Спазм или гипертонус мышц шеи, плеч и грудного отдела позвоночника — вопрос №3083139

Альберт, здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за мышечно-тоничнский болевой синдром. На МРТ каких-либо значимых изменений с мышцами видно не будет.

Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Вне периода обострения болевого синдрома необходимо сменить упражнения, направить их на укрепление мышц.

Если Вы работаете за компьютером, необходимо следить за осанкой, чаще делать перерывы и менять положение тела.

Если боль хроническая (длится более 3-х месяцев), то рекомендуется прием противоболевых антидепрессантов, например, венлафаксин или дулоксетин, реже амитриптилин.

Альберт, поняла Вас.

Просто обычно под спазмом понимают боль.

В таком случае, если на первом месте общее плохое самочувствие, причин может быть несколько.

1. Железодефицит. Рекомендуется контроль анализов:

- ферритин
- Сывороточное железо
- Витамин В9, В12
- Общий белок

2. Депрессия. Пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты

Здравствуйте.
Вы описываете типичную картину хронического мышечного напряжения, которое сохраняется даже в покое, и со временем начинает влиять не только на тело но и на общее самочувствие. Это состояние не всегда связано с повреждением позвоночника или явной неврологией, особенно если МРТ не показало грыж, протрузий или компрессий, искривления (лордоз, кифоз) - да, они могут быть фоном, но не всегда объясняют такую яркую клинику.
Важно понимать, что наше тело и нервная система тесно связаны, при длительном стрессе, тревоге, перенапряжении - даже если Вы не ощущаете это как "депрессию" в классическом виде - может формироваться соматомоторное расстройство -тело запоминает хроническое напряжение возникшее когда то, мышцы не расслабляются, а физиологические системы - в том числе вегетативная нервная система, сосуды начинают работать в аварийном режиме. Отсюда и головокружения, и слабость, и даже предобморочные состояния. Конечно, обязательно стоит исключить физические причины, такие как анемия (анализ крови на уровень ферритина и В12), заболевания щитовидной железы (ТТГ, Т4), хронические инфекции и воспалительные процессы ( общий анализ крови, СРБ), обследовать сердце ( ЭКГ, ЭХО сердца), узи сосудов шеи. Если по этим направлениям всё будет в норме, то стоит рассматривать психогенные механизмы поддержания мышечного напряжения.
Что помогает в таких случаях, обычно назначается мягкая физиотерапия, когнтивно-поведенческая психотерапия, дыхательные практики , релаксации по Шульцу, Джекобсону. Так же в подобных случаях симптоматически могут рекомендоваться миорелаксанты типа сирдалуда, он довольно сильный, но Вы уже пробовали, и эффекта я так понимаю нет.
В подобных ситуациях, когда присутствуют хронические жалобы, спазмы и другие подобные симптомы, согласно клиническим рекомендациям, часто назначаются антидепрессанты с противоспазматическим эффектом, например, венлафаксин, эффективно уменьшают спазмы хронические и положительно влияют на общее самочувствие.

Заменить возможно, но толперизон он более слабый по сравнению с сирдалудом, но попробовать можно. Обычно он назначается в дозе 150 мг 1 таб в день вечером дня 3, далее по 1 таб 2 раза в день после еды, курс может быть до 2 недель в среднем.

Я Вам выше расписала тактику как поступают в подобных ситуациях, что в подобных случаях рассматривается прием противоспазматических антидепрессантов, по мимо прочих рекомендаций по образу жизни, в частности например венлафаксин, влияя на нейрогормоны мозга, налаживаются связи между мышцами и мозгом, блокируются хронические спазматические сигналы к мышцам. Подобные препараты рецептурные, но рассматривать такие подходы тоже можно.

Здравствуйте!
Это больше похоже на функциональное расстройство, с мышечными болями. В этом случае рекомендован покой, нпвс к примеру мовалис по 15 мг 2 р в день 6 дней.
Потом можете подключать дозированные физические нагрузки.

Здравствуйте, сдавали анализы крови? Ферритин , Витамин Д3, какого характера головокружение (предметы вокруг кружатся или Вас пошатывает ? Чувство опьянения ?)
Как давно данные жалобы ? Стресс был ?

Добрый день! Прикрепите по возможности результаты МРТ для оценки состояния позвонков.
Сдавали анализы на СРБ, Ревма-фактор ?

С какой целью принимаете Адаптол?
Это симптоматический препарат для лечения тревожного расстройства, который только маскирует временно симптомы и ничего не лечит

Если на МРТ нет никаких изменений, остеопаты Вам не помогают, воспаления по анализам нет, жалобы носит длительный характер- стоит рассмотреть вариант того, что данные симптомы вызваны тревожным расстройством

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Здравствуйте, Альберт.
С учетом отсутствия грубых нарушений на МРТ. Вероятно, присутствует фасеточный синдром, это изменения в мелких суставах позвонков, которые в свою очередь могут вызывать мышечный спазм в определенных зонах. В таких случаях рекомендуется прием миорелаксантов. В некоторых случаях выполняются блокады под рентген контролем.
Так же, при неэффективности миорелаксантов, ЛФК, блокад, препаратов назначающихся при длительном болевом синдроме-венлафаксин, габапентин, в таких случаях рассматривается
Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.