Эндометриоз после вакумма — вопрос №3085797

Question

Эндометриоз после вакумма — вопрос №3085797

Ольга, Москва

77 просмотров

2 апреля 2025

Была вакуум аспирация 28 февраля (замершая беременность, 9 недель и 3 дня).
После были остатки хориона, ве вышло через неделю после окситоцина и ношпы.

Месячные начались 23 марта, продлились 3-4 дня, дальше осталась коричневая мазня совсем немного, даже не требуется прокладка, но выделения каждый день немного идут. Сегодня пошла на УЗИ (11 день цикла, цикл обычно 25-27 дней был).
По УЗИ - начальные признаки эндометриоза. До беременности делала УЗИ в сентябре и этого не было. При этом около 12 лет назад были обильные месячные, которые начинались и заканчивались мазней. Тогда тоже были начальные признаки эндометриоза по узи, но спустя полгода снова все было хорошо и врачи удивлялись, что до этого мне ставили такой диагноз.

Есть ли шансы на то, что так выглядит все на узи из-за вакуума? и что все нормализуется и эндометриоза в итоге не будет? Это спровоцировала вакуум аспирация?
С врачом пока решили, что буду пить Дюфастон по 2 таблетки с 16 до 25 дня цикла 3 месяца.

Были роды в 2008, замершие беременности и вакуум в 2015 и в 2016, роды (кесарево) в 2019.

Результат УЗИ:
Матка- 62х49×58мм, контуры четкие, ровные
Эндометрий -4,0мм, однороден
Миометрий: неоднородный -единичные диффузные эндометриоидные гетеротопии.
В передней стенке перешеечной области п/о рубец- без особенностей.
Шейка- контуры- четкие, ровные.
Структура однородна.
Цервикальный канал сомкнут.
Яичники
Правый яичник размеры 32х15×22 мм контуры ровные, четкие, расположение типичное, структура не изменена, фолликулы ( около 6-ти) d до 2-8 мм
Маточная труба не визуализируется
Левый яичник размеры 34х18×23 мм контуры ровные, четкие. расположение типичное, структура не изменена, фолликулы ( около 5-ти) d от 3 до 11 мм
Маточная труба не визуализируется.
Лимфатические узлы
Патологические обрязования в полости малого таза
НЕТ
Свободная жидкость в дуглясовом пространстве
Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.

Заключение
Эхо-признаки начальных проявлений внутреннего эндометриоза.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

эндометриоз

свободная жидкость

результат узи

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, вчера, 11:34

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в данном случае необходимо исключить воспалительный компонент, так как картина эндометриоза и эндометрита идентична и развитию эндометриоза всегда предшествует хроническое воспаление , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев и по результатам , пролечитесь, и уде после лечения рекомендуется сделать контроль УЗИ .

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, вчера, 11:37

Гинеколог

Здравтсвуйте, по узи у Вас по описанию есть признаки эндометриоза(Миометрий: неоднородный -единичные диффузные эндометриоидные гетеротопии, а также длина и толщина матки приблизительно одинаковых размеров),
вакуум-аспирация в данном случае, а также анамнез оперативных родов, замершие беременности с вакуум-аспирацией-это факторы риска развития эндометриоза.
Дюфастон может применяться в лечении эндометриоза в режиме с 5-25 день цикла, а также с 11-25 или с 16-25 день цикла, Вы можете применять его успешно для лечения и подготовки к беременности. На этом фоне у Вас может благополучно наступить беременность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, вчера, 11:43

Клиент

Ирина Геннадьевна, да, беременность была планируемая и желанная, хочу еще.

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, вчера, 12:24

Гинеколог

можете планировать беременность сразу, дополнительно принимайте фолиевую кислоту в дозе 400мкг/сутки, вместе с партнером до зачатия

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, вчера, 11:39

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Возможно это реактивные изменения после вакуума, а не истинный эндометриоз. Дюфастон в данном случае – хороший выбор, так как он и лечит, и диагностирует: если на фоне терапии картина нормализуется, значит, серьезной патологии нет.
После вакуум-аспирации, особенно в 40 лет, важно также проверить гормоны (ФСГ, АМГ, ТТГ) – чтобы убедиться, что функция яичников не пострадала.
Повторить УЗИ через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Ольга, вчера, 11:42

Клиент

Виктория Игоревна, очень на это надеюсь! А когда проверять гормоны теперь? Не стала это делать в этом, первом цикле, а в следующем цикле будет уже информативно?

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, вчера, 11:51

Акушер, Гинеколог

Оптимальное время – 2-3-й цикл после процедуры

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, вчера, 11:44

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Выявление признаков эндометриоза никак не связано с фактом выскабливания.
Сам по себе эндометриоз никуда не денется - эндометриоидные гетеротопии, которые описаны в заключении, останутся в миометрии всегда.
Если какие-то признаки эндометриоза есть (длительные обильные месячные или боли) вам назначат один из гормональных препаратов. Если этого ничего нет - пока можно наблюдать дальше.

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, вчера, 11:44

Гинеколог

Здравствуйте. Да верно, иногда такое можем наблюдать по УЗИ после прерывания беременности, лечение вам назначено верно, в любом случае ничего страшного и опасного в этом нет, на будущую беременность это вообще никак не повлияет, контроль УЗИ Через 3 месяца

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, вчера, 11:47

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Первым этапом это исключения воспаления
Сдать Фемофлор для исключения воспаления ( оценка отношения норма флоры и условно- патогенной )
Далее оценить репродуктивные планы ( планируете ли вы беременность? )

Пожаловаться

Ольга, вчера, 12:10

Клиент

Екатерина Алексеевна, да, планирую. Замершая беременность была желанной и запланированной.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, вчера, 12:56

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон с 16 по 25 день менструаотрого цикла
И праниррвание беременности после дообследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зафрилла - контрацепции

7 ответов

30 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кисты обоих яичников, эндометриозные. Какой шанс забеременнеть?

4 ответа

3 мая 2024

Наталья Николаевна

Вопрос закрыт

Мазня, не понимаю что это

6 ответов

10 июля 2024

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, вчера, 11:48 · Accepted Answer · 2025-04-02T11:48:26+03:00

Добрый день, Ольга! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи и ситуации. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Поэтому с большой вероятностью эндометриоз матки у вас был и раньше, он развивается годами, вак.аспирация может способствовать в определенной мере его прогрессированию, но не является конечно непосредственной причиной. Матка конечно может после вак. аспирации смотреться немного по другому, чем в обычном состояние, но матка при аденомиозе может смотреться по разному в обычном цикле например до и после менструации)) Тактика с дюфастоном может сейчас использоваться).