыш?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Анемии у ребенка нет, зато есть дефицит витамина Д, при чем выраженный. Рекомендую препарат Аквадетрим или Вигантол в дозе 4000 ЕД (8 капель) в сутки в течение 1 месяца с дальнейшим контролем анализа на витамин Д. Целевой диапазон 50-70.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу отмечается Дефицит витамина Д ( норма от 30), в таких случаях рекомендуют лечебную дозу препарата витамина Д ( аквадетрим, вигантол) 4000 МЕ( 8 капель), через месяц повторная сдача, при нормализации уровня, переход на проф дозу 1000 МЕ ( 2 капли)

Остальные показатели в норме, железодефит исключён.

Подскажите, ребенок принимает витамин Д?

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте

По результатам анализа крови на витамин Д - показатель снижен.
Рекомендуется начать приём в лечебной дозе Витамин Д (АкваДетрим или Вигантол) по 4000МЕ по 8 капель утром, ежедневно.
Через 1 месяц повторно сдать анализ.
При достижении уровня более 30 перейти на профилактическую дозировку 1000МЕ по 2 капли ежедневно.

Уровень кальция в норме.

Ферритин, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме.
Анемии нет.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Мария.

С учётом предоставленных данных анемии у ребёнка нет, латентного железодефицита нет, поскольку эритроцитарные индексы, гемоглобин и ферритин в нормальных значения.

Отмечается низкий уровень витамина Д.
При таком значении рекомендуемая доза 4000ме ежедневно в течение месяца, затем контроль.

Как часто более ребёнок?
В садик ходит, как давно?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Болеет часто, в садик не ходит

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Снижен иммунитет

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Плохой аппетит

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, удевочки есть хронические/врождённые заболевания?

Что ест ребёнок в течение дня?

Как часто двигается, выходит на прогулки, активная ?

Сколько раз за год болела и чем?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Хронических и врожденных заболеваний нет, на завтрак может съесть яичницу с салатом, сырники..мясо ест плохо, каши молочные не ест вообще, супом трудно накормить тоже. Тяжело ее нормально накормить.
С наступлением тепла гуляем часто, до этого в холод редко выходили, зимой простужалась регулярно, каждый месяц.

У неё есть высыпания вокруг рта и под носом в виде красных прыщиков. Нам сказали это дисбактериоз. Мазок во рту показал, что это стафилококк. Нам назначили нормофлорин Л и Б, всё.
Снижен иммунитет, плохо ест. В садик не ходит

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

А фрукты, овощи, сыр, творог как ест?
Водичку хорошо пьёт?
Давно так питается?
Какой рост, вес у малышки?

Заболевала орви или что-то другое? Часто антибиотики использовали?

Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Из перечисленного вами все хорошо ест, но творог только в виде сырников. Мясо не очень ест, редко. Каши тоже редко ест. Воду пьет хорошо. Питается так всегда.
Рост 105, вес 13,5кг
Болела орви, была ангина гнойная когда-то, антибиотик давала только при ангине, больше их не использовала
Фотография высыпаний приложена, сейчас они возле рта немного. Обрабатываю их белогентом,если не обрабатывать их становится больше, они нарывают. Когда касаюсь их,ей больно.
Ночью когда спит, нос дышит не очень хорошо.
Я думала может ли все это быть связано со стафилококком?
Мазок во рту его показал, может от того и заложенность слизистых носа, кашель, слабый иммунитет?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( в норме должен был быть наоборот) что может свидетельствовать о бактериальной этиологии заболевания, но критичных состояний нет
Иногда бывает такое, что организм сам справляется с бактериальной инфекцией без антибиотиков
Скажите, пожалуйста, как долго беспокоит насморк? Они ручьем или гуще? Также есть недостаток Вит д
В таких случаях рекомендуют прием витаминов д( аквадетрим, вигантол) по 8кап каждое утро в течении 1 мес
Через 1 мес контроль анализов в динамике

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

У неё есть высыпания вокруг рта и под носом в виде красных прыщиков. Нам сказали это дисбактериоз. Мазок во рту показал, что это стафилококк. Нам назначили нормофлорин Л и Б, всё.
Снижен иммунитет, плохо ест. В садик не ходит

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется

Сможете прикрепить фото высыпаний?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

После того как сдали кал и нам назначили нормовлонин, я узнала, что этот анализ бессмысленный..)

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Фото прикрепить к главному вопросу?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Прикрепила фото высыпаний, сейчас возле рта они есть, немного

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Да да,как прикрепите, напишите, пожалуйста
К сожалению да, анализ сдавать не нужно было

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, эти участки не сухие? Не исчезают иногда?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Нет, обычные. Они исчезают, когда я обрабатываю их белогентом, если этого не делать, они разрастаются и некоторые начинают нарывать что ли (белые, как иногда прыщи), когда обрабатываю их мазью ей неприятно и больно

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Белогент — это комбинированный препарат, содержащий гормональный компонент (бетаметазон) и антибиотик (гентамицин), поэтому он может временно облегчать симптомы, но не всегда устраняет причину
По описанию вероятнее всего бактериальной этиологии с грибковым
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоят данные высыпания

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

В таких случаях рекомендуют фуцидин 2 р в день 7 дней

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Если не будет положительной динамики, лучше очная консультация дерматолога

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Уже очень давно. Дерматолог смотрел, сказал «обычные детские высыпания».
Может ли все быть связанно со стафилококком:
Сначала это высыпания, слабый иммунитет, плохо дышит когда спит (как будто нос заложен), теперь кашель??

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Может быть и раздражительный дерматит, если возникло в период насморка

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

А фуцидином нужно мазать высыпания?

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Согласно изученным результатам анализов отмечается снижение витамина Д в организме ребёнка. Согласно клиническим протоколам требуется приём препарата витамина Д в лечебной дозировке: Аквадетрим/Вигантол 4000МЕ - что соответствует 8 каплям ежедневно. Через месяц требуется контроль витамина Д в динамике.
По результату ОАК - отмечается повышение нейтрофилов, в норме у деток до 5 лет такого быть не должно. Данный показатель характерен для бактериального воспаления.
Рекомендую сдать ОАМ для исключения инфекции мочевых путей.
Подскажите, не наблюдались ли у ЛОР-врача? Аденоидит не ставили?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Лор врач аденоид не ставил, но когда спит ночью - дышит не очень хорошо.

У неё есть высыпания вокруг рта и под носом в виде красных прыщиков. Нам сказали это дисбактериоз. Мазок во рту показал, что это стафилококк. Нам назначили нормофлорин Л и Б, всё.
Снижен иммунитет, плохо ест. В садик не ходит

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Подскажите, во время сна храпит?
Дышит плохо ночью - носик?
Для борьбы со стафилококком, рекомендую препарат Бронховаксом, препарат с доказанной эффективностью, на основе лизатов бактерий. Согласно инструкции приём по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 10 дней. Можно проделать таких 3 курса с интервалом между приёмом в 1 месяц.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Длительный кашель может быть связан с персистенцией стафилококка в слизистой зева и носа.
Санация носовых ходов солевыми растворами, с антисептической целью также необходима.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Не храпит, но сопит, как будто слегка заложен, насморка нет.
Может ли это все быть взаимосвязано?
Сначала появились эти высыпания, низкий иммунитет.
Сейчас кашляет дольше 3х недель, без температуры и насморка

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Предположительно, все симптомы связаны с найденной в зеве бактерией.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

После каждого курса нужно снова делать мазки? Как вообще узнать идет ли на улучшение?

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Нет, не после каждого курса конечно)
10 дней пропиваете препарат и через 14 дней после окончания курса сдаёте.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Улучшение можете заметить только клинически, по состоянию ребёнка

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Поняла, большое спасибо

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Не забывайте про приём витамина Д, он также является иммуностимулятором. И санация носовых ходов солевыми растворами.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Подскажите, можно ли я прикреплю ещё результаты анализа на сына 1,2 года? Посмотрите?

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Да, прикрепляйте

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

По результату ОАК - отмечается анемия, необходим приём препарата железа. Вам не назначали?
И витамин Д также очень снижен, следует принимать Аквадетрим или Вигантол также по 8 капель.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Пока не назначали, он недавно болел, простуда. Сказали вылечить сначала ее, а потом заняться анемией

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Подскажите вес ребёнка?

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Сейчас 11 кг

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Хотелось бы порекомендовать вам препарат Ферлатум Фол, он в составе уже имеет фолиевую кислоту для наиболее лучшего усвоения железа.
Согласно инструкции препарат принимается из расчёта 1.5мл/кг веса, следовательно по 8.5мл 2 раза в день.
Через месяц рекомендуется контроль ОАК в динамике.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля

Педиатр

Если не получится давать в сиропе, тогда Мальтофер в каплях. Согласно протоколам лечения анемии, из расчёта 4мг/кг/сутки, по 10 капель 2 раза в день. Но здесь уже следует дополнительно давать препарат фолиевой кислоты.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Поняла,большое спасибо!🙏🏻

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По приложенным анализам имеется выраженный дефицит витамина д . При снижении показателя 25 он вит Д ниже 10нг обычно рекомендуют лекарственные формы холекальциферола( аквадетрим или вигантол ) по 4000 ме *1 р в сутки . Через 4 недели контроль анализа. Далее по результату - при уровне менее 30 продолжить приём в лечебной дозе ( доза будет зависеть от показателя) , при уровне более 30 - продолжить профилактическую дозировку 1000 ме ежедневно на постоянной основе .
Клинический анализ крови в норме , анемии и латентного железодефицита , воспалительных изменений, изменений в тромбоцитарном звене не имеется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

1 ответ

5 ноября 2020

Луиза, Казань

Вопрос закрыт

Антитела к ковид

7 ответов

19 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Часто болеет , долго держится 37

6 ответов

28 апреля 2023

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмонии

2 ответа

1 октября 2023

Фаина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Довбня Валентина Сергеевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T16:39:22+03:00

Поняла вас, спасибо.

Рост высокий, вес средний, повода для беспокойства нет, вес и рост меняются скачкообразно.

Высыпания часто такие? Насморк давно был? Возможно девочка просто трёт здесь кожу и заносит инфекцию, попробуйте обработать фуцидином.
Если есть насморк и малышка растирает эти места носите средства с цинком (цикапласт).

Рекомендуется обратиться к лор-врачу, возможно есть увелечение аденоидов, что и вызывает нарушение дыхания и частые болезни.

Стафилококк- это условно-патогенная микрофлора, она всегда присутствуют на слизистых, маловероятно, что причина в нем.