Что вас беспокоит?
Эрозия пищевода
Здравствуйте! Мучилась от сильного постоянного ночного и иногда дневного кашля. Изжога ночная часто. Кашель со слизью. Особенно ночью , всех уже начал раздражать. Около 1,5 лет раздражена трахея, из-за этого постоянно хочется кашлять. Особенно утром после еды начинается кашель со слизью и ночью , независимо от приема пищи. Изжога ночами очень часто, удален желчный пузырь 10 лет назад, думала из-за этого изжога. Пока искали причину кашля, нашли на ФГДС эрозии пищевода. Врач эндоскопист прописал карандашом Дексилант и Альфазокс, но порекомендовал консультацию гастроэнтеролога. Хотелось бы уточнить способы лечения. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да у вас описывают эрозивный рефлюкс эзофагит
Рекомендовано лечение: нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в сутки. В течении 4 недель, далее 20 мг 1 таб в сутки 4 недели
Альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 4 недели
Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 6-8 недель
Кашель может быть причиной рефлекса, внепищеводные проявления.
Разия Еслямбековна, спасибо! Дексилант вы не рекомендуете? Еще ультопом лечили эрозии. Сейчас, наверное, уже не лечат так?
Дексилант можно, но есть более доступные и эффективные ингибиторы протонной помпы
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода - эрозий. Учитывая результаты ФГДС симптомов заболевания, рекомендуют Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Обследование посмотрела - на данный момент рекомендуется восстановить моторику пищевода и кардиального сфинктера, чтобы минимизировать забросы содержимого желудка в пищевод.
Для лечения:
ИПП (Разо/Нексум/Дексилант) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды курс 4 недели
Прокинетик (Ретч, Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Альфазокс (для заживления эрозивного дефекта) по 1 саше 3 раза в день сразу после 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Также по описанию ФГДС имеются признаки атрофии, что требует уточнения. В дальнейшем при повторном проведении ФГДС (рекомендуется через 6-8 месяцев) обязательно проведение исследование с биопсией участков похожих на атрофии, так как только таким методом можно подтвердить или опровергнуть диагноз. + диагностика инфекции хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По фгдс описана ГЭРБ( заброс содержимого желудка в пищевод), есть воспаление пищевода и эрозии. Кашель может быть при ГЭРБ как раз
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20205 ответов
- 4 Февраля 202218 ответов
- 1 Августа 20225 ответов
- 23 Сентября 202217 ответов