Здравствуйте! У детей начался сильный кашель,потом началась температура,больше 37,5 не поднималась,были очно у педиатра,назначил ингаляции пульмикорт 3 раза в день с физ.раствором,старшему сыну сироп омнитус ,антибиотик панцеф,дротаверин таблетки,виброцил капли,дочке амброксол сироп,панцеф антибиотик,дротаверин таблетки. Вчера температура начала подниматься до 38 у дочки,у сына вроде не было,дня 3 побыла и все,сегодня опять поехали на прием,послушали нас ,отправили на снимок,сказали бронхит,назначили антибиотики колоть цефотаксим,ингаляции если температуры не будет,и дочке сироп флюдитек. Настораживает то,что она весь день спит и очень вяленькая,отдышки нет,приступы кашля,насморк,температура сегодня к вечеру поднялась 38,5,дала нурофен сбилось до 37,2,как укололи антибиотик,спала до 36,7,сейчас опять поднялась 37,5 Скажите пожалуйста что то серьезное?написала педиатру предлагает завтра на прием или сейчас ложиться в больницу в инфекцию,очень туда не хотим
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По заключению врача и по результатам рентгена нет ничего опасного Обычная инфекция Но Показания для госпитализации определяет врач очно онлайн это невозможно
Добрый вечер. По анализу крови снижены лейкоциты. Данных за бактериальную инфекцию вообще нет. Поэтому, возможно, рентген сделали раньше времени. Если сейчас есть хрипы в лёгких, тогда, возможно, рентген могут назначить повторно. Как самочувствие ребёнка? Просто вялость – это не критерий тяжести инфекции. Нужно оценивать всё в комплексе.
У нее хрипы из за того что она откашлять хорошо не может,колем цефотаксим и вперед пили панцеф,анализ крови хороший,лейкоцитов нет,соя тоже норм,моча хорошая,я не пойму зачем нам колоть вообще антибиотики?три дня достаточно?пять очень много
Здравствуйте. Показаниями для госпитализации является тяжелое течение заболеваний, когда нет возможности отпаивать, нет мочеиспускание более 8 часов, есть выраженное одышка и нарушение дыхания, сознание. Чаще всего бронхиты вирусные идеологии, поэтому обычно рекомендуют оценивать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень С реактивного белка. Были ли при аускультации какие-то хрипы?
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет. 2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное. Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Лечение как правило симптоматическое. При температуре - жаропонижающие, а кашель обычно проходит самостоятельно, важно поддерживать слизистые оболочки увлажненными. В случае с вирусной инфекцией какой то специфической терапии нет .
Подобные результаты рентгенографии, о течение острого бронхита. Это нормальная реакция слизистой дыхательных путей, на внедрение инфекции. Ингаляции с пульмикорт, рекомендуется обычно только при приступах ложного крупа либо при хронических заболеваниях лёгких. На обычный кашель, они не имеют эффективности. Противовирусные препараты по типу ингавирин и гриппферон не имеют доказанные эффективности, в связи с чем не рекомендуется к использованию, ввиду низкой эффективности. Поэтому терапия как правило только симптоматическое, поддерживание слизистой, жаропонижающее по необходимости.
Я понимаю, что непривычно, что не рекомендуют миллион препаратов, чтобы «лечить», но лечение как правило симптоматическое. При температуре - жаропонижающие, а кашель обычно проходит самостоятельно, важно поддерживать слизистые оболочки увлажненными. В случае с вирусной инфекцией какой то специфической терапии нет .
Свою позицию, по поводу проводимой и рекомендованной терапии, с позиции доказательной медицины, я обосновала выше. Поэтому свое мнение по вопросу я выразила, других рекомендаций нет
Обычная классическая картина на фоне вирусной инфекции. Когда организм борется с инфекцией, в течение дня температура может варьироваться от нормальной до повышенной.
Если ребенок спит и нет никаких жалоб, по типу головных, мышечных болей, общего недомогания, то такая температура не сбивается. Все зависит от того, какое самочувствие.
По правилам сервиса, в рамках одного вопроса(основного), может быть ещё 2-3 вытекающих, более подробные консультации проводятся в личных консультациях,где мы с вами можем быть на связи в течение суток. Это прописано регламентом сервиса.
Поэтому, если у вас есть желание и необходимость, можем перейти в формат личной консультации
Нам педиатр сказал ничего такого не слышит ,когда слушал,но говорит нужно ложиться в инфекцию прокапаться,еще даже не видел результат анализа ,как быть?
В подобных ситуациях о госпитализации речи не идет. Элементарно, нет показаний. Колоть а/б без показаний не целесообразно абсолютно. (Это мое мнение по данному вопросу).
Показания для госпитализации определяет врач на очном приеме и в рамках телемедицины консультация носит общий характер.
Педиатр сказал что не нравятся ему хрипы справа,говорит возможно и воспаление,снимок не показывает и говорит смущает что она сонная такая,говорит нужно мочу сдать если в моче забыла как называется,это организм на фоне болезни себя отравляет ,нужно по-любому тогда ложиться
В рамках телемедицины все что я могла прокомментировать, я прокомментировала. И вроде как в доступной форме, как могла.
Поэтому, ознакомившись с информацией, решение за вами. Я не могу сказать «ложитесь» или не «ложитесь», поэтому вся информация в общих чертах описана. Я со своей стороны сделала все,что смогла.
Если хотите обсудить более детально и подобно, обратитесь, пожалуйста, ко мне через личную консультацию и мы сможем все обговорить.
Здравствуйте! Так может протекать интоксикационный синдром . Бронхиты в 90% вирусные , но для уточнении этологии обычно рекомендуют сдать ОАК. Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа . Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. При заложенность носа Називин в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш ) Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте! 1.Описанные Вами симптомы могут быть проявлением интоксикационного синдрома при заболевании. Красные флаги при которых необходимо обратиться в приемный покой: - выраженная одышка, боль в груди, кровохарканье, изменение цвета кожных покровов( цианоз-синий оттенок кожи) -отсутствие мочеиспускание в течение 6-8 часов - несбиваемая температура тела - симптомы обезвоживая - кожа и слизистые сухие, вялость, слабость, отказ от приема жидкости 2.Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора 3. Бронхиты в 90% случаях вирусной этиологии, в таких случаях рекомендую сдать общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи. Так мы узнаем этиологию заболевания (вирус или бактерия)
Ознакомилась с заключением врача рентгенолога- очаговых изменений нет, значит мы исключаем пневмонию. Есть признаки бронхита. Обязательно предлагаем воду, маленькими глотками. В 3 годика ребенку будьте аккуратны с муколитика ( амброксол и флюдитек) .Данная группа препартов разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять Данную группу препаратов не рекомендуется использовать до 5-6 лет.
Без очного осмотра не могу назначать или отменять лечение Вашего доктора. Перед приемом антибиотиков рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи. Как анализы будут готовы, прикрепите. Я посмотрю.
У нее хрипы из за того что она откашлять хорошо не может,колем цефотаксим и вперед пили панцеф,анализ крови хороший,лейкоцитов нет,соя тоже норм,моча хорошая,я не пойму зачем нам колоть вообще антибиотики?три дня достаточно?пять очень много… Самочувствие хорошее,бегает играет,иногда кашляет,веселая
Здравствуйте! Анализ крови: - Лейкоциты-5,4 чуть ниже нормы ( верхняя граница нормы 14,5 , нижняя -5,5) -данный показатель снижается при вирусной инфекции. Лейкоцитарная формула без особенностей. Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. - Гемоглобин-132 г/л в нора ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (снижен МCV-71,3 ( норма от 80) Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы! Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат. -тромбоциты- 155 в норме( норма от 150 до 450) У детей очень часто прослушиваются проводные хрипы- это их-за скопившийся слизи, если ребенок откашляется и хрипы исчезают. Это доброкачественные хрипы. Без очного осмотра и аускультации невозможно оценить картину заболевания.
Добрый день, тяжесть состояния может быть обусловлена интоксикационным синдромом, нужно увеличить количество воды 30 мл/кг в сутки. Больше жидкости будет помогать быстрее выводить из интоксикации. По статистике большинство бронхитов вирусной этимологии. По данным снимка нет очаговых и инфильтративных теней. Значит имею место явления бронхита. Лечение по симптомам. Увлажнение воздуха дома 50%. Обильное питье не менее 30 мл/кг веса. При повышении температуры тела свыше 38,5 жаропонижающие нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Сиропы не нужны, ингаляции можно делать с физ раствором до 5 раз в день. Антибиотики только при бактериальном процессе подтвержденном по анализу крови общему. Если нет никакой динамики.
У нее хрипы из за того что она откашлять хорошо не может,колем цефотаксим и вперед пили панцеф,анализ крови хороший,лейкоцитов нет,соя тоже норм,моча хорошая,я не пойму зачем нам колоть вообще антибиотики?три дня достаточно?пять очень много… Самочувствие хорошее,бегает играет,иногда кашляет,веселая
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
