Лекоплакия? — вопрос №3084022

Question

Лекоплакия? — вопрос №3084022

Анастасия

63 просмотра

1 апреля 2025

Здравствуйте, в январе сделали кольпоскопию в первый раз,т.к. по узи было расширение цервикального канала, результаты прикладываю. Результаты цитологии,флоры, ИППП в норме. Неделю назад была ещё у одного врача, при осмотре увидел белесое пятно, сказала возможно лейкоплакия, нужно сделать кольпоскопию снова возможно взять биопсию. Кольпоскопия только через 3 недели, я очень переживаю, что под лейкоплакией может быть рак. Могу я сейчас сдать кровь или мазки на онкомаркеры?В моей ситуации может быть онкология?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

онкомаркер

кольпоскопия

результаты цитологии

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте УЗИ

5 ответов

1 декабря 2021

Мари

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

15 декабря 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

LSIL, кольпоскопия, цервицит

8 ответов

24 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Онкомаркер яичника

3 ответа

10 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T20:47:49+03:00

Здравствуйте.
Лейкоплакия - это доброкачественное изменение шейки матки, которое не озлокачествляется само по себе.
Она может появится из-за гормонального дисбаланса, после воспалительных заболеваний шейки и нарушении микрофлоры, при снижении иммунитета и т.д.
Есть много теорий, но точную никто не назовет никогда, т.к. до конца это так и не выяснили.

Если цитологию вы сдавали и в заключении NILM, то необходимо сдать анализ ПЦР на ВПЧ (высокоонкогенные штаммы)я

Если будет выявлен ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

При выявлении высокоонкогенного типа ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендуется проведение кольпоскопии.
При выявлении подозрительных очагов - проведение биопсии.
После гистологического заключения ставится окончательный диагноз.

При отрицательных результатах на ВПЧ, по клиническим рекомендациям, скрининг на рак шейки матки (ПЦР на ВПЧ и жидкостная цитология) проводить можно через 3 года.
При смене полового партнера - через 1 год.
И кольпоскопия с биопсией не нужны.

Анастасия, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T20:53:58+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, приложила результаты цитологии и мазок на впч.

Анастасия, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T20:56:42+03:00

Анастасия Сергеевна, мне назначен Дипроспан 1 ампулах раз в 3 месяца (под вопросом был тромб в синусах ГМ). Дипроспан Колю больше года, он может спровоцировать лейкоплакию?Сдавала ФСГ, ЛГ, прогестерон,кортизол все в норме

Анастасия, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T20:57:56+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, может стоит сдать кровь на онкомаркеры или мазок на онкобелок?

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T21:00:00+03:00

Да данным скрининга на онкологию шейки матки у вас все в норме.
Цитология хорошая, без атипии и злокачественных клеток. ВПЧ у вас нет.
Поэтому кольпоскопия и тем более биопсия вам не нужна.
Рекомендую динамическое наблюдение и контроль цитологии и ВПЧ через 1 год.

Рак шейки матки и тяжелая дисплазия в 90-99% случаях развивается из-за ВПЧ, которого у вас нет🙏🏽

Дипроспан точно не повлияет на шейку матки

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T21:03:01+03:00

Онкомаркеры не являются критерием для постановки диагноза.
И рутинно никогда не сдаются.
По их значению мы не подозреваем и не ставим диагноз.
Так как онкомаркеры, особенно на рак шейки матки, могут повышаться на доброкачественные изменения и даже при различных воспалительных, инфекционных заболеваниях (например даже банальное ОРВИ)
Что только вводит женщин в заблуждение и тревогу.

Поэтому кровь на онкомаркеры/онкобелок вам сдавать точно не нужно
Показаний для этого так же у вас нет

Анастасия, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T21:11:38+03:00

Анастасия Сергеевна, остальные типы впч (на которые я не сдавала) не вызывают рак? И подскажите пожалуйста результаты кольпоскопии зависят от того в какой день цикла она была сделана?

Фослер Анастасия Сергеевна, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T21:14:41+03:00

К развитию тяжелой дисплазии и рака шейки матки приводят только высоконкогенные типы ВПЧ, на которые вы как раз и сдали.
Все остальные опасности не несут.

На результат кольпоскопии день цикла не влияет, если это только не дни менструации
Проводить ее можно в любой день

Анастасия, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T21:34:23+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое спасибо Вам за подробную информацию!

Анастасия, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T21:40:35+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, по кольпоскопии у меня тоже допустимый результат, там ведь есть изменения?

Фослер Анастасия Сергеевна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T07:02:37+03:00

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 2 апреля

Гинеколог, Онколог

Да, кольпоскопическая картина соответствует лейкоплакии

Никулина Дарья Александровна, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T21:21:04+03:00

Здравствуйте!
По рез предоставленных анализов в онкоцитологии клеток с атипией не выявлено, а онкогенных типов ВПЧ тоже не выявлено.
В таких случаях риск по развитию дисплазии шейки матки считаются околонулевыми.
Дополнительных манипуляций по шейке в таких случаях обычно не нет необходимости проводить.

Анастасия, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T21:38:39+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Дарья Александровна, почему тогда может быть такая картина по кольпоскопии и белые пятна при осмотре?

Никулина Дарья Александровна, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T22:10:40+03:00

Белые пятна сами по себе могут ни о чём не говорить и не означать наличие патологии. Лейкоплакия тоже может выглядеть белым пятном, но признаков лейкоплакии в цитологии не описано, ВПЧ не выявлены, в таких случаях даже лейкоплакия без атипии, если она и присутствует, не относится к предраку, и в рак не переходит.

Максимова Елена Александровна, 1 апреля · Answer 15 · 2025-04-01T21:25:18+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Переживать в такой ситуации преждевременно. Мазок на онкоцитологию от января — в порядке.
Но стоит дообследоваться: сдать мазок на ВПЧ — количественное типирование на онкогенные штаммы провести биопсию шейки матки под контролем расширенной кольпоскопии.

В представленном выше протоколе кольпоскопии есть детали, требующие уточнения.

Все дальнейшие рекомендации — по результатам.

Анастасия, 1 апреля · Answer 16 · 2025-04-01T21:36:29+03:00

Елена Александровна, мазок на впч я прикрепила посмотрите пожалуйста, там отрицательный результат. Или Вы имеете ввиду другой анализ?

Анастасия, 1 апреля · Answer 17 · 2025-04-01T21:37:45+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 1 апреля

Клиент

Елена Александровна, то есть это может быть онкология? На какой день цикла информативней брать биопсию и делать кольпоскопию?

Максимова Елена Александровна, 1 апреля · Answer 18 · 2025-04-01T22:09:31+03:00

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Есть более расширенный анализ, но этот тоже подойдет для начала.
Биопсия под контролем расширенной кольпоскопии проводится на 7-12 день цикла.

Дехтеревич Наталья Чеславовна, 1 апреля · Answer 19 · 2025-04-01T22:08:05+03:00

Здравствуйте, переживать не нужно. У вас и на первой кольпоскопии описывают признаки лейкоплакии. Глагол что цитология в ломе и отрицательный впч. Сдайте ещё Пап- тест. И после контрольной кольпоскопии лучше иссечь эти участки , чтобы зона лейкоплакии не разрасталась и не распространялась.

Федотова Елизавета Владимировна, 1 апреля · Answer 20 · 2025-04-01T23:02:58+03:00

Здравствуйте,сдавать кровь на онкомаркеры нет смысла, все необходимые анализы вы уже сдали, по цитологии все отлично, атипичныз клеток не обнаружено, ВПЧ отрицательно, значит риск злокачественного процесса сводится к 0, так как ВПЧ является основным фактором возникновения предрака и рака ш/ матки