Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1690000

Что вас беспокоит?

Немотивированное похудение

Мужчина 53 года рождения, кушает все,но худеет,говорит,что за год 10 кг сбросил, работал раньше крановщиком. Жалуется на дискомфорт в желудке, как будто там остаётся еда. На какие онкомаркеры можно сдать кровь?

Нет
26 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 197·Алена

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте! Онкомаркеры не используются для первичной диагностики опухолей, так как они могут повышаться по разным причинам. Начать стоит с проведения УЗИ брюшной полости и ФЭГДС, оценки уровня ПСА, рентгенографии лёгких, если там всё чисто, то дополнительно провести колоноскопию.

Ольга, здравствуйте,есть результаты биохимии ,прикреплю сейчас,подозреваю,что рак печени или желудка. Пока назначила КТ брюшной полости с контрастом. КТ лёгких.фгдс.фкс.узи абдоминальное узи простаты .

Это хороший план стартового обследования, стоит его придерживаться. Не тратьте время и деньги на исследование онкомаркеров. Если будут делать КТ брюшной полости с контрастом, то необходимости в УЗИ брюшной полости и УЗИ простаты (трансабдоминальном) нет, КТ гораздо более чувствительная методика.

Принятый ответ

Здравствуйте! По биохимии значительное повышение ЩФ и ГГТ, СРБ очень высокий. Повышение ЩФ и ГГТ может указывать на воспалительный процесс в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей. СРБ очень высокий в комбинации с СОЭ, что указывает на серьёзную воспалительную реакцию. Необходимо исключить злокачественный процесс?! В ОАК анемия лёгкой степени тяжести и тромбоцитоз.
Никакие онкомаркеры Вам не нужны совершенно. Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов. А нужны они им, чтобы отслеживать активность процесса уже подтверждённого онкологического заболевания!

С результатами Ваших обследований, Вы можете обратится в дежурный стационар терапевтического профиля. Если там в госпитализации будет отказ, то к терапевту /гастроээнтерологу за дообследованием. Вам необходимо выполнить :

-ФГДС
-УЗИ ОБП, в идеале МРТ или МСКТ с боллюсным контрастированием
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-МРТ ОГК

Тактика ведения по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, онкомаркеры малоинформативны сами по себе. В первую очередь обследуетесь методами визуализации: Фгдс, узи обп и почек, ТРУЗИ, фог. Если все чисто, то Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Онкомаркеры сдавать не нужно, их используют для оценки лечения при поставлено диагнозе .
Нужно сделать фгдс , колоноскопию , кт с контрастом , очный осмотр врача обязательно .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.