Консультация терапевта /

Анализы при отека — вопрос №3088952

158 просмотров

Здравствуйте, появились отеки в 2023 году, был выявлен тиреотоксикоз, в 2024 был проведен РЙТ, сейчас гормоны в норме, но отеки на лице (веки) и животе не уходят, вес каждый день разный плюс минус 1,5-2 кг сижу на правильном питание, так как стараюсь вернуть прежний вес, тренировки 3 раза в неделю + кардио, воду пью каждый день около 2 литров, ем все варенное, либо на пару, сахар, хлеб, фас фуд, исключила, соль по минимуму, но все равно каждое утро отекшая, подскажите пожалуйста, с чего начать искать причину отеков, какие анализы сдать, за ранее спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: .
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро, Алена!

Отеки лица могут быть как по физиологическим причинам, так и при нарушениях в различных органах и системах.

1. Физиологические причины зачастую скрываются в недосыпе , неудобном положении тела во время сна. Также отеки могут быть по причине съеденной накануне соленой пищи или большого количества выпитой жидкости на ночь.

2. В связи с гормональными изменениями во время менструации или во время предменструального синдрома в связи с высоким уровнем прогестерона. Необходима консультация врача-гинеколога.

3. Аллергические реакции на новые крема, порошки, используемые лекарства, от укуса насекомых

4. Заболевания мочевыделительной системы. Может возникать мягкий , продвижный отек по утрам. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы , сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с мочевиной, креатинином с подсчетом СКФ, альбумином, общим белком, про изменениях - консультация врача нефролога.

5. Изменения функции щитовидной железы. Зачастую при снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдаются отеки. Для дальнейшей диагностики рекомендуют выполнить анализы на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.

6. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Для них больше характерны отеки на нижних конечностях, но также могут быть и на лице. Рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ.

7. Заболевания ЛОР-органов.
Небольшие отеки лица возможны при гайморитах, фронтитах вследствие воздействия инфекционных агентов на слизистые оболочки. Возникает расширение сосудов и жидкость выходит в межклеточное пространство.
Терапевт
Добрый день, скажите кроме отеков у вас есть какие либо жалобы? Принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? В таких случаях врачи рекомендуют сделать ряд исследований: полный анализ крови с соэ и срб, ферритин, витамин в12, биохим анализ крови- печеночные пробы, мочевая кислона, креатинин, глюкоза, общий белок, ггтп,щф, полный анализ мочи, экг, рентген легких ежегодно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте, вроде нет жалоб больше, принимаю витамин д, селен, л тироксин.
Терапевт
В какой дозировке л тироксин? Для полной визуализации картины необходимо сдать все вышеперечисленное, чтобы можно было сделать какие-то выводы и найти причину ваших отеков
Клиент
Афсана Ровшановна, 25 мг
Терапевт
Поняла вас, дозировка адекватная. Тогда осталось, только сдать анализы и пройти обследования
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Самые распространенные причины появление отёков:
-Почечные отёки, которые связаны с нарушениями функции работы почек. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина)
-Отёки на фоне дефицита железа, витамин группы В. Рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, норма не менее 40), В12, В9
-ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
-Аллергические реакции, рекомендуется сдать общий анализ крови и оценить показатель -эозинофилы
-Изменения электролитного состава крови. Рекомендуется сдать кровь на натрий, калий.
Это минимум,от которого можно оттолкнуться.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, ферритин, ЭКГ в норме, сдавала месяц назад.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендовал бы проверить функцию почек, сделать анализ мочи, мочу по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если ферритин ниже веса тела, то это признаки дефицита железа и его депо ферритина и клетки недополучают кислород - тоже может быть одна из причин отёков. Хотелось бы посмотреть липидограмму - жиры это запас эндогенной воды, от этого тоже могут быть отёки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, ферритин 59 был в феврале, в норме при весе 56 кг
Клиент
Михаил Николаевич, а липидограмма так и называется анализ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да это вариант нормы. Сейчас рекомендую на месяц поливитамины, например Компливит или Витрум иммуно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, так и называется анализ.
Клиент
Михаил Николаевич, а они для чего эти витамины ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нормализация баланса витаминов способствует устранению отеков.
Клиент
Михаил Николаевич, а в них нет в составе йода? Мне йод нельзя.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, не переживайте, можно в аптеке при покупке посмотреть инструкцию по составу.
Клиент
Михаил Николаевич, после приема мочегонных можно делать узи?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, противопоказаний нет.
Клиент
Михаил Николаевич, узи почек и мочевого пузыря нужно? Сегодня сделаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как получите прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, узи прекрепила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по заключению вариант нормы, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте! При отёчном синдроме в первую очередь рекомендовано сдать общий анализ крови+СОЭ, общий анализ мочи с микроскопией осадка. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин (по этому показателю расчитать скорость клубочковой фильтрации), АЛТ, АСТ, билирубин общий+фракции, альбумин (очень важный показатель при отёках), глюкоза крови, гликированный гемоглобин, инсулин. Проверить функцию щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный). Возможно, отёки аллергического генеза-сдать анализ на IqЕ. Из инструментальных обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, Р-графия грудной клетки. Ограничить употребление соли до 1-1,5 грамм в сутки, потребление жидкости до 1,5 литров в сутки. По результатам обследований решать вопрос о дальней тактики лечения или ведения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не теряю вес, даже сидя на 1300 калорий.
22 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Отеки и низкий общий белок.
19 мая 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Выписка после кс
17 сентября 2024
Kesha, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...