Консультация ревматолога /

Воспалительная полиартропатия? — вопрос №308751

1895 просмотров

Здравствуйте. Данное заболевание длится уже пол года. Утром проснулась и первый большой палец на правой ноге был красный и такая несильная пульсирующая боль,как будто его чем-то придавили, на вечер и второй большой палец на левой ноге также покраснел и воспалился. Потом начали отслаиваться ногти, через время уже начали искривляться сами пальцы. До этого дня у меня целый год чесались эти пальцы очень сильно и до сих пор чешутся,но уже не так. Я подозревала, что подхватила гребок. Покупала мази от грибка,но это помогало только на время. Ревматолога у нас в станице нет, и дерматолог тоже не принимает, поэтому ходила к терапевту, хирургу и травматологу-ортопеду. Последний врач мне выписал кетопрофен и разделители. Кетопрофен мне помог от отслаивания ногтя, но покраснение держится уже пол года и не сходит. Неделю назад ездила в Краснодар к ревматологу, мне врач выписал этот же кетопрофен. Я очень переживаю за искривление пальцев и не знаю как вылечить это заболевание, поэтому прошу помощи.
Анализы: Мочевая кислота-результат: 380 (169-361 норма); С-реактивный белок- 14 (0,00-5,00 норма); общий белок-84,8 (64,0-83,0 норма); микроциты-14,50(0,50-4,00 норма).
Рентген за 02.03.2020: На рентгенограммах правой и левой голеней в 2-х проекциях костнотравматический, очаговых остеолитических изменений не выявлено.
На рентгенограмме левой стопы выявляются признаки остеоартроза мелких сочлений левой стопы 1-2 степени. Hallux valgus 1степени (до 19 градусов). Угол соотношения 1 и 2 плюсневых костей до 13 градусов, что соответствует поперечно-продольному плоскостопию 1-2степени.
На рентгенограмме правой стопы выявляются признаки остеоартроза мелких сочлений правой стопы 1-2степени.
Hallus valgus 1степени (до 16 градусов). Угол соотношения 1 и 2 плюсневых костей до 12 градусов, что соответствует поперечно-продольному плоскостопию 1 степени.

Ренген за 14.09.2020.: На рентгенограмме кистей в прямой проекции- определяется порозность костей, сужение суставных щелей некоторых пястно-фаланговых,межфаланговых суставов,кистовидные просветления в костях.
На рентгенограммах стоп в прямых проекциях- сужение суставных щелей,лёгкий субхондральный склероз и заострение суставных поверхностей 1-х плюсне-фаланговых суставов.
На рентгенограмме коленных суставов в прямых проекциях- определяется неравномерное сужение суставных щелей,лёгкий субхондральный склероз,заострение суставных поверхностей, заострение межмыщелковых возвышений.
Диагноз врача: воспалительная полиартропатия; артралгии Hallux valgus; гиперурикемия; псориаз.
Лечение: хондроитин сульфат 4 месяца и кетопрофен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
У вас псориатический артрит. Его надо активно лечить цитостатиками. Метотрексатом.
Клиент
Екатерина, Я врачу за него говорила,она просто написала псориаз. Все говорят по разному, то подагра, то ещё что-то, если честно уже не знаю кому верить.
Эти препараты которые вы выписали можно принимать при опухоли гипофиза и при сердечных заболеваниях?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Надо видеть диагнозы. Псориатический артрит и в Африке им является, по-другому никак не напишешь.
Клиент
Екатерина, ещё хотела задать вопрос по поводу препарата. Я уже слышала о Метотрексате, он для лечения онкологии и очень вреден, почему его выписывают от псориатического артрита, это ведь не рак, обычный псориаз и воспаление?
Ревматолог
Это цитостатик, который именно в ревматологии используется как препарат первого ряда при ревматоидном и псориатическом артритах. В онкологии да, тоже он используется. Но там очень большие дозы. В ревматологии маленькие.
Клиент
Екатерина, поняла Вас. А сколько мне использовать дней или месяцев и в какой дозировке?
Ревматолог
Все не так просо. Прием длительный, при отмене препарата возвращается артрит. В большинстве случаев... но иногда после длительного приема можно делать паузы. Подбор доз индивидуален.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский ревматоидный артрит
18 марта 2017
Екатерина, Пущино
Вопрос закрыт
Боль в плечевом суставе
3 апреля 2020
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава
17 ноября 2022
Виктор Александрович
Вопрос закрыт
Повышены алт, аст и ггт
3 мая 2023
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр