После тяжело перенесенного ковида в ноябре 2021 г произошла полная атрофия мышц ног — вопрос №3084563

Question

После тяжело перенесенного ковида в ноябре 2021 г произошла полная атрофия мышц ног — вопрос №3084563

Светлана, Минск

57 просмотров

1 апреля 2025

После перенесенного ковида в ноябре 2021 г произошла полная атрофия мышц ног! Через два месяца пневмония с поражением легких до 80 проц! Восстановлением мышц ног в этот период не занималась! С марта 2022 г начала делать массаж и только в апреле меня смогли поставить на ходунки и делать первые шаги! Мне прокапали октолипен,стало легче, немного стали появляться мышцы!В 2023 и 2024 г проходила дважды в год лечение в дневном стационаре: актовегин, кажется рибофлавин, электрофорез с карипаином 20 процедур и магнит 10 сеансов! После проведенного лечения становилось легче ходить, даже без трости ходила на небольшие расстояния! Но после физической нагрузки( уборка дома, ходьба по ступеням , приготовление еды в течение дня) снова заставляет лечь от боли в мышцах ног, особенно правой ноги! Боль по передней поверхности бедра до голени! Привет этом чувствую онемение кожи ног! А онемение пальцев ног и левой пятки постоянные! Наверное, снова прийдется опираться на трость? Или вообще избегать физических нагрузок? Я хочу ходить! Пожалуйста, посоветуйте, я смогу победить эту полиневропатию, и какое лечение эффективное мне пройти?

Возраст: 69

Хронические болезни: Да

мышцы ноги

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ягодице отдающие в ногу и пах

5 ответов

26 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в мышцах

2 ответа

7 апреля 2022

Борис, Иваново

Вопрос закрыт

Дозировка магния ребёнку

1 ответ

29 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Боли в спине

6 ответов

14 января

Ольга, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T23:32:01+03:00

Здравствуйте
Пришлите пожалуйста фото волнующего момента
Описание энмг
В похожих случаях рекомендую габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Светлана, вчера, 08:17 · Answer 2 · 2025-04-02T08:17:56+03:00

Алена Алексеевна, спасибо за ответ! Кроме этого препарата какие физиопроцедуры рекомендуете сделать? Мне действительно не так болели ноги при ходьбе после электрофореза с карипаином и магнитом? И еще, я в течение 15 лет принимаю медрол 4 мг и метотрексат 10 мг с фолиевой кислотой 5 мг! Постоянно принимаю омез! Можно сочетать этот препарат с теми, что я принимаю!? Или заменить в инъекциях?

Тригулова Варвара, вчера, 00:48 · Answer 3 · 2025-04-02T00:48:26+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях назначают антидепрессанты с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин, в сочетании с габапентином. Дозировка устанавливается индивидуально, начинают с малых доз, доводя до действующих.

Светлана, вчера, 08:21 · Answer 4 · 2025-04-02T08:21:03+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 08:21

Клиент

Варвара, спасибо за ответ! А для чего антидепрессант, если у меня в состоянии покоя ноги не болят, а только при нагрузке?

Светлана, вчера, 11:19 · Answer 5 · 2025-04-02T11:19:07+03:00

Варвара, спасибо! Но у меня в состоянии покоя ноги не болят, только онемение пальцев обеих ног, левой пятки и поверхности кожи голеней при прикосновении?! А при ходьбе ноги идут шлепая! А объясните пожалуйста обследование ЭНМГ?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 01:44 · Answer 6 · 2025-04-02T01:44:01+03:00

Добрый день! Для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате ковид-инфекции,
для лечения болевой формы - это антидепрессант Дулоксетин 60 мг в сутки -( 12мес)
Кроме того, назначаются:
Витамины группы В коротким курсом: Пиридоксин 50 мг в сутки 1-2мес, Тиамин 100 мг в сутки 1-2мес
Ингибиторы холинэстеразы (Ипидакрин) 60 мг в сутки -2 мес
Тиоктовая кислота 600 мг натощак 2мес

Светлана, вчера, 08:31 · Answer 7 · 2025-04-02T08:31:54+03:00

Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Кроме этого лечения, физиопроцедуры мне нужно делать? И можно ли нарастить мышцы? Голени почти восстановились после атрофии, а бедра и ягодичные мышцы по обьему не восстановились! Я стараюсь делать по утрам зарядку для этих мышц, но они не восстанавливаются?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 10:24 · Answer 8 · 2025-04-02T10:24:16+03:00

В комплексном лечении можно использовать все возможные элементы физиолечение: электротоки, электрофорез, магнит , массаж, лечебная физкультура, для подбора комплекса нужна консультация специалиста по восстановлению- это врач-реабилитолог. Восстановление может занять годы, восстановится ли полностью сказать невозможно

Светлана, вчера, 11:20 · Answer 9 · 2025-04-02T11:20:36+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 11:20

Клиент

Алина Сергеевна,

Светлана, вчера, 11:27 · Answer 10 · 2025-04-02T11:27:44+03:00

Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Электрофорез с карипаином лучше на какую часть ноги ставить? У меня же ещё проблемы с позвоночником! 9 лет назад была грыжа между L 3-L 4 ! Считаю, что подводные вытяжки помогли справиться , но при наклоне( мытье Пола) очень печет поясница, вынуждая сесть передохнуть?! Так вот куда правильно поставить электрофорез чтобы и ногу поддержать и позвоночник?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 14:26 · Answer 11 · 2025-04-02T14:26:21+03:00

Электрофорез с карипаином выполняется локально на область позвоночника ( где находится грыжа), на саму ногу электроды на ставят, стимулируют только область корешков ( это на спине).

На область ноги можно располагать датчики при лечении Магнитом- магнитотерпии ( например аппараты по типу Алмаг) или аппараты лазеромагнита: там датчик идет от ягодицы и вдоль ноги ( сзади ) и по передней поверхности бедра ( спереди), стороны чередуют

Так же на область самой ноги используют аппарат для миосимуляции - локально накладывают электроды на слабые мышцы

Светлана, вчера, 14:36 · Answer 12 · 2025-04-02T14:36:22+03:00

Алина Сергеевна, спасибо за ответ! У нас в поликлинике обычный магнит вроде полукруглого колеса , которое одевается на ноги! На какую область ног его устанавливать?

Светлана, вчера, 14:38 · Answer 13 · 2025-04-02T14:38:08+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 14:38

Клиент

Алина Сергеевна, а для миостимуляции какой аппарат используется?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 17:11 · Answer 14 · 2025-04-02T17:11:39+03:00

Магнит ввиде полукольца устанавливают над пораженной областью, т.е в Вашем случае это может быть область бедра. Стороны меняют на каждом сеансе ( обычно это 10 процедур на каждую строну).
Для миостимуляции нужен специальный аппарат-электромиостимулятор

https://kosmo-dom.ru/product/apparat-miostimulyatsii-b-2003/

Аналогом может выступить аппарат доя СМТ - Амплипульс ( обычно есть в кабинетах по физиолечению)

Светлана, вчера, 17:29 · Answer 15 · 2025-04-02T17:29:27+03:00

Пожаловаться

Светлана, вчера, 17:29

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое! Завтра иду в поликлинику и уточню по физиопроцедурам!

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 17:32 · Answer 16 · 2025-04-02T17:32:16+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 17:32

Невролог

Да, можно ещё уточнить у физиотерапевта, он может подсказать по альтернативным аппаратам

Светлана, 11 часов назад · Answer 17 · 2025-04-02T22:33:09+03:00

Алина Сергеевна, спасибо большое! Но у нас небольшой поселок и к сожалению такого специалиста нет! И ещё я хотела спросить, не связаны все эти симптомы с моим основным заболеванием СЗСТ?

Проневич Алина Сергеевна, 10 часов назад · Answer 18 · 2025-04-02T22:53:02+03:00

Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) является фактором риска для возникновения такого рода полиневропатий, после перенесенной вирусной инфекции ( в частности после ковида регистрируют такие случае). Т.е изначально Вы находитесь в зоне риска по таким вот осложнениям. Мышцы потихоньку восстанавливаются, лечебную физкультуру делать обязательно, ходить регулярно

https://youtu.be/XghTIRrAc_A?si=HatAN2GWJOQRxaDn

https://youtu.be/u7mTKPzV0JI?si=KU7O3UjpfQnAdnMd

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 08:17 · Answer 19 · 2025-04-02T08:17:35+03:00

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Для лечения боли :
амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг .
Либо дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели

Светлана, вчера, 08:40 · Answer 20 · 2025-04-02T08:40:04+03:00

Лилия Альбертовна, спасибо большое за такой обширный ответ! Я постоянно принимаю медрол 4 мг, метотрексат10 мг, фолиевую кислоту 5 мг, Конкор 5 мг, ивабрадин2,5 мг и омез 20 мг? Можно ли заменить из назначенного вами лечения что-то в инъекциях, ведь желудок и пищевод не примут такое количество препаратов? И обострение у меня начинается после физической нагрузки, а в состоянии покоя боли нет?

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 09:05 · Answer 21 · 2025-04-02T09:05:02+03:00

Если есть возможность капать
Тиоктовая кислота ( тиогамма, октолипен, берлитион) 600 мг флакон развести на 200 мл физ раствора внутривенно капельно 10 дней
Либо
Пентоксифиллин внутривенно капельно на ФИЗ растворе
ипидакрин(нейромидин, аксамон) 15 мг/мл 1 мл в/м 1 р в сутки 10 дней
Нейробион По 3 мл вм 3 дня

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 10:08 · Answer 22 · 2025-04-02T10:08:37+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 10:08

Невролог

Из физио можно магнитотерапия
Габапентин совместим с препаратами

Синельников Ростислав Сергеевич, вчера, 20:45 · Answer 23 · 2025-04-02T20:45:09+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

также лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.