Что вас беспокоит?
Перелом ключицы у ребёнка
Здравствуйте. 23 марта сын сломал ключицу, играв в футбол. Незамедлительно поехали в больницу, сделали снимок и перелом подтвердился, нас госпитализировали и одели повязку на плечи. На след. День выписали, а далее наблюдаться в поликлинике у ортопеда. Сегодня 01 апреля сделали повторный снимок, ортопед в поликлинике особо ничего не сказал, якобы нужно вправлять или делать операцию. Подскажите пожалуйста, снимки прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переломе ключицы с допустимым смещением. Он срастется и кость перестроится, потому что возраст мальчика, 6 полных лет. В этом возрасте устраняется оперативно либо оскольчатые переломы, либо переломы потенциально опасные для органов грудной клетки, либо переломы не имеющие соприкосновения отломков.
Повязку нужно носить не менее 21 дня, сделать контрольный ренген и после снятия восстанавливать движения в ручке.
Оперировать данное смещение не нужно
Лидия Анатольевна, повязку носить ещё 21 день ? Или считать с того дня, когда случился перелом ?
Нет, считается с момента перелома
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 6 лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение 1-2 лет в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе 4 недели (Дезо или Дельбе).
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Если есть сомнения, получите очную консультацию в своей детской областной больнице у травматолога.
Константин Эдуардович, иммобилизация в ортезе что это значит ?
Это значит, что носить ортез Дезо или кольца Дельбе.
Фиксация в 8-образной повязке допускается, но как видим по вторичному смещению, она держит перелом, в Вашем случае, неудовлетворительно.
Константин Эдуардович, а что лучше из этого посоветуете ?
Лучшего нет. Примеряйте в орт салоне и сами составьте мнение. Конструкции равноценны.
Константин Эдуардович, я емею в виду из этих двух вариантов что посоветуете
Я то же имел в виду Дельбе и Дезо. Конструкции равноценны. Сами выбирайте.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо! И вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае перелом ключицы с допустимым смещением отломков. Вправлять и оперировать его не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют детям в возрасте 6 лет:
- Иммобилизация повязкой "кольца Дельбе" 3 недели с момента травмы.
- Затем ЛФК, физиолечение.
- Контрольная рентгенография на сроке 3-4 недели после травмы.
- физическая нагрузка на руку через 2 месяца.
Принятый ответ
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели
🔵 По современным стандартам рекомендуется исправлять переломы со смещением во время операции
🔵 Окончательное решение будет за вами и вашим лечащим врачом
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте,Алексей.С учетом рентгенологической картины,расположение костных фрагментов допустимо до 6 лет..,оперировать ничего не нужно..Все без операции прекрасно срастеться и никак не отразиться на функциональности конечности, так как не меняется биомеханика.
В таких случаях рекомендуют:
1)Ношение колец Дельбе или же спец.реклинатор- на 3 нед,с R- контролем
2)курс ФТЛ: Эл-з 3% CaCL №10
магнитотерапия№10
3)ЛФК-после завершения иммобилизации+массаж
При таком переломе-прогноз благоприятный,все срастётся без последствий,не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 25 Декабря 201712 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 26 Января 202011 ответов