Пневмония под вопросом — вопрос №3088168

Question

Пневмония под вопросом — вопрос №3088168

Анонимный пользователь

73 просмотра

2 апреля 2025

Добрый день! 26.03 заболела ОРВИ, был сильный сухой кашель, сильная боль в горле, и как вода из носа. Температура была 37,8. Прописали цефексим и азитромицин. Температура сейчас держится 37,1. Болит под правым ребром под грудью. Направили на КТ. Подскажите, пожалуйста, по КТ есть пневмония? Нужно ли пить антибиотик дальше? А так же боль под грудью может с пневмонией связана?

Возраст: 65

Хронические болезни: Варикозное расширение вен.

Вопрос закрыт

температура

сильная боль

правые ребра

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, антибиотики дальше пропивать или не нужно, так как температура все равно держится 37-37,2? Курить я не курю, скорее всего была инфекция. Может ли обострятся образование под ребром при инфекции?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 апреля

Пульмонолог

Образование под ребром может давать небольшую температуру и боль. Если нет зеленых выделений, курс антибиотиков можно закончить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

А не подскажите, какие размеры фибром удаляют? У меня очень большая?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 апреля

Пульмонолог

У вас небольшая. Удаляют образования более 5 см.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки пневмофиброза, единичные буллы. Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Пневмония не описывается.
По поводу жирового образования обратиться к хирургу, с диском. Для уточнения тактики лечения. Не исключено, что клинические проявления дает именно оно.
В подобных ситуациях можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
С уважением 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небольшая температура

5 ответов

17 февраля 2022

Макс

Вопрос закрыт

Сильный кашель, сыпь, ребёнок 6лет

7 ответов

24 апреля 2024

mkatya_1981@mail.ru, Ковдор

Вопрос закрыт

Хронический фаринготонзиллит с острым гнойным средним отитом

5 ответов

29 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Острый Риносинусит при беременности 11 недель

6 ответов

30 марта

700.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:14:40+03:00

Здравствуйте.

По результатам томографии пневмонии нет.
Есть некоторые изменения, которые лечения , как такового, не имеют.
Буллы это повышение воздушного пространства, возможно из-за курения. Фиброз это рубчик, он тоже не активный. Лимфоузел внутри легочной ткани считается нормой.

По поводу образования в жировой клетчатке , нужно обратиться с диском исследования к грудному хирургу. Возможно, болевые ощущения отсюда.

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T22:15:27+03:00

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленное КТ грудной клетки. Пневмония не описана. Косвенные признаки бронхита (усиление, деформация легочного рисунка), также отмечены буллы (воздушные пузырьки) и участки пневмофиброза (рубцовая ткань). Такое часто бывает у курильщиков или после перенесенной пневмонии, Ковид-инфекции.
Под правым ребром обнаружено образование, которое и дает болевые ощущения ( липома, хондрома?). Следует показаться хирургу.
Также отмечены возрастные изменения в виде остеохондроза, атеросклероза, отложение жировой клетчатки в средостении (между сосудистыми пучками и бронхами). С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T03:59:58+03:00

Добрый день.

По описанию КТ- инфильтративных изменений в легочной ткани нет- это значит- пневмонии нет.

Имеется ряд изменений:
- плотный очаг в S6 справа- вероятнее всего является внутрилегочным лимфоузлом- размер не увеличен, абсолютно нормальная находка на КТ
- буллы- это участки гипервоздушной легочной ткани (как воздушные мешочки). Могут образоваться в результате перенесенного воспаления, из за курения, в том числе и пассивного. Лечения не требуют, симптомов не дают. За буллой, размер которой 25 мм необходим контроль в динамике, обычно назначают повеление КТ через год
- пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.

- а вот образование в жировой клетчатке справа на уровне 5-6 ребра- требует уточнения его генеза (возможно это липома). Может быть причиной болей. Желателен очный осмотр торакального хирурга для определения оптимального объема лечения.

Небольшой субфебрилитет (повышение температуры до 37.5) после перенесенной инфекции дыхательных путей может сохранятся до 1 месяца, не является показанием к продолжению лечения антибиотиком. Однако, для более детального анализа ситуации обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРб.

Сидельникова Наталия Васильевна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T08:01:51+03:00

Здравствуйте. По КТ данных за пневмонию нет. Есть буллы (участки воздушных полостей), небольшие, могут образоваться на фоне перенесенной инфекции и сильного кашля. Внутрилегочный лимфоузел и участок фиброза(рубец), опасности эти изменения не несут. По поводу образования нужно обратиться к торакальному хирургу, боль вы описываете именно в этом месте.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии, желательно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Пока, на данный момент, судя по вашему анамнезу, антибиотики не нужны.

Резник Виктория Викторовна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T09:15:33+03:00

Здравствуйте.
Указано, что очагов и инфильтратов в легких нет. Значит воспаления в легочной ткани нет.
На КТ описаны изменения:
1. Буллы - это участок повышенной воздушности легочной ткани. По сути - это раздутый мешочек легочной ткани.
При наличии небольших булл, их обычно только наблюдают - Кт контроль назначают через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику. Буллы могут появляться из-за бронхита, если есть жалобы на одышку, то рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
2. Пневмофиброз - это тоже поствоспалительные изменения, которые тоже остаются , как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного воспаления.
3. Очаг небольшой - это внутрилегочный лимфоузел, он маленьких, их только наблюдают, Кт контроль назначают через 6ть месяцев
4. Образование в подкожножировой клетчатке требует консультации хирурга, он может назначить УЗИ мягких тканей и решит вопрос о тактике ведения. Это образование может быть фибромой, которая воспалилась, может давать повышение температуры и болевые ощущения.
С уважением!