Консультация педиатра /

Грипп у ребенка — вопрос №3084493

99 просмотров

Здравствуйте, ребенок 2г, 5 дней назад заболел, сухой кашель редкий, темп 38.1, на след день до 38,6, на след день 39, появилась боязнь звуков(плач и вздрагивание) ребенок капризничал, вызвали скорую, съездили в инфекционку я боялась что менингит, сказали нет, на 4 день сдали анализы, педиатр сказала кровь похожа на грипп, хотя в первый день делали тест он отрицательный, возможно не показал правильно, дома сама делала тест на стрептококк, отрицательный. На 4 день темпа скачет от 35.0 до 37,6, на 5 день температура 36.5-37.0 , к ночи поднялась до 37,6, я боюсь осложнений( хотя кровь без бак инфекции, нужно ли еще пересдавать кровь? По моче нашли белок, через день пересдали уже не было, еще напрягает что ребенок спит по 4-5 часов днем подряд и в ночь с 20.00-8 утра, ночью просыпается попить, пьет много, ест очень мало 2-3 пюрешки фруктовые в день, на домашнюю еду рвотный рефлекс, но рвоты не было, нормально ли такое состояние? Или стоит отпаивать по типо регидрона что бы быстрее восстановить? Анализы прикреплю

Возраст: 2

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Полина!
По приложенному анализу крови признаки вирусной инфекции ( не исключено, что ребенок перенес грипп) При гриппе температура держится 10 дней , далее в течение 2-3 недель может наблюдаться астенический синдром.
Если рвоты и диареи нет , то регидрон не нужен .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, мы чередовали нурофен/цефекон каждые 4 часа , т.к темп сбивалась только через час полтора и потом снова за час поднималась, кашель сухой есть, горло красное, педиатр слушала, сказала все хорошо в легких, из лечения ромашка, аквалор горло, в нос линаква

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результату анализа крови - отмечается повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов, что характерно для вирусной инфекции.
Учитывая данные клинической картины, предположительно симптомы характерны для гриппа.
Экспресс-тест это относительный показатель и может показать ложноотрицательный результат.
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте, а то что ребенок там много спит и почти ничего не ест?
Педиатр
В период болезни аппетит у деток всегда снижен. По мере того, как ребёнок почувствует улучшение, аппетит повысится и он догонит свои потребности.
Отпаивать регидроном не нужно, у ребёнка и так достаточный питьевой режим.
Подскажите, какие препараты принимали?
Не прописывали ли вам Осельтамивир - препарат с доказанной эффективностью против гриппа.
Клиент
Илона Геннадьевна, вот я его купила сразу же т.к мы с мужем болели тоже, но не стала давать ребенку из-за отрицательного теста на грипп (( сейчас в горло аквалор, ромашкой пою, в нос линаква
Педиатр
Симптоматическое лечение продолжайте.
Что касается Осельтамивира, то он эффективен при начале использования в первые 48 часов от момента заболевания.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции и скорее всего в вашем случае действительно грипп
Не переживайте, самое главное есть удлинение интервала между подъёмами температуры
До менингита очень много стадий ещё , и раз вы под присмотром, не дойдёте до этого
Не переживайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК выраженная вирусная инфекция ( снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты, моноциты), чаще всего такие показатели бывают при гриппе, реже при других вирусных инфекциях.

Для вирусных инфекций характерна длительная волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами уменьшаются и состояние ухудшается, то необходим очный осмотр педиатра, + Лора, т.к. частыми осложнениями при гриппе являются отиты.

Обычно при всех вирусных инфекциях рекомендуют симптоматическое лечение:

1.Обильное питье 40 мг/кг +10 мл/кг на каждый градус температуры.

2.Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день, с последующей аспирацией+ сосудосуживающие при необходимости.

3.Поддержание микроклимата в комнате:
- оптимальная температура 20-22С
- проветривание
-влажность 40-60%

4.При повышении температуры тела рекомендуют:
Нурофен 100мг/5 мл не более 3 раз в сутки
Парацетамол 120мг/5 мл не более 4 раз в сутки, также возможен прием
Парацетамол фортеКидс 50мг/мл ( т.к. малышам проблематично дать какое-либо лекарство, возможен вариант меньшей дозировки именно в мл, но с таким же расчётом на мг/кг, так что не переживайте)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По представленным анализам, действительно, можно предположить вирус гриппа, при нем характерно "падают" лейкоциты, нейтрофилы
Тест на грипп не всегда достоверно показывает результат
По анализу мочи - белок мог повышаться на фоне интоксикации, повышенные лейкоциты - как дефект сбора
По крови действительно нет признаков бактериальной инфекции, но рекомендуется повторить, для оценки показателей, через 5-7 дней.
Регидрон не помогает организму восстановиться после ОРВИ, он помогает при обезвоживании.
Вялость, сонливость, допустима , но постепенно дети становятся более активными.
Сейчас, в таких случаях, рекомендуется на еде не настаивать, отпаивать водой, прием витамина Д, по симптомам - симптоматическое лечение: жаропонижающие, туалет носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, сыпь
28 июня 2019
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура
7 августа 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
13 марта 2024
Антон, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач