Что вас беспокоит?
СИБР от Эвиталии
Здравствуте, уважаемые доктора. Больше 3 лет назад я ежедневно готовила кефир Эвиталия и несколько месяцев пила до начала изжоги. Одновременно у меня появился постназальный затёк, т.е. слизь в носу, стекающая в глотку. 3 года ЛОР не знает как лечить, перепробовали всё. Сдавала все анализы по желудку и была у многих врачей, изжога возвращается после лечения, а постназальный затёк так мне и не даёт спать ночью. Может ли быть это СИБР? Могли ли бактерии из кефира распространиться на весь организм и производить слизь в носу? Стул жирный, несформированный. Анализы на паразитов сдаю постоянно, на все виды по несколько раз. Все отрицательные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Галина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
ЭГДС вам ранее проводилось?
Какие препараты вы принимали, перечислите пожалуйста.
Анна Михайловна, здравствуйте. Гастроскопию я делала, сейчас прикреплю. Что касается препаратов, сейчас выпишу и отправлю.
Анна Михайловна, не смогу написать названия лекарств, потому что за год я пронимала их много.
Вот в аптечке остались какие-то из них: Леспефрил,сорбиотик, дифлюкан,Омез DSR, Лактозар,Фамотидин, Гептрал, Хофицин Эвалар, Альфазокс, Эманера (Эзомепразол), Фурамаг, Метронидазол Реневал, Бак Сет и ещё другие, которые не сохранились.
Галина, ЭГДС вам удалось найти?
На фоне приема Омез ДСР, эзомепразола, как вы себя чувствовали?
Анна Михайловна, меня на гастроскопию отправил ЛОР, сказала, что постназальный затёк из-за желудка. Врач, проводивший гастроскопию, сказал, что причина не в желудке и особых проблем я не вижу. Ищу - не могу найти пока. Буду искать скан гастроскопии дальше.
ребамипид, Пантопразол
И по поводу приема вышеуказанных препаратов, напишите свой ответ пожалуйста. Как вы себя чувствовали.
Анна Михайловна, ганатон ещё принимала
на протяжении года от изжоги я не вылечилась, пока пила лекарства - не было изжоги, потом снова...
на постназальных затёк лекарства не действовали
Анна Михайловна, пока пила, изжога пропадала
Анна Михайловна, я нашла и разместила гастроскопию.
Галина, да, я сейчас все посмотрю обязательно и напишу Вам свои рекомендации.
Анна Михайловна, большое спасибо, доктор. Я прочитаю рекомендации после работы и всё обязательно выполню.
Выполнить КТ грудного отдела аорты, с контрастом (исключить аневризму наша цель).
Все эти симптомы, которые вы описываете могут быть проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Это заболевание может провоцироваться избыточной массой тела с преимущественным накоплением жира в области живота.
Поэтому в первую очередь должен быть контроль массы тела, избыточный вес повышает риски.
Убрать продукты-триггеры симптомов, не все. Часто провоцировать изжогу могут жирная пища, газированные напитки, чеснок и лук, шоколад и мята, кислые овощи, включая помидоры и томатные соусы, цитрусовые.
Не переедайте. Не ложитесь сразу после еды. Подождите 3 часа, прежде чем ложиться после приема пищи. Приподнимайте головной конец кровати. Бросьте курить, если курите и избегайте употребления алкоголя. Носите свободную одежду. Ведите дневник симптомов. Старайтесь снизить уровень стресса.
Пока я бы оставила прием антацидов (фосфалюгель/гевискон/алмагель).
Кефир убираем.
Исследование выполняем.
И после этого решаем вопрос о проведении суточной рН-импедансометрии.
Также порекомендую вам сдать и посмотреть:
Общий анализ крови;
В12, ферритин;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
13С-уреазный дыхательный тест, на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Здравствуйте.
По описанию можно предположить ГЭРБ.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) зоны.Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.Антирефлюксный режим:§ При наличии излишней массы тела — её снижение.§ Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.§ Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.§ Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.§ Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.§ Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно обычно применяется : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.,далее 10мг\сут 2 нед.
При неэффективности - рентген пищевода с барием, суточная рН импедансометрия пищевода.
Марина Евгеньевна, СИБР точно исключаем? Мягкий жирный стул 2-3 раза в день и постназальный затёк....
Я писала о том, что все симптомы начались после длительного приёма Эвиталии. после Когда изжогу вылечила, затёк остался и слизь мешает спать, как с изжогой, так и без.
Основной вопрос: может, надо лечить СИБР?
Марина Евгеньевна, спасибо 🌹
Галина, а хирург вас консультировал?
Анна Михайловна, нет, хирург не консультировал. СИБР точно исключаем? Мягкий жирный стул 2-3 раза в день и постназальный затёк....
Я писала о том, что все симптомы начались после длительного приёма Эвиталии. после Когда изжогу вылечила, затёк остался и слизь мешает спать, как с изжогой, так и без.
Основной вопрос: может, надо лечить СИБР?
Галина,основная жалоба при СИБР - это вздутие живота.
А также: метеоризм, дискомфорт в животе, полуоформленный (жидкий) стул, бурление тоже сюда.
Для того, чтобы понять есть ли СИБР у пациента проводится водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.
Анна Михайловна, спасибо. 🌹
Галина, хирурга пока опустим.
Выполните все рекомендации, что выше вам указала.
Анна Михайловна, обязательно всё выполню. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья!
И креатинин посмотрите пожалуйста в биохимии, перед проведением исследования.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201611 ответов
- 16 Ноября 20216 ответов
- 24 Мая 20227 ответов
- 27 Октября 202223 ответа