Консультация педиатра /

ОРВИ у ребенка, ларингит, одскажите дальнейшие действия лечения — вопрос №3085687

128 просмотров

У ребенка 30.03 вечером начались сопли, сразу густые и желтоватые, говорил болит горло, я на ночь вставила вибуркол, нос аквамарис и на ночь називин, для горла лизобакт. Утром начался стеноз, ребенку было тяжело вздохнуть, вдох был как с хрипом, я в срочном порядке сделала ингаляцию с пульмикортом, помогла, но не сразу.
Лечение было такое, как описывала выше, ингаляцию в тот день сделала 3 раза.
На следующее утро кашель стал влажный и отхаркивающий, добавила пол таблетки мукалтина утром и вечером.
На данный момент симптомы такие: температура повышается до 37.2 максимум, говорит горло уже не болит, но красное, кашель снова сухой и очень частый, насморк загустевший желто-зеленый, голос очень сиплый, и с утра, и ночью, думаю ингаляции уже не продолжать, так как отек сняли и на этом наверно достаточно. Как правильно поступить? Как снять этот лающий кашель сухой и вернуть голос? Переживаю, чтобы не перерос в бронхит.
Ребенку 4 года

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить течение вирусной инфекции с поражением гортани(ларингит).

Действительно, при отеке гортани рекомендуется использовать ингаляции пульмикорт несколько раз в день. Если сохраняется кашель,то можно продолжать ингаляции ещё несколько дней

Также очень важно употреблять достаточное количество воды,увлажнять воздух в квартире и промывать нос солевым раствором
Врач осматривал ребёнка?
Мукалтин не рекомендуется детям до 5 лет,
Клиент
Вот по поводу ингаляций, мне кажется, что именно из-за них у него стало кашля больше и голос сильнее осип, их все же продолжать? И можно ли выходить на улицу дышать воздухом?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно приём мукалтина усилил кашель,ведь это отхаркивающий и муколитический препарат.
В какой дозировке использовали пульмикорт?

Гулять можно, но не контактировать с другими детьми
Клиент
Муколтин дала вчера 1 день, пол таблетки растворила в ложке теплой воды утром и вечером, сегодня уже не дала ничего. Почему кашель отхаркивался 1 день, прям хорошо, потом стал снова сухой и частый, от чего может быть?
Педиатр
Во время течения вирусной инфекции кашель может меняться от сухого до важного и наоборот.
Если микроклимат в квартире -сухой воздух,температура выше 24гр,то слизь перестаёт,отек усиливается и кашель частый сухой становится.
Можно попробовать добавить ингаляции просто с натрия хлорид 0,9 % 3мл несколько раз в день
Есть ли насморк у ребенка?получается промывать нос?
Клиент
Вот, тоже думаю о физ растворе( это же он, правильно?
Насморк есть, сопли с утра прям очень густые, разжижаю немного аквамарисом-выходят, потом називином (по необходимости, если вижу, что сильно забит)
Есть увлажнитель, включим!
Педиатр
Вот,отлично 👍
Промывание лучше в таком случае ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ раствором (аквамарис стронг или линаква ФОРТЕ),там соли больше содержится, а она лучше разжижает слизь и уменьшит отёк
Чаще предлагаем воду.
Выздоравливайте 🌺
.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт действительно нужно принимать при экстренной ситуации для снятия отека. Просто так его делать не нужно.
Для уменьшения симптомов и возвращения голоса нужно время. А помочь малышу можно следующим образом :
1. Обильное питье
2. Если умеет можно рассасывать пастилки, если нет можно чупа чупс на палочке. Важно, чтоб выделялась слюна
3. Полоскать горло при возможности раствором фурациллина или ромашки
4. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день. Местные антибиотики из-за густых жёлтых соплёй пшикать не нужно

Мукалтин до 5 лет не рекомендуется
Клиент
Вот по поводу ингаляций, мне кажется, что именно из-за них у него стало кашля больше и голос сильнее осип, их все же продолжать? И можно ли выходить на улицу дышать воздухом?
А так же что делать с кашлем? Нужно его как-то лечить? За Муколтин поняла.
Педиатр
Ингаляции делать если будут похожие приступы. Частый кашель это неплохо. Но в вашем возрасте сиропы не нужны. Как симптоматически снимать боль написала выше, ещё можно любой спрей для горла, который переносит ребёнок
Если ребёнок чувствует себя хорошо, то даже с небольшой температурой можно гулять. Важно, не кутать ребенка, чтоб он не вспотел
Кашель пройдёт самостоятельно. Со временем будет уменьшаться
Педиатр
Здравствуйте. Описанная картина характерна для вирусной инфекции.
После стенозирующего ларинготрахеита рекомендуется еще 2-3 дня делать ингаляции с пульмикортом 0,5 на 2 мл физ.раствора. Это облегчает такой лающий кашель и дыхание. После ингаляции обязательно умыться и прополоскать полость рта.
Также рекомендуется продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Отхаркивающие и муколитические средства такие, как мукалтин в таких случаях не показаны и могут увеличивать длительность кашля.
Педиатр
Здравствуйте. Мукалтином в данной ситуации можно усугубить состояние. Рекомендуется убрать его.
При лающем кашле, стенозе показаны ингаляции с пульмикортом. Ингаляции обычно проводятся 5 дней, а после ингаляции с пульмикортом умывается лицо.
Подскажите, вас осматривал очно педиатр?
Учитывая, стеноз, не рекомендуется спреи в горло. Рекомендую увеличить питьевой режим и соблюдать дома показатели оптимального микроклимата :Т 22 и влажность 40-60%.
Если ребёнок не был очно осмотрен, то очный осмотр очень важен, а также важно сдать ОАК
Клиент
Вот по поводу ингаляций, мне кажется, что именно из-за них у него стало кашля больше и голос сильнее осип, их все же продолжать? И можно ли выходить на улицу дышать воздухом?
Так же в горло использовала лизобакт таблетку и миромистин спрей, его убрать?
Педиатр
Мукалтин в данном случае усугубляет, а не ингаляции.
После ингаляции кашель может усиливаться в течение часа, Т это норма.
Прогулки при хорошем самочувствии не противопоказаны.
Мирамистин и лизобакт лучше убрать
Клиент
То есть горло больше ни чем не лечить?
И муколтин дала вчера всего 1 день. Утром пол таблетки в ложке с теплой водой растворила, так же вечером. Сегодня ничего не давала
Педиатр
Красное горло - это ответ на инфекцию. Красное горло не нужно лечить. Предлагайте ребёнку пить

В остальном могу ещё раз порекомендовать очный осмотр.
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке делали ингаляцию с пульмикортом?
До этого были проведены какие-либо ингаляции с другими препаратами?

Подобное состояние встречается при вирусной инфекции с развитием ларингита (парагрипп?)
Препаратом мукалтин можно усугубить ситуацию с кашлем, т.к. препарат на основе трав.
Клиент
Пульмикорт 0.5-1 мл+2 мл физраствора
Муколтин дала 1 день вчера, пол таблетки утром разбавила в теплой воде, в ложке и вечером так же, сегодня не давала ничего
Клиент
До этого ингаляции с другими препаратами не делали
Педиатр
В подобных случаях рекомендуют продолжить ингаляции с Пульмикортом 0,5мг ( 2мл), в течение 2-3 дней, только без добавления физ р-ра ( необходимости в нём нет), чтобы избежать повторного ларингоспазма на фоне респираторной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Рекомендую пока продолжать ингаляции с Пульмикортом, так как именно он убирает отек гортани. Мукалтин лучше отменить.
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, анализы никакие не сдавали?
Что касается лающего кашля, рекомендую продолжить ингаляции с Пульмикортом по 0.25мг 2 раза в день. Продолжительность 3 дня.
Рекомендуется санация носовых ходов солевыми растворами, цвет соплей не говорит о бактериальной или вирусной природе инфекции.
Клиент
Анализ не сдавали, всегда сдаю, если температура держится более 5 дней высокая, а так всегда без них. Есть ощущения, что после пульмикорта приступ ушел, но кашель усугубился, стал снова сухой и голос осип больше, может ли быть такое от ингаляций?
Муколтин дала только вчера, утром пол таблетки в ложке с теплой водой растворила, и вечером, сегодня ничего не давала
Педиатр
Ингаляции с Пульмикортом не могли усугубить кашель. Осиплость голоса это результат отёчности подсвязочного пространства. Что может быть купировано при использовании Пульмикорта.
Педиатр
Мукалтин в подобных случаях не показан
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при ларингите
30 января 2020
Екатерина, Сестрорецк
Вопрос закрыт
Перепутала раствор для ингаляций
10 октября 2022
Нонна
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония у ребенка в 2.2.
7 февраля
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бронхит у детей 7 лет и 3годика
27 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач