Ссадина, необходимость прививки от столбняка — вопрос №3085832

Question

Ссадина, необходимость прививки от столбняка — вопрос №3085832

Юлия, Москва

63 просмотра

2 апреля 2025

Здравствуйте! Сегодня дочка (1 год, 11 месяцев) гуляла с папой и упала. Гуляли они в лесу, но там организованный парк отдыха. Она упала на дорожке из брусчатки, почему-то не выставила руки вперед и упала лицом, содрала кожу под носом, есть царапина. Они сразу пришли домой, я обработала ранку перекисью, хлоргексидином и банкой нос в порошке. Я переживаю, нужно ли ехать делать прививку от столбняка в данном случае. Дочь по календарю не привита пока не от чего. Ещё проблема в том, что она только-только переболела с высоченной температурой, иммунитет пока, конечно, ослаблен. Так бы можно было перестраховаться и съездить в травму, но боюсь зря делать с неокрепшим иммунитетом. Собственно, вопрос, нужно ли прививать экстренно от столбняка в нашем случае? Прилагаю фото, 1 - сразу после обработки, 2 - спустя два часа

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

нос

иммунитет

данный случай

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 3 месяца бледный

11 ответов

5 октября 2020

chigarkovaa@bk.ru

Вопрос закрыт

Для иммунитета

9 ответов

21 октября 2020

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Бегут зеленые сопли

1 ответ

23 марта 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Гипертрофия небных миндалин 2 степени

2 ответа

4 июля 2024

Анастасия, Белогорск

Вопрос закрыт

Заложен нос и кашель

2 ответа

12 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 11:37 · Answer 1 · 2025-04-02T11:37:41+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если у ребёнка нет ни одной прививки против столбняка, то даже такие поверхностные ссадины могут нести реальные риски развития болезни.
Вакцинация и введение сыворотки либо иммуноглобулина однозначно показаны в таком случае.

Юлия, вчера, 11:45 · Answer 2 · 2025-04-02T11:45:44+03:00

Ольга Александровна, я прочитала, что для развития болезни необходимы анаэробные условия. И ранее на этом сайте, когда я задавала такой вопрос относительно своей ссадины, мне все в один голос говорили, что не страшно и делать ничего не надо. А теперь получается, что даже самая небольшая ссадина опасна?

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 16:55 · Answer 3 · 2025-04-02T16:55:53+03:00

Да, так и есть. Для того, чтобы споры столбнячной палочки проросли и вызвали болезнь, нужны анаэробные условия, обычно они возникают в глубоких (колотых) ранах и ранах сложной формы (с карманами), но могут (теоретически) возникнуть почти в любой ране, даже довольно поверхностной.
Согласно действующим приказам любые раны с повреждением кожи считаются рискованными и при необходимости должна проводиться профилактика столбняка.
Ситуация от Вашей отличается тем, что Вы наверняка были вакцинированы против столбняка в детстве, соответственно, защита в той или иной степени у Вас есть. А у непривитого ребёнка никакой защиты против столбняка нет.
С учётом того, что заболевание тяжёлое и лечение от него - тоже, в такой ситуации лучше перебдеть, даже если рана кажется не опасной.

Юлия, вчера, 17:18 · Answer 4 · 2025-04-02T17:18:35+03:00

Ольга Александровна, спасибо за разъяснение. Все понимаю, меня смущает только ослабленный иммунитет после болезни (температура была 40-41) и боюсь побочных от вакцины. Почитала, что иммуноглобулин лучше делать и он менее опасный. Это так?

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 17:30 · Answer 5 · 2025-04-02T17:30:57+03:00

Понимаю Вашу тревогу, но большинство инфекционных заболеваний никак не влияют на иммунитет, вакцинировать можно сразу после выздоровления, исключение составляет лишь корь.
Даже если допускать, что иммунитет ослаб, самое страшное, что может произойти - это снижение эффективности вакцинации, на вероятность нежелательных реакций на вакцину это не влияет.

Да, если сравнивать ПСС и иммуноглобулин, то конечно безопаснее иммуноглобулин, так как это человеческий белок, а не лошадиный, как ПСС.
Но необходимости вакцинации введение иммуноглобулина не отменяет, так как он даёт защиту лишь на время (около 1 месяца), далее донорские антитела разрушатся и ребёнок снова будет без защиты.

Юлия, вчера, 17:34 · Answer 6 · 2025-04-02T17:34:00+03:00

Ольга Александровна, я правильно понимаю, что иммуноглобулин можно использовать как экстренную меру, а прививаться можно потом уже спокойно планово в поликлинике? Я хочу перед этим пройти полностью обследование с дочкой. И существует ли вакцина только от столбняка, а не когда он в составе комплексной вакцины?

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 17:45 · Answer 7 · 2025-04-02T17:45:48+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, вчера, 17:45

Врач УЗД, Инфекционист

Да, можно и так. Но обычно вводят сразу и иммуноглобулин, и первую дозу вакцины против столбняка.
Да, есть препарат АС - это только столбнячный компонент.

Рогожина Екатерина Владимировна, вчера, 11:37 · Answer 8 · 2025-04-02T11:37:46+03:00

Здравствуйте! Я доктор инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Из Вашей ситуации если ребенок ранее не привит АКДС ( АКДС-М). Учитывая рану полученную на улице - показана вакцинация, стоит обратиться в травматологический центр и вакцинировать ребенка

Юлия, вчера, 11:46 · Answer 9 · 2025-04-02T11:46:00+03:00

Екатерина Владимировна, я прочитала, что для развития болезни необходимы анаэробные условия. И ранее на этом сайте, когда я задавала такой вопрос относительно своей ссадины, мне все в один голос говорили, что не страшно и делать ничего не надо. А теперь получается, что даже самая небольшая ссадина опасна?

Рогожина Екатерина Владимировна, вчера, 11:57 · Answer 10 · 2025-04-02T11:57:22+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, вчера, 11:57

Гепатолог, Инфекционист

Если есть контакт с почвой то риск всегда есть, если нет вакцинации. Если ссадина получена дома - в квартире - то рисков нет.

Юлия, вчера, 12:57 · Answer 11 · 2025-04-02T12:57:13+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 12:57

Клиент

Екатерина Владимировна, упасть на брусчатку - это тоже считается контактом с почвой?

Рогожина Екатерина Владимировна, вчера, 19:53 · Answer 12 · 2025-04-02T19:53:22+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, вчера, 19:53

Гепатолог, Инфекционист

На брусчатке может быть почва, и споры- не исключается заражение, лучше всегда вакцинироваться

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 11:38 · Answer 13 · 2025-04-02T11:38:45+03:00

Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Учитывая, что вакцинация от столбняка ребенку не проводилась в таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Перенесенное ОРЗ не является противопоказанием для проведения вакцинации.

Юлия, вчера, 11:45 · Answer 14 · 2025-04-02T11:45:15+03:00

Инна Сергеевна, я прочитала, что для развития болезни необходимы анаэробные условия. И ранее на этом сайте, когда я задавала такой вопрос относительно своей ссадины, мне все в один голос говорили, что не страшно и делать ничего не надо. А теперь получается, что даже самая небольшая ссадина опасна?

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 11:50 · Answer 15 · 2025-04-02T11:50:06+03:00

Любая рана кроме стерильных представляет опасность в плане столбняка.
Реальный риск представляют глубокие раны, загрязненные землей, в которых создаются анаэробные условия.
В данной ситуации повреждение не считается глубоким, но оно есть, риск небольшой. Учитывая что прививок у ребенка нет совсем в таких ситуациях рекомендуют проводить экстренную вакцинацию.

Юлия, вчера, 11:54 · Answer 16 · 2025-04-02T11:54:22+03:00

Инна Сергеевна, я понимаю, что рекомендации есть, и приказы, и никуда от этого не деться. Я спрашиваю про реальный риск. Объясню, у меня двое старших детей с Рас, триггер - вакцины (эту тему развивать не хочу, для себя выводы сделала). Дочку до 3 лет точно прививать не хочу, дальше в индивидуальном порядке и после полного обследования. Сейчас ребенок переболел достаточно серьезно, конечно, пока не до конца она выздоровела. Я боюсь побочных эффектов вакцины, поэтому пытаюсь понять реальную необходимость делать. А не просто на всякий случай

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 14:56 · Answer 17 · 2025-04-02T14:56:51+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, вчера, 14:56

Инфекционист, Гепатолог

Понимаю Вас как мама, но в таких ситуациях риск есть, на сколько высок не скажу, любая рана полученная вне стерильных условиях в плане столбняка может быть опасной.

Бондарюк Алексей Александрович, вчера, 11:40 · Answer 18 · 2025-04-02T11:40:07+03:00

Здравствуйте. Все верно, для исключения заражения столбняком ребёнку необходимо провести в течении 20 дней от момента получения раны вакцинацию от столбняка ( от момента выздоровления через 14 дней можно провести вакцинацию от столбняка)

Ляшенко Петр Николаевич, вчера, 12:03 · Answer 19 · 2025-04-02T12:03:25+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса" Спроси Врача ". Любое не стерильное повреждение кожных покровов несет опасность по столбняку. В вашем случае рана не сильная , но так как ваш ребёнок не привит, ему показана экстренная вакцинация по столбняку. Нужно обратиться, в травмпункт по месту жительства и начать прививаться.

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 13:38 · Answer 20 · 2025-04-02T13:38:41+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Нестерильная рана это показания для профилактики, в подобной ситуации пользы от экстренной профилактики будет больше, чем рисков. Не переживайте!

Юлия, вчера, 13:41 · Answer 21 · 2025-04-02T13:41:52+03:00

Ирина Владимировна, неделю назад она лежала с температурой 40-41… Сегодня вот получается 8ой день с начала болезни и 6-ой без температуры… я очень переживаю, что иммунитет ослаблен, какие могут быть побочные эффекты от сыворотки? Или иммуноглобулина? Что вообще лучше?

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 13:53 · Answer 22 · 2025-04-02T13:53:36+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, вчера, 13:53

Инфекционист, Гепатолог

Иммуноглобулин лучше, меньше побочных, на лошадиную сыворотку не редко бывает аллергия
Иммуноглобулин и неживая вакцина обычно хорошо переносятся даже после болезни

Александров Павел Андреевич, вчера, 15:00 · Answer 23 · 2025-04-02T15:00:39+03:00

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Раз нет прививок риск есть, в таких случаях едут в травму, делают срочную прививку и дальше в поликлинике продолжают после консультации иммунолога