Низкий гемоглобин — вопрос №3086203

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №3086203

Анонимный пользователь

64 просмотра

2 апреля 2025

Здравствуйте, прикрепляю все анализы и обследование, гастроэнтеролог назначил пока пить микразим, и урсосан. Беспокоит неприятные ощущение в желудке иногда, и дискомфорт в правом подреберье. Гинекологу на консультацию записана. Очень переживаю за низкие показатели железа, это указывает на онкологию?

Возраст: 29

Хронические болезни: Полип в желочном

обследование

анализ

правое подреберье

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

6 ответов

28 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

30 сентября 2023

Лола, Москва

Вопрос закрыт

Индекс ROMA

3 ответа

15 ноября 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста посевы и чувствительность к антибиотикам

5 ответов

15 ноября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 13:22 · Answer 1 · 2025-04-02T13:22:30+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлено воспаление слизистой оболочки желудка (предположительно ассоциированное с хеликобактерной инфекцией).
Ознакомилась с результатами анализов, имеется снижение гемоглобина, а так же ферритина и уровня железа, наиболее частыми причинами в гастроэнтерологической практике являются скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте или хеликобактерная инфекция. В таком случае обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, а также сдать кал на скрытую кровь для диагностики скрытого кровотечения методом иммунохимического анализа

Долгова Елена Борисовна, вчера, 13:26 · Answer 2 · 2025-04-02T13:26:16+03:00

Здравствуйте!
Анализы крови показывают железодефицитную анемию: понижен гемоглобин (107), ферритин (6), железо (4.2), снижены также гематокрит и MCH. Такая картина чаще всего связана с хронической потерей железа (например, при обильных менструациях, скрытых кровопотерях, гастритах, особенно на фоне H. pylori) или нарушением всасывания в желудке. На фоне гастрита, особенно при выраженном воспалении или приёмах нестероидных противовоспалительных (если они были), может страдать всасывание и повреждаться слизистая, что тоже способствует анемии.
Низкие показатели железа сами по себе не указывают на онкологию. Они требуют дообследования, но в вашем возрасте чаще всего причина — именно в воспалительных заболеваниях желудка и/или кровопотерях. Важно пройти терапию H. pylori (если не было ранее), отследить динамику анемии и проконтролировать уровень железа и ферритина через 1–2 месяца лечения.

Анонимный пользователь, вчера, 13:35 · Answer 3 · 2025-04-02T13:35:54+03:00

Анализ на халикобактер еще не готов, если боли в желудке еще сохранились, я ранее принимала ребагит, и нексиум. Мне нужно повторно пройти фгдс? И если по фгдс восполнение, должны были взять биопсию?

Долгова Елена Борисовна, вчера, 13:58 · Answer 4 · 2025-04-02T13:58:24+03:00

В вашем случае в заключении ФГДС нет упоминания о том, что биопсия бралась — это обычно указывают в протоколе словами «взяты биоптаты из тела и антрума желудка» или подобными. Однако при жалобах, анемии и эндоскопической картине гастрита в таких случаях обычно рекомендуют взять биопсию. Это помогает уточнить степень воспаления слизистой,есть ли атрофия, кишечная метаплазия,а также провести тест на H. pylori методом гистологии.
Если вы недавно (в феврале) уже проходили ФГДС, то повторять его прямо сейчас не обязательно.Если боли сохраняются сейчас, допустимо вернуться к Нексиуму по 20 мг утром за 20–30 минут до еды курсом 4–6 недель;
если есть чувство жжения или тяжести — назначают Гевискон после еды;

Анонимный пользователь, вчера, 15:58 · Answer 5 · 2025-04-02T15:58:41+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 15:58

Клиент

Когда буду на приеме у гинеколога, врач сможет мне назначить внутривенные железо или это назначает гастроэнтеролог?

Долгова Елена Борисовна, вчера, 16:14 · Answer 6 · 2025-04-02T16:14:02+03:00

Назначить внутривенное железо может как гинеколог, так и гастроэнтеролог, но чаще этим занимается:гинеколог, если анемия связана с обильными менструациями, миомой, эндометриозом и т.д.;гастроэнтеролог — если есть гастрит, плохое всасывание, неэффективность таблеток, выраженная непереносимость препаратов железа внутрь; иногда — терапевт по месту жительства, если есть направление и согласование с узкими специалистами.
То есть если на приёме гинеколог сочтёт, что анемия может быть связана с гинекологической причиной, он вполне может назначить и провести курс внутривенного железа, особенно если в клинике есть условия для этого (дневной стационар)

Анонимный пользователь, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-03T10:37:39+03:00

Скажите если я феврале еще сдавала анализ в12, результат 454 в пределах нормы в референсых значениях было указано, это мало или все таки в норме?

Долгова Елена Борисовна, 31 мин. назад · Answer 8 · 2025-04-03T12:17:10+03:00

С учётом результата: дефицита сейчас нет, уровень 454 — это нормальный, рабочий уровень, и особых поводов для беспокойства нет. Но если в будущем будете проходить терапию нексиумом или омепразолом долго (4–8 недель и дольше), можно будет повторно пересмотреть уровень В12 через полгода-год.

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 17:06 · Answer 9 · 2025-04-02T17:06:46+03:00

Здравствуйте! Низкий гемоглобин не является однозначным показателем онкопроцесс, но конечно стоит поискать причину.

Считается, что самой частой причиной, которая нарушает всасывание железа в организме, является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть наличие этой бактерии методами золотого стандарта! Дабы иные методы, в том числе те, что используются во время ФГДС, не являются достоверными.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же рекомендуют пройти скринговые методы заболеваний кишечника, по результатам которых решать вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К скринговым методам диагностики заболеваний кишечника относятся кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. При хороших лабораторных показателях, ФКС как правило не проводится.