Проблемы с психикой у онкологически больного — вопрос №3086314

Question

Проблемы с психикой у онкологически больного — вопрос №3086314

Светлана

48 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте, женщие 69 лет, рак молочной железы 4 ст, mts в костях, печени, лёгких. В веществе головного мозга нет. Лечение анастразол.
Сломан грудной позвонок метастазой, парализована ниже груди.
Сильный болевой синдром, пьёт немесил 2 раза в день. Был назначен трамадол, но боюсь его давать из за состояния её сознания. Сейчас без трамадола.
Имеется пролежень. После неправильно лечения хирурга было сильное загноение. Пришлось разрезать ягодицу и чистить гной и отрезать некроз. 2 курса антибиотиков, атовегин. Сейчас в процессе заживления.
Появились проблемы с сознанием. Может не спать по несколько суток и нести бред, не всех узнавать, не интересоваться ничем и никем, находится в сильном возбуждении, разговаривает и зовет папу, который умер 40 лет назад. Такое ощущение, что она во времени своего детства. После таких приступов спит по несколько суток. Будим только поесть и выпить таблетки. Причём таблетки и еду может выплевывать специально.
Вот сейчас не спит вторые сутки. Давала 2 раза феназепам по 1 мг и атаракс 1/2 таблетки. Результата просто ноль. Не понимаю почему она ушла в это состояние буквально 1.5 недели назад, резко. Приходила в себя всего 1 раз. Подскажите пожалуйста, почему такое происходит и как ей помочь? Вызвать невролога не реально, очередь на месяц вперёд.
Отдельно хочу отметить, что между сломаным позвоночником, параличем и установкой диагноза рак прошло все 4 месяца.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2

заживления

ноль

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После капельницы хуже себя чувствует

4 ответа

1 марта 2020

Иван

Вопрос закрыт

Краснота ноги и образуются раны

1 ответ

26 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Перелом плюсн-й кости стопы.

4 ответа

24 июня 2023

Настя, Ростов

Вопрос закрыт

У ребенка сильный понос

1 ответ

11 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аветисян Вардуи Норайровна, 2 апреля · Answer 1 · 2025-04-02T13:51:25+03:00

Здравствуйте.
Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания.
Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .

Светлана, 2 апреля · Answer 2 · 2025-04-02T14:20:35+03:00

Вардуи Норайровна, подскажите пожалуйста, а из возможных, не рецептурных препаратов что то можно принять? Был назначен трамадол и потом палексия. Было угнетение дыхания, низкая сатурация и также нарушение сознания.
Скорая вообще никак не комментирует, сразу говорят, что не примут никуда её.

Аветисян Вардуи Норайровна, 2 апреля · Answer 3 · 2025-04-02T14:35:05+03:00

Не рецептурные препараты не смогут снять такой болевой синдром. С учетом нарушения сознания, нужна консультация психиатра , желательно очно ( можно вызвать на дом ). Врач сможет подобрать терапию и выписать рецепт

Фатнева Марина Алексеевна, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T13:57:33+03:00

Здравствуйте!
Выраженный болевой синдром, перенесенный стресс, также токсическое действие опухоли могут воздействовать на психический статус пациента.
Если нимесил не купирует болевой синдром, то лучше рассмотреть все-таки назначенный трамадол.
Для коррекции психических нарушений обычно рекомендуется консультация психиатра, один из назначаемых препаратов кветиапин, он является рецептурным как и все подобные эффективные препараты при психических нарушениях.

Светлана, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T14:19:11+03:00

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а из возможных, не рецептурных препаратов что то можно принять? Был назначен трамадо и потом палексия. Было угнетение дыхания, низкая сатурация и также нарушение сознания.

Фатнева Марина Алексеевна, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T14:25:00+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 апреля

Невролог, Рентгенолог

К сожалению, безрецептурные препараты совсем никакого эффекта не принесут, их нет смысла рассматривать.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T14:01:20+03:00

Здравствуйте! Сложно сказать без дообследования. Mts могли затронуть головной мозг,что вызвало нарушение сна, психиатрические симптомы.
В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ головного мозга. Если такой возможности нет, то для коррекции сна и психиатрических симптомов можно вызвать психиатра на дом. Самым безопасным является кветиапин. Атаракс и феназепам могут наоборот усиливать симптомы.
По поводу болевого синдрома можно использовать трамадол,т к нпвс уже не эффективны.

Светлана, 2 апреля · Answer 8 · 2025-04-02T14:16:39+03:00

Анастасия Юрьевна, мрт головного мозга показало отсутствие метастаз в веществе мозга. Обследована полностью, мрт, кт, пткт, остесцинография и т.д. назначили трамадол, потом палексию. На них активное угнетение дыхания, сатурация падает, сознание также меняется. Скорая разводит руками, участковый терапевт молчит. Невролога не дождаться. Как поступить мне я не знаю. Больной онкологией у всех врачей уже не человек

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 апреля · Answer 9 · 2025-04-02T14:29:00+03:00

Можно начать с коррекции сна и психиатрических симптомов. Но на нейролептики необходим рецепт.
Для коррекции боли можно в таких случаях попробовать габапентин. Рабочая дозировка 900-1800мг в сутки. Он рецептурный, но обычно продают и без

Мирная Дарья Александровна, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T14:39:07+03:00

Здравствуйте! Так может себя проявлять токсическое воздействие онкологического процесса, делириозный синдром. Чаще всего такие состояния купируются нейролептиками (сероквель). Необходимо показать женщину психиатру для назначения и подбора дозы данного препарата.
Атаракс и Феназепам следует отменить, они наоборот вызывают возбуждение и нарушение сна.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T15:06:39+03:00

Здравствуйте
В таком случае рекомендуют Кветиапин
1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Синельников Ростислав Сергеевич, вчера, 07:23 · Answer 12 · 2025-04-03T07:23:42+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга, рекомендуется очная консультация психотерапевта
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием назначенного трамадола