Консультация психиатра /

Не подходит серената,очень плохо. — вопрос №3084071

201 просмотр

Здравствуйте.Я уже ни раз тут задавала вопросы про серенату и эсциталопрам.Принимаю серенату с января,до этого принимала эсциталопрам,3 года примерно 20 мг,потом 15 мг.Когда в январе начала принимать серенату мне как-то было плоховато,перешла на азафен,он вообще не пошел,снова вернулась на серенату.Плавно наращивала дозировку.На 100 мг сначала было очень плохо,врач резко снизила до 50,сразу стало легче,но спустя 3 дня началась сильнейшая тревога.Постепенно снова подняли до 100 мг.Но у меня от этих таблеток очень плохое самочувствие.Я хожу,как в тумане,плохое зрение стало,ноги заплетаюся.Потом потихоньку подняла до 150,принимала так неделю.Затуманенное состояние не прошло,а даже еще более выраженным стало.Снова опустилась до 100 мг,сегодня второй день на 100 мг и сегодня сильнейшая экстрасистолия,на 150 мг ее не было.Я уже боюсь вызывать скорую,так как с января вызывала раза 4 или 5.Я не знаю,что мне делать дальше,мой врач в отпуске,будет только на следующей неделе.От этой экстрасистолии я еще больше нервничаю.Дополнительно сейчас принимаю тералиджен,есть еще хлорпротиксен,но его не принимаю.Есть фенибут,выпила 3 таблетки сразу,раньше снимал он мне экстрасистолы,сегодня не снял,грандаксин тоже выпила,толку ноль.Врач перед отпуском говорила,что можно попробовать прегабалин или габапентин,но я боюсь принимать такие лекарства,но габапентин у меня есть,ветеринар выписывал собаке.Я измучилась просто,есть желание вообще всё бросить.Очень жалею,что отказалась от эсциталопрама,такого состояния не было от него.Просто было не так хорошо,как мне хотелось бы,но,видимо,учитывая менопаузу и связанные с ней изменения,лучше мне уже бы и не стало.А с серенатой мне очень и очень плохо!Надеюсь на ваши советы,подскажите,что мне делать,уважаемые специалисты.

Возраст: 53

Хронические болезни: Холестероз,гэрб,тревожное расстройство,остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуется остановиться на минимальной терапевтической дозировке (100мг) и понаблюдать за состоянием в течение месяца. Возможно, эффекта тералиджена недостаточно, чтобы облегчить период адаптации к дозе антидепрессанта. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, их эффект больше выражен. Прегабалин или габапентин также могут служить альтернативой тералиджену, эти препараты обладают противотревожным действием и смогут облегчить состояние.
Клиент
Ирина Вячеславовна, так сколько же ещё может длиться эта адаптация?Я принимаю его уже месяца 2 непрерывно.
Психиатр, Психотерапевт
Может быть реакция на повышение дозировки.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я 100 мг пью уже давно,около месяца.А 150 мг пила неделю.
Психиатр, Психотерапевт
Поняла. В таком случае нужно увеличивать дозировку до 150мг и оценивать эффект в течение месяца.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Принимать решение о том, какая доза Вам лучше подходит надо через 4 недели приёма 150 мг. В течение двух недель состояние может ухудшаться из-за привыкания организма к новой дозе антидепрессанта. Так что я предлагаю вновь начать принимать 150 мг и выждать 4 недели. И далее принимать решение.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо.А может быть такое,что сертралин мне просто не подходит.Из вашей поактики каковы отзывы пациентов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сертралин не подходит, если вызывает серьезные побочные эффекты, например, диарея сильная. Или, например, дошли до 200 мг Золофта, а эффект недостаточный. В Вашем случае есть куда наращивать дозу и серьезный побочных эффектов нет.
Клиент
Никанор Васильевич, т.е. это овощное состояние и слабость должны пройти?
Клиент
Никанор Васильевич, слабость сильная и головокружение не означает,что мне препарат не подходит?С эсциталопрамом такого просто не было,как-то быстро улучшилось самочувствие.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я думаю, что состояние должно восстановиться.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это скорее всего такая адаптация организма.
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста,как мне перенести прием серенаты на вечер?После приема я очень вялая и сонная.Сегодня выпила в 12 часов дня,завтра если перенесу на вечер,то что принимать днем?Есть грандаксин,фенибут,хлорпротиксен 15 мг,тералиджен.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Принимайте утром и днём грандаксин.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо.А если,приняв серенату,все равно не усну,то можно на ночь хлорпротиксен или тералиджен?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, тогда примите тералиджен на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое за консультацию.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если никак не идет адаптация, то можно рассмотреть замену на этом этапе. Тералиджен как переносите, в каких дозах принимали? Можно его попробовать, если не пойдет, то уже гапабентин коротким курсом пробовать, как раз до приема очного.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тералиджен принимаю 30 мг. в течении дня.
Психиатр, Психотерапевт
Если переносите нормально, то до 40-60 мг в сутки его можно
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я читала,что он в дозировках свыше 30 мг даёт побочные эффекты нехорошие и увелтчивает интервал qt.Как из вашей практики,правда это или нет?
Психиатр, Психотерапевт
Это на любой дозировке может быть; вообще не самый лучший препарат , но мы же обсуждаем из того, что есть
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня еще есть хлорпротиксен,сонапакс и кветиапин.Сонапакс понизил давление резко,отказаласт,кветиапин вызывает тахикардию.Хлорпротиксе более или менее подходит ещё.От атаракса просто стало плохо.Если не тералиджен,то что тогда посоветуете?
Психиатр, Психотерапевт
Лучше всего алпразолам
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая всю эту историю на СИОЗС, то вероятно, что лучше пробовать перейти на антидепрессант другой группы (например СИОЗСН - венлафаксин).
И параллельно конечно подобрать под себя противотревожный препарат, может быть грандаксин/стрезам; если фенибут сейчас не помогает.

Клиент
Артур, грандаксин мне тоже не помогает.(
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Полагаю, что 150 мг для Вас много, а 100 мг - мало. Попробуйте остановиться на дозировке в 125 мг.
Если и тогда не будет относительно стабильного состояния (на протяжении двух недель), тогда снова менять антидепрессант, скорее всего на венлафаксин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу помощи в расшифровке анализов
29 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура
15 февраля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Схема Асит на третий год
14 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск