Что вас беспокоит?
Признаки экстравазального воздействия на чревный ствол
Добрый день, год назад прошел Дуплексное сканирование брюшной аорты, написали признаки экстравазальной компрессии чревного ствола, после сделал МСКТ ангиографию брюшной аорты и подвздошных сосудов с к/у в заключении написали Признаки синдрома верхней брыжеечной артерии, с признаками сдавления просвета 12п кишки и левой почечной вены. В заключении сосудистый хирург написал синдром ВБА с признаками сдавления 12п кишки и левой почечной вены. На днях пришел повторить Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей тк симптомы никуда не пропали, а сосудистый хирург отправляет к гастроэнтерологу, а тот обратно, показав специалисту которая делала УЗДГ (и в прошлый раз) МСКТ и сказав что мне написали что это ВБА, специалист сказала что есть турбулентный кровоток и МСКТ не много другое показывает Протокол Nº 13125/УР2025 НАПРАВИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Z13.8 Специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состоЯНИЙ ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: брюшная полость: Цель исследования: диагностика; Исследование выполнено на аппарате: Mindray Resona 6 ЕХР С 3,5 МГ ц Исследованы брюшной отдел аорты, чревный ствол и его ветви, верхняя и нижняя брыжеечная артерии. Визуализация аорты и висцеральных артерий удовлетворительная. Диаметр аорты под диафрагмой 17мм, на уровне висцеральных ветвей 16мм, в инфраренальном отделе 14 мм. Стенки аорты ровные не утолщены. Максимальная ЛСК в аорте на уровне отхождения висцеральных ветвей- 122см/сек. Характеристики кровотока в аорте, ВБА, НБА не изменены- регистрируется магистральный, не ускоренный кровоток. Чревный ствол в покое лежа отходит от аорты под углом 25 градусов. На глубоком вдохе отхождение расправляется до 45-50 градусов. В покое скорость кровотока умеренно усилена до 236см/ск. На выдохе отмечается усиление скорости кровотока до 306-320см/ск., кровоток турбулентный. В положении сидя происходит снижение скоростных показателей д 143 см/ск. Спектр кровотока нормализуется. Чревный ствол в покос, лежа ПСС 236см/ск RI- 0,60 сидя ПСС 129см/ск RI- 0,67 Чревный ствол вдох, лежа ПСС 182см/ск RI- 0,63 Чревный ствол выдох, лежа ПСС 306см/ск RI- 0,62 сидя ПСС 143 см/ск RI- 0,66 ВБА ПСС 13 1 см/ск RI - 0,82 НБА ПСС 91 см/ск RI- 0,86 Вопрос какому из обследований верить, МСКТ или УЗДГ, и если это синдром ВБА, то почему присутствует турбулентный кровоток в чревном стволе, спасибо за помощь
Здравствуйте, подскажите, ваш рост и вес, резкая потеря веса была? И что Вас беспокоит? Операции ранее были?
В целом, при обнаружении подобного синдрома первично проводится консервативное лечение для восстановления нормального угла между аортой и верхней брыжеечной артерии, но при отсутствии эффект могут выполнять ряд операций, занимаются этим общие хирурги.
Здравствуйте, рост 174 вес 54 кг, беспокоит боль за грудиной слева, иррадирует в подреберье( дискомфорт присутствует всегда, ночью может усиливаться) думал сердце, прошел холтер, ЭКГ, эхо, узи, по сердцу ничего нет, быстро наступает чувство насыщение, переодически отдышка после относительно небольших физ нагрузках, после еды тяжесть. Вес был всегда низким, резкого снижения не было. Просто не понятно одно почему на МСКТ пишут ВБА и что чревный ствол в норме,а при УЗГД компрессия чревного ствола, турбулентный кровоток,как понять что в итоге…
Операций ранее не было
Тут, все таки ориентир на скт аортографию с висцеральными ветвях, это золотой стандарт, при этом исследовании можно просмотреть всю анатомию артерий и отношение органов друг относительно друга. По узи отмечается усиление кровотока и макс скорость которую я нашла 320 см/с, это выше нормы конечно же, но ещё допустимо, т.е. по сдавление чревного ствола так же может быть, но оно не значимо в плане каких то симптомов. Его должно быть видно на скт, но почему то не описывают (нужно смотреть видео). И данное сдавление возможно так же возможно на фоне низкой массы.
И по рекомендациям: лечение у гастроентеролога, обязательная консультация общего хирурга ( с кт лучше видео). И в плане болей в грудной клетке, все таки эхо кг и экг это статичные виды исследования, вот холтер(он пройден) и вэм (необходимо выполнить), могут показать изменения на фоне активной физической нагрузки, с последующей консультацией кардиолога.
Т.е правильно ли я понял что компрессия чревного ствола присутствует, и ещё вопрос, дают ли при таких обследованиях отсрочку от армии и требуется ли она(если да то на основании какой статьи), или тут ничего опасного нет и можно после службы в армии заняться дообследованием
Подходит ли данное заболевание под 45 статью
Болезни, врожденные аномалии развития и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов:
С высокой вероятностью небольшой стеноз чревного ствола присутствует, но необходимо видеть видео кт для точной диагностики. По поводу, мед отвода от армии, мне сложно сказать, так как этим занимаются отдельные врачи, например такая организация как "призыва нет" сможет дать точный ответ на этот вопрос, так как у них в работе присутствуют юристы и врачи, которые как раз и занимаются со статьями мед.отвода. Плюс, статьи по годности/негодность периодически меняются.
Я попробую чуть позже посмотреть данную информацию, возможно смогу помочь в этом вопросе.
Принятый ответ
Возможно стоит обратить внимание на статью 57 пункт б, проблемы с пищеварение и низкой массой телой. Но, опять же, есть специалисты которые в этом больше разбираются. Под 45 статью скорее всего не подойдёт ни компресся чревного ствола нисиндром верхней брыжеечной артерии.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад2 ответа
- 14 часов назад2 ответа
- Вчера в 18:2410 ответов
- Вчера в 09:498 ответов