Болят руки. — вопрос №3085566

Здравствуйте!

Чтобы лучше понять вашу ситуацию, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:

1. Что могло стать причиной возникновения жалоб? Опишите подробнее, когда и при каких обстоятельствах вы начали испытывать боль или дискомфорт.
2. Пожалуйста, уточните, где именно у вас возникают болевые ощущения на руке? Это может быть передняя, задняя, внутренняя или внешняя сторона руки, запястье, локоть или плечо?
3. Чувствуете ли вы онемение в пальцах? Если да, то в каких именно?
4. Есть ли у вас отечность в области боли?
5. Чем вы занимаетесь на работе? Какие движения или действия могут быть связаны с вашими симптомами?

Эта информация поможет нам более точно определить причину ваших проблем и предложить наиболее эффективное решение.

Вам необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, сдать анализы на общий анализ крови, С реактивный белок.


Сейчас можно начать приём Ибупрофена 400 мг 2 раза в день 5 дней.

Здравствуйте. Смещение позвонка само по себе боли не даст, а вот если позвонок давит на корешки, то теоретически могли быть боли. Если есть заключение МРТ, то прикрепите пожалуйста.
Уточните, руки болят полностью или на каком то уровне или по определенной поверхности? Боль постоянно или периодами? Возникла боль внезапно?

Здравствуйте!
За счет смещения позвонка может быть компрессия нервного корешка, отвечающего за иннервацию верхних конечностей.
Желательно по возможности повторить мрт шейного отдела позвоночника.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Здравствуйте, в таких ситуациях начинают терапию с НПВС и препаратов для расслабления мышц:
-Артоксан20 мг по 1таб в день -10 дней
-Тизанидин 2 мг по 1таб перед сном -10 дней
-Местно на болезненную зону можно лидокаиновые пластыри: Версатис по 1 пластырю в день на 24 часа 5 дней подряд
Сдать ОАК, СОЭ, СРБ

Если на фоне терапии не будет положительной динамики подключают Габапентин и рекомендуется выполнить МРТ : Габапентин в первый день 300 мг 1 раз в сут.; во второй день по 300 мг 2 раза в сут.; далее по 300 мг 3 раза в сут примерно 3-4 месяца , отмена препарата в обратном порядке .
Препарат рецептурный

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.