Дегенерация макулы и заднего полюса — вопрос №3083188

Question

Дегенерация макулы и заднего полюса — вопрос №3083188

Анонимный пользователь

66 просмотров

1 апреля 2025

Здравствуйте!
Стало падать зрение, возраст 60 лет, поставили диагноз дегенерация макулы заднего полюса - влажная форма.
Так же в прошлом были операции по поводу катаракты и миопии.
Один врач говорит что лечение заключается только в введении лекарства, уколы ежемесячно пожизненно, стоимость 80000 руб. один укол. Другой офтальмолог сказал что так много уколов не делают и нужны короткие курсы раз в год по ОМС. Помогите все таки разобраться, какое лекарство вводят и как долго нужно лечить это заболевание ? Неужели действительно нужны пожизненные дорогостоящие ежемесячные уколы? Как сохранить зрение?
Прикрепляю заключение.

Возраст: 60

Хронические болезни: Миопия

Вопрос закрыт

операция

лекарства

повод катаракта

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 1 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Если диагноз влажная форма макулодистрофии выставлен точно, подтвержденный по результатам ОКТ макулы, то да, основное и единственно верное лечение это введение ингибиторов ангиогенеза. Но! Не пожизненно.
Обычно назначается 3 инъекции с интервалом в 3 недели. После этого делается контроль ОКТ макулы и дальше решается индивидуально, заканчивается на этом лечение или инъекция ещё требуется.
Данные инъекции входят в программу омс. Можно делать бесплатно по полису.
В каждом регионе есть учреждение, где это реализовано

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Понятно, спасибо! Посмотрите пожалуйста еще снимки, я приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 1 апреля

Офтальмолог

Посмотрела снимки.
Да, есть признаки отека в макуле, влажной формы.
Есть показания к лечению данными уколами.
Узнайте, где в вашем регионе делают по омс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Благодарю за ответ! Да, постараюсь узнать, а тяжело ли добиться лечения по омс? Большие очереди? Или если прийти с обследованиями на руках то могут быстро направить на лечение?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 1 апреля

Офтальмолог

В каждом регионе по разному.
В среднем - месяц ожидания.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

А сколько всего инъекций обычно требуется? После трех уколов подряд, если они помогут будет решаться вопрос «колоть ли каждые 3-4 месяца всю жизнь»? Или лечение все таки ограничено по времени, а не пожизненно?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 апреля

Офтальмолог

Добрый вечер.
Приложите пожалуйста весь осмотр с остротой зрения и
снимки окт которые вам делали черно белые или цветные ( снимок сетчатки )
Лечение можно получить по ОМС.
Хроническая патология сердца или сахарный диабет есть ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Я постараюсь загрузить снимки, патологий сердца и диабета нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Приложила снимки, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 апреля

Офтальмолог

Сейчас просмотрю все спасибо

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 апреля

Офтальмолог

Да смотрите в обоих глазах есть сложная патология , требующая обязательного лечения .

Загрузочная доза препарата : трехкратное введение лекарства с промежутком в 1 мес .

То есть в каждый глаз три раза
Пример апрель май июнь .

В июне принимает решение врач продлевать ли терапию .

К сожалению у некоторых пациентов терапия затягивается на долгие годы.

Инъекций количество доходит и до 20/25 за весь период лечения.

Не лечиться нельзя есть риск потери зрения и больших осложнений в виде другой глазной патологии .

Вы можете взять форму 057у направление из поликлиники по месту жительства и лечиться бесплатно теми же препаратами что и в частной клинике .

Очень хотелось бы чтобы вам поставили Вобисмо , если будет эйлеа это очень хорошо , но вобисмо лучше. На луцентис не соглашайтесь это прошлый век...

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Спасибо большое за ваш ответ! 🙏

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 апреля

Офтальмолог

Желаю вам выздоровления как можно скорее !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Извините что докучаю вопросами, а может быть что после трех инъекций лечение больше не потребуется? Или обычно это пожизненное с интервалами в 3-4 месяца?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с выпиской. При данной патологии делают уколы в стекловидное тело- анти-VEGF-фактор роста эндотелия сосудов. Это могут быть препараты -Луцентис, Эйлера, Визкью и другие. В вашем случае делать такие уколы раз в год-будет менее эффективно. Но ежемесячно можно не делать, а скажем раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Подскажите пожалуйста, если покупать самостоятельно например Визкью, на сколько инъекций хватает одной упаковки?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Смотря сколько флаконов будет в упаковке. Один флакон -рассчитан на один глаз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Понятно, спасибо за ответ. Могли бы вы еще взглянуть на снимки ? Я приложила их к вопросу. Точно ли поставлен диагноз был?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Посмотрел снимки. Да, диагноз был поставлен верно как и назначено лечение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

А нужно делать всего три укола ? Или это пожизненные уколы с интервалами? Тоесть мб 10 уколов и более?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Сначала начните с трёх уколов. Потом сделайте окт сетчатки и построите какие изменения произошли после уколов

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 1 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте. Посмотрела фото. А сами о следования можете приложить. Существуют разные схемы введения ингибиторов ангиогенеза - анти-VEGF-фактор. Да, это можно сделать по ОМС. В подобных случаях рекомендуется вначале попробовать схему - 3 загрузочных укола в интервалом в месяц. Препараты Эйлеа и тп.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Спасибо, я постараюсь прикрепить обследования. А вообще это очень серьезное заболевание? Лечение пожизненное теперь?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 1 апреля

Офтальмолог

Заболевание серьезное. Лечить нужно. Это необходимо, чтобы сохранить зрение на максимально долгое время!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Прикрепила фото исследований

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Посмотрите пожалуйста снимки

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 1 апреля

Офтальмолог

Фотографии просмотрела. Ваши очные доктора правы. Необходимо лечить! Нужны уколы про которые и я Вам выше писала. Но не согласна с тем, что они нужны постоянны. Тем более ни разу не делали их. Нужно оценить ответ ваших глаз на уколы. Поэтому, как и писала ранее, рекомендую трехкратное введение с разницей в 1 месяц. Также повторюсь, можно по ОМС. Чем раньше стать в очередь, тем лучше. Сейчас ещё первое полугодие, квоты ещё будут. В конце года совсем плачевно с этим. Конечно, все зависит от региона.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

А разве эти уколы не нужно будет делать всю жизнь каждые 3-4 месяца?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 апреля

Офтальмолог

Здравствуйте. Если есть искажения, снижено зрение, по глазному дну и ОКТ сетчатки у Вас есть владная форма макалодистрофии, то основное лечение - это введение интровитреально (в полость глаза) уколов ингибиторов ангиогенеза, которые снимают отёк, рассасывают жидкость под сетчаткой и останавливают рост новообразованных сосудов под сетчаткой. Эти уколы не пожизненно делать.
Обычно назначается 3 инъекции с интервалом в 1 месяц. После каждого укола нужно делать контроль ОКТ макулы и дальше решается индивидуально, продолжать делать укол или нет. Повторюсь, всего 3 раза делают этот укол.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! А могли бы вы еще пожалуйста взглянуть на снимки? Я прикрепила.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Тоесть это не пожизненные уколы? Может хватитить несколько курсов? Верно?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 апреля

Офтальмолог

Да, это влажная форма макулодистрофии. Есть показания к уколам. Эти препараты можно сделать в рамках ОМС, бесплатно.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 апреля

Офтальмолог

Да, всё верно. Благодаря уколам может улучшиться острота зрения вдаль. Поэтому смысл в них есть и очень большой!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Спасибо большое!!! А то я уже очень расстроилась что это ежемесячно и пожизненно колоть…

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 апреля

Офтальмолог

Нет, нет. Всего 3 инъекции максимально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сужение ануса после операции

3 ответа

8 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Лекарственная терапия при гипертонии

3 ответа

26 декабря 2021

Елена, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T23:13:50+03:00

Лечение не пожизненное.
Сначала выполняются три загрузочные инъекции с интервалом в 3 недели.
После делается окт макулы и решается вопрос целесообразно ли делать 4? Есть ли вообще приложительная динамика ? Т.е далее уже индивидуально

Галина Ольга Владимировна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T05:19:00+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 2 апреля

Офтальмолог

Инъекции ставятся 1 раз в месяц три раза. Далее принимается решение о пролонгировании терапии. Может быть она не понадобится после. , а может быть нужна будет далее.

Принятый ответ

Позднякова Александра Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T21:01:48+03:00

Вначале оцениваем динамику через 3 укола. Это загрузочная доза. Да, эти уколы придется делать. Но вот интервал очень индивидуален. Кому-то назначаю через 3 месяца повторный трехкратный курс. Кому-то через 6 месяцев, кому-то через год. Все завит от динамики по Окт.