Консультация педиатра /

Плохой стул, запор — вопрос №3086350

84 просмотра

Добрый день!помогите пожалуйста, моей дочке три месяца, 15 апреля будет четыре, до трёх месяцев она была на ГВ, после трёх месяцев стало меньше молока, я её подкармливала Нистоженом, стул был хороший, буквально полторы недели назад испортился стул,наш педиатр посоветовала поменять смесь нан тройной комфорт, стул не изменился, смесь даю второй день подряд, по 90 мл, остальное мое молоко,ходит только с помощью микролакса, последний раз ходила в воскресенье с помощью микролакса, сегодня я ей сделала микролакс, сходила кашей, такой вязкой кашей, такого у нас не было подскажите пожалуйста это запор?
или что?
массажи, высаживания, всё делаю, ничего не помогает на животике лежит, вес набирает хорошо.
Скажите, из-за чего испортился стул? Все было хорошо, и со смесью тоже
Хочу давать капли дюфалак? Как вы считаете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Запор - это когда стул плотный, оформленный, если после микролакса стул кашицеобразный, то это не запор.

Стул на смешанном вскармливание может отсутствовать до 5 дней , при условии, что животик мягкий и на выходе стул не оформленный.

Не рекомендуется часто использовать микролакс. Дюфалак по описанной картине не показан.

В таком возрасте очень часто явление младенческой дисхезии. Она может быть до 9 месяцев жизни малыша.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, плачет, краснеет, поджимает ножки, а покакать сразу не может.
Рекомендуется: чаще выкладывать на животик, упражнение велосипед.
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать).
Для стимуляции акта дефекации можно массировать ватной палочкой анальную зону.
Если стула нет больше 5 дней, то можно поставить глицериновую свечку 1/2. Но свечки ставим не ранее 1 раза в 4 дня.
Клиент
Я знаю, что такое дисхезия, у нас было, она сейчас не тужится и не краснеет, она просто пукает и все

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела фото стула, абсолютно нормальный стул. Подождите самостоятельного стула 4-5 дней, ребёнок может в норме какать каждый день после каждого кормления, может какать 1 раз в 5 дней, это всё является нормой.
Клиент
Она становится беспокойной, как сделаешь клизму, все хорошо
Она особо не тужится и не краснеет, ножками дергает, как будто не может сходить, пукает много
Стул нормальный, может быть потому что микролакс как раз таки подействовал и превратил в кашицу?
Педиатр
Нет, микролакс так не действует, при запорах на фоне приёма микролакса стул выходит тугой, оформленный.
Поэтому сейчас делайте упор на физические упражнение (велосипед, ножки приводите к животу) и ждите самостоятельного стула 4 дня хотя бы.
Клиент
Если 4 дня не сходит, ставить микролакс?
Педиатр
Лучше использовать глицериновые свечи, например, глицелакс.
Клиент
А чем они отличаются от микролакса?
Педиатр
Глицериновые свечи содержат только глицерин, который действует механически: размягчает кал и мягко стимулирует перистальтику. Микролакс включает несколько компонентов (натрия цитрат, сорбитол и др.), которые могут вызывать раздражение слизистой.

Глицерин обладает смягчающим и смазывающим действием, микролакс, хотя и действует быстрее (5–15 минут), может вызывать жжение из-за агрессивных компонентов.
Оба средства не предназначены для длительного применения. Но глицерин реже провоцирует зависимость, так как не влияет напрямую на рецепторы кишечника.

Микролакс лучше использовать, когда есть необходимость быстрого эффекта (действует за 5–15 минут) или если запор вызван плотными каловыми массами.
Клиент
Можно еще вопрос
Перед кормлением выкладывать на животик?
Упражение велосипед, подгибание ножек, высаживание, это когда нужно делать?
После смеси обязательно давать воду?
Педиатр
Выкладывание на животик лучше делать через 30-60 минут после еды, чтобы избежать срыгивания.
Начинайте с 2-5 минут, постепенно увеличивая время до 15-20 минут несколько раз в день.
Это укрепляет мышцы шеи и спины, стимулирует работу кишечника, уменьшает колики.
«Велосипед» и подгибание ножек делайте 5-10 раз в день, аккуратно двигая ножками ребенка (например, во время смены подгузника).
Это стимулирует перистальтику кишечника и облегчает выход газов.
Высаживание выполняйте утром или через 20-30 минут после еды, но не настаивайте, если ребенок сопротивляется.
Детям на ИВ можно предлагать 1-2 чайные ложки воды между кормлениями, но не обязательно после каждой смеси.
При запорах допустимо увеличить объем воды до 30-40 мл/кг в сутки.
Клиент
Спасибо большое
А еще скажите пожалуйста, нужна нам кисломолочная смесь?
На всякий случай
Клиент
Сегодня сделали микролакс, теперь сколько ждать стула?
Педиатр
Самостоятельно стула можно подождать 4 дня.
Кисломолочная смесь нужна, если стул будет оформленный, твёрдый. Тогда необходимо добавить в 1-2 кормления, например, в первое и последнее кисломолочную смесь. В остальные кормления давать обычную смесь.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻
Педиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙏🏻
Клиент
Спасибо большое! Можно еще спрошу
А это нормально, что у нее был хороший стул, и вот ей уже 4 месяца и у нее началось это?
Педиатр
Да, такое возможно. Даже если раньше все было идеально, в этом возрасте часто происходят изменения, связанные с созреванием кишечника и новыми этапами развития.
К 3-4 месяцам у многих детей уменьшается частота стула: кишечник «учится» работать более эффективно, всасывает больше питательных веществ.
Если малыш не тужится, кал остается мягким, а живот не напряжен -это вариант нормы, даже если стул раз в 3-5 дней.
Ну и вашем случае фактором послужило введение смеси в полном объёме и завершение гв. Происходит адаптация к смеси.
Как правило, это временное состояние.
Клиент
Я не завершала ГВ, сегодня например смесь ни разу не давала
Я смесью даю, как правило одно кормление
Клиент
Я еще даю биогаю, 5 капель в день
Педиатр
Да, я не туда посмотрела сейчас, извините, на грудном вскармливании вообще стул может отсутствовать до 7 дней, так как молоко хорошо усваивается. Поэтому если вы практически на полном гв сейчас, самостоятельного стула можно подождать и 5 дней.
Биогая, как правило, слабит стул, а не крепит, поэтому её можно продолжать давать.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Важно учесть момент, что при отсутствии беспокойства, боли в животе, стул один раз в 5-7 дней - для малышей вариант нормы. При этом также необходимо оценивать консистенцию стула. Если стул мягкий, кашицеобразной консистенции, это норма. Если стул, как пластилин, то это может быть признаком запора.

Период адаптации смеси длится около месяца, в это время может меняться характер стула и частота
Клиент
Прикрепила фото стула
Педиатр
Посмотрела. Стул мягкий, кашицеобразной консистенции, не пластилиновый, это вариант нормы.
Дюфалак не показан
Клиент
Как быть как не ходит по 3 дня?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу
Запор это когда стул твёрдый , как пластилин
Также отсутствие стула до 5-7 дней в норме
Клиент
Прикрепила фото стула
Она не тужится и не краснеет
Педиатр
Нет, по фото стул в норме, запора нет
Клиент
Как быть когда долго не ходит и беспокоится? Ставит микролакс?
Педиатр
У вас нет запора, если капризничает и не делает по большому, оттягивайте на пол дня хотя бы
Делайте гимнастику
Так как идёт адаптационный период к смеси, может наблюдаться такое состояние, но лечение не требуется
Педиатр
Малыш сам научиться управлять мышцами таза
Просто смесь чуть дольше усваивается, чем грудное молоко
Клиент
Если не сходит, что делать?
Педиатр
Тогда уже пока помогать
Это временное явление и через 3 недели все нормализуется
Клиент
Скажите пожалуйста, что лучше микролакс или свечт глицериновые?
Педиатр
Лучше микролакс
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию не запор у ребенка .
Частая смена смеси это стресс для жкт . Адаптация около месяца .
У ребенка период младенческой дисхезии- неспособность скоординировать мышцы тазового дна.
Ребенок при этом тужится, плачет краснеет, а не может опорожнить кишечник . С ростом ребенка состояние проходит.
Если повышенное газообразование могут рекомендовать эспумизан ,либо боботик .
Клиент
Газиков у нее нет, она хорошо пукает
Педиатр
Постепенно восстановится.
Пройдёт адаптация к новой смеси.
Педиатр
Здравствуйте! Смена смеси это стресс для жкт, идет адаптация это нормально. На смешанном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дней(при условии, что стул не твердый). При переходе на смешанное вскармливание, можно добавить водичку 30мл на кг веса в сутки. Дюфалак не является препаратом выбора в данной ситуации, при необходимости обычно назначается макрогол. Но повторюсь, отсутствовать стул может нескоголько дней в норме и у таких маленьких детей часто проявляется младенческая дисхезия. Им трудно покакать из-за того, что мышцы тазового дна еще плохо координированы. Помогает поза высаживания, тигр на ветке. Упражнение велосипед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность есть ?
24 мая 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Вскочила плямба
7 июля 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Это рак на ноге?
8 августа 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 марта
Полина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач