Что вас беспокоит?
Лекоплакия?
Здравствуйте, в январе сделали кольпоскопию в первый раз,т.к. по узи было расширение цервикального канала, результаты прикладываю. Результаты цитологии,флоры, ИППП в норме. Неделю назад была ещё у одного врача, при осмотре увидел белесое пятно, сказала возможно лейкоплакия, нужно сделать кольпоскопию снова возможно взять биопсию. Кольпоскопия только через 3 недели, я очень переживаю, что под лейкоплакией может быть рак. Могу я сейчас сдать кровь или мазки на онкомаркеры?В моей ситуации может быть онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоплакия - это доброкачественное изменение шейки матки, которое не озлокачествляется само по себе.
Она может появится из-за гормонального дисбаланса, после воспалительных заболеваний шейки и нарушении микрофлоры, при снижении иммунитета и т.д.
Есть много теорий, но точную никто не назовет никогда, т.к. до конца это так и не выяснили.
Если цитологию вы сдавали и в заключении NILM, то необходимо сдать анализ ПЦР на ВПЧ (высокоонкогенные штаммы)я
Если будет выявлен ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
При выявлении высокоонкогенного типа ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендуется проведение кольпоскопии.
При выявлении подозрительных очагов - проведение биопсии.
После гистологического заключения ставится окончательный диагноз.
При отрицательных результатах на ВПЧ, по клиническим рекомендациям, скрининг на рак шейки матки (ПЦР на ВПЧ и жидкостная цитология) проводить можно через 3 года.
При смене полового партнера - через 1 год.
И кольпоскопия с биопсией не нужны.
Анастасия Сергеевна, приложила результаты цитологии и мазок на впч.
Анастасия Сергеевна, мне назначен Дипроспан 1 ампулах раз в 3 месяца (под вопросом был тромб в синусах ГМ). Дипроспан Колю больше года, он может спровоцировать лейкоплакию?Сдавала ФСГ, ЛГ, прогестерон,кортизол все в норме
Анастасия Сергеевна, может стоит сдать кровь на онкомаркеры или мазок на онкобелок?
Да данным скрининга на онкологию шейки матки у вас все в норме.
Цитология хорошая, без атипии и злокачественных клеток. ВПЧ у вас нет.
Поэтому кольпоскопия и тем более биопсия вам не нужна.
Рекомендую динамическое наблюдение и контроль цитологии и ВПЧ через 1 год.
Рак шейки матки и тяжелая дисплазия в 90-99% случаях развивается из-за ВПЧ, которого у вас нет🙏🏽
Дипроспан точно не повлияет на шейку матки
Онкомаркеры не являются критерием для постановки диагноза.
И рутинно никогда не сдаются.
По их значению мы не подозреваем и не ставим диагноз.
Так как онкомаркеры, особенно на рак шейки матки, могут повышаться на доброкачественные изменения и даже при различных воспалительных, инфекционных заболеваниях (например даже банальное ОРВИ)
Что только вводит женщин в заблуждение и тревогу.
Поэтому кровь на онкомаркеры/онкобелок вам сдавать точно не нужно
Показаний для этого так же у вас нет
Анастасия Сергеевна, остальные типы впч (на которые я не сдавала) не вызывают рак? И подскажите пожалуйста результаты кольпоскопии зависят от того в какой день цикла она была сделана?
К развитию тяжелой дисплазии и рака шейки матки приводят только высоконкогенные типы ВПЧ, на которые вы как раз и сдали.
Все остальные опасности не несут.
На результат кольпоскопии день цикла не влияет, если это только не дни менструации
Проводить ее можно в любой день
Анастасия Сергеевна, большое спасибо Вам за подробную информацию!
Анастасия Сергеевна, по кольпоскопии у меня тоже допустимый результат, там ведь есть изменения?
Да, кольпоскопическая картина соответствует лейкоплакии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рез предоставленных анализов в онкоцитологии клеток с атипией не выявлено, а онкогенных типов ВПЧ тоже не выявлено.
В таких случаях риск по развитию дисплазии шейки матки считаются околонулевыми.
Дополнительных манипуляций по шейке в таких случаях обычно не нет необходимости проводить.
Дарья Александровна, почему тогда может быть такая картина по кольпоскопии и белые пятна при осмотре?
Белые пятна сами по себе могут ни о чём не говорить и не означать наличие патологии. Лейкоплакия тоже может выглядеть белым пятном, но признаков лейкоплакии в цитологии не описано, ВПЧ не выявлены, в таких случаях даже лейкоплакия без атипии, если она и присутствует, не относится к предраку, и в рак не переходит.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Переживать в такой ситуации преждевременно. Мазок на онкоцитологию от января — в порядке.
Но стоит дообследоваться: сдать мазок на ВПЧ — количественное типирование на онкогенные штаммы провести биопсию шейки матки под контролем расширенной кольпоскопии.
В представленном выше протоколе кольпоскопии есть детали, требующие уточнения.
Все дальнейшие рекомендации — по результатам.
Елена Александровна, мазок на впч я прикрепила посмотрите пожалуйста, там отрицательный результат. Или Вы имеете ввиду другой анализ?
Елена Александровна, то есть это может быть онкология? На какой день цикла информативней брать биопсию и делать кольпоскопию?
Есть более расширенный анализ, но этот тоже подойдет для начала.
Биопсия под контролем расширенной кольпоскопии проводится на 7-12 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, переживать не нужно. У вас и на первой кольпоскопии описывают признаки лейкоплакии. Глагол что цитология в ломе и отрицательный впч. Сдайте ещё Пап- тест. И после контрольной кольпоскопии лучше иссечь эти участки , чтобы зона лейкоплакии не разрасталась и не распространялась.
Принятый ответ
Здравствуйте,сдавать кровь на онкомаркеры нет смысла, все необходимые анализы вы уже сдали, по цитологии все отлично, атипичныз клеток не обнаружено, ВПЧ отрицательно, значит риск злокачественного процесса сводится к 0, так как ВПЧ является основным фактором возникновения предрака и рака ш/ матки
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20218 ответов
- 20 Июня 20211 ответ
- 7 Ноября 202223 ответа
- 27 Января 202410 ответов