Что вас беспокоит?
Не подходит серената,очень плохо.
Здравствуйте.Я уже ни раз тут задавала вопросы про серенату и эсциталопрам.Принимаю серенату с января,до этого принимала эсциталопрам,3 года примерно 20 мг,потом 15 мг.Когда в январе начала принимать серенату мне как-то было плоховато,перешла на азафен,он вообще не пошел,снова вернулась на серенату.Плавно наращивала дозировку.На 100 мг сначала было очень плохо,врач резко снизила до 50,сразу стало легче,но спустя 3 дня началась сильнейшая тревога.Постепенно снова подняли до 100 мг.Но у меня от этих таблеток очень плохое самочувствие.Я хожу,как в тумане,плохое зрение стало,ноги заплетаюся.Потом потихоньку подняла до 150,принимала так неделю.Затуманенное состояние не прошло,а даже еще более выраженным стало.Снова опустилась до 100 мг,сегодня второй день на 100 мг и сегодня сильнейшая экстрасистолия,на 150 мг ее не было.Я уже боюсь вызывать скорую,так как с января вызывала раза 4 или 5.Я не знаю,что мне делать дальше,мой врач в отпуске,будет только на следующей неделе.От этой экстрасистолии я еще больше нервничаю.Дополнительно сейчас принимаю тералиджен,есть еще хлорпротиксен,но его не принимаю.Есть фенибут,выпила 3 таблетки сразу,раньше снимал он мне экстрасистолы,сегодня не снял,грандаксин тоже выпила,толку ноль.Врач перед отпуском говорила,что можно попробовать прегабалин или габапентин,но я боюсь принимать такие лекарства,но габапентин у меня есть,ветеринар выписывал собаке.Я измучилась просто,есть желание вообще всё бросить.Очень жалею,что отказалась от эсциталопрама,такого состояния не было от него.Просто было не так хорошо,как мне хотелось бы,но,видимо,учитывая менопаузу и связанные с ней изменения,лучше мне уже бы и не стало.А с серенатой мне очень и очень плохо!Надеюсь на ваши советы,подскажите,что мне делать,уважаемые специалисты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется остановиться на минимальной терапевтической дозировке (100мг) и понаблюдать за состоянием в течение месяца. Возможно, эффекта тералиджена недостаточно, чтобы облегчить период адаптации к дозе антидепрессанта. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, их эффект больше выражен. Прегабалин или габапентин также могут служить альтернативой тералиджену, эти препараты обладают противотревожным действием и смогут облегчить состояние.
Ирина Вячеславовна, так сколько же ещё может длиться эта адаптация?Я принимаю его уже месяца 2 непрерывно.
Может быть реакция на повышение дозировки.
Ирина Вячеславовна, я 100 мг пью уже давно,около месяца.А 150 мг пила неделю.
Поняла. В таком случае нужно увеличивать дозировку до 150мг и оценивать эффект в течение месяца.
Здравствуйте. Принимать решение о том, какая доза Вам лучше подходит надо через 4 недели приёма 150 мг. В течение двух недель состояние может ухудшаться из-за привыкания организма к новой дозе антидепрессанта. Так что я предлагаю вновь начать принимать 150 мг и выждать 4 недели. И далее принимать решение.
Никанор Васильевич, спасибо.А может быть такое,что сертралин мне просто не подходит.Из вашей поактики каковы отзывы пациентов?
Сертралин не подходит, если вызывает серьезные побочные эффекты, например, диарея сильная. Или, например, дошли до 200 мг Золофта, а эффект недостаточный. В Вашем случае есть куда наращивать дозу и серьезный побочных эффектов нет.
Никанор Васильевич, т.е. это овощное состояние и слабость должны пройти?
Никанор Васильевич, слабость сильная и головокружение не означает,что мне препарат не подходит?С эсциталопрамом такого просто не было,как-то быстро улучшилось самочувствие.
Да, я думаю, что состояние должно восстановиться.
Да, это скорее всего такая адаптация организма.
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста,как мне перенести прием серенаты на вечер?После приема я очень вялая и сонная.Сегодня выпила в 12 часов дня,завтра если перенесу на вечер,то что принимать днем?Есть грандаксин,фенибут,хлорпротиксен 15 мг,тералиджен.
Здравствуйте. Принимайте утром и днём грандаксин.
Никанор Васильевич, спасибо.А если,приняв серенату,все равно не усну,то можно на ночь хлорпротиксен или тералиджен?
Принятый ответ
Да, тогда примите тералиджен на ночь.
Никанор Васильевич, спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте, если никак не идет адаптация, то можно рассмотреть замену на этом этапе. Тералиджен как переносите, в каких дозах принимали? Можно его попробовать, если не пойдет, то уже гапабентин коротким курсом пробовать, как раз до приема очного.
Екатерина Дмитриевна, тералиджен принимаю 30 мг. в течении дня.
Если переносите нормально, то до 40-60 мг в сутки его можно
Екатерина Дмитриевна, я читала,что он в дозировках свыше 30 мг даёт побочные эффекты нехорошие и увелтчивает интервал qt.Как из вашей практики,правда это или нет?
Это на любой дозировке может быть; вообще не самый лучший препарат , но мы же обсуждаем из того, что есть
Екатерина Дмитриевна, у меня еще есть хлорпротиксен,сонапакс и кветиапин.Сонапакс понизил давление резко,отказаласт,кветиапин вызывает тахикардию.Хлорпротиксе более или менее подходит ещё.От атаракса просто стало плохо.Если не тералиджен,то что тогда посоветуете?
Лучше всего алпразолам
Здравствуйте!
Учитывая всю эту историю на СИОЗС, то вероятно, что лучше пробовать перейти на антидепрессант другой группы (например СИОЗСН - венлафаксин).
И параллельно конечно подобрать под себя противотревожный препарат, может быть грандаксин/стрезам; если фенибут сейчас не помогает.
Артур, грандаксин мне тоже не помогает.(
Здравствуйте, Ирина.
Полагаю, что 150 мг для Вас много, а 100 мг - мало. Попробуйте остановиться на дозировке в 125 мг.
Если и тогда не будет относительно стабильного состояния (на протяжении двух недель), тогда снова менять антидепрессант, скорее всего на венлафаксин.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202020 ответов
- 14 Октября 202111 ответов
- 25 Мая 20227 ответов