Что вас беспокоит?
Анализы при отека
Здравствуйте, появились отеки в 2023 году, был выявлен тиреотоксикоз, в 2024 был проведен РЙТ, сейчас гормоны в норме, но отеки на лице (веки) и животе не уходят, вес каждый день разный плюс минус 1,5-2 кг сижу на правильном питание, так как стараюсь вернуть прежний вес, тренировки 3 раза в неделю + кардио, воду пью каждый день около 2 литров, ем все варенное, либо на пару, сахар, хлеб, фас фуд, исключила, соль по минимуму, но все равно каждое утро отекшая, подскажите пожалуйста, с чего начать искать причину отеков, какие анализы сдать, за ранее спасибо.
Принятый ответ
Доброе утро, Алена!
Отеки лица могут быть как по физиологическим причинам, так и при нарушениях в различных органах и системах.
1. Физиологические причины зачастую скрываются в недосыпе , неудобном положении тела во время сна. Также отеки могут быть по причине съеденной накануне соленой пищи или большого количества выпитой жидкости на ночь.
2. В связи с гормональными изменениями во время менструации или во время предменструального синдрома в связи с высоким уровнем прогестерона. Необходима консультация врача-гинеколога.
3. Аллергические реакции на новые крема, порошки, используемые лекарства, от укуса насекомых
4. Заболевания мочевыделительной системы. Может возникать мягкий , продвижный отек по утрам. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы , сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с мочевиной, креатинином с подсчетом СКФ, альбумином, общим белком, про изменениях - консультация врача нефролога.
5. Изменения функции щитовидной железы. Зачастую при снижении выработки гормонов щитовидной железы наблюдаются отеки. Для дальнейшей диагностики рекомендуют выполнить анализы на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Для них больше характерны отеки на нижних конечностях, но также могут быть и на лице. Рекомендуют выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ.
7. Заболевания ЛОР-органов.
Небольшие отеки лица возможны при гайморитах, фронтитах вследствие воздействия инфекционных агентов на слизистые оболочки. Возникает расширение сосудов и жидкость выходит в межклеточное пространство.
Принятый ответ
Добрый день, скажите кроме отеков у вас есть какие либо жалобы? Принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? В таких случаях врачи рекомендуют сделать ряд исследований: полный анализ крови с соэ и срб, ферритин, витамин в12, биохим анализ крови- печеночные пробы, мочевая кислона, креатинин, глюкоза, общий белок, ггтп,щф, полный анализ мочи, экг, рентген легких ежегодно
Афсана Ровшановна, здравствуйте, вроде нет жалоб больше, принимаю витамин д, селен, л тироксин.
В какой дозировке л тироксин? Для полной визуализации картины необходимо сдать все вышеперечисленное, чтобы можно было сделать какие-то выводы и найти причину ваших отеков
Афсана Ровшановна, 25 мг
Поняла вас, дозировка адекватная. Тогда осталось, только сдать анализы и пройти обследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Самые распространенные причины появление отёков:
-Почечные отёки, которые связаны с нарушениями функции работы почек. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина)
-Отёки на фоне дефицита железа, витамин группы В. Рекомендуется сдать на ферритин (депо железа, норма не менее 40), В12, В9
-ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
-Аллергические реакции, рекомендуется сдать общий анализ крови и оценить показатель -эозинофилы
-Изменения электролитного состава крови. Рекомендуется сдать кровь на натрий, калий.
Это минимум,от которого можно оттолкнуться.
Екатерина Евгеньевна, ферритин, ЭКГ в норме, сдавала месяц назад.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендовал бы проверить функцию почек, сделать анализ мочи, мочу по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если ферритин ниже веса тела, то это признаки дефицита железа и его депо ферритина и клетки недополучают кислород - тоже может быть одна из причин отёков. Хотелось бы посмотреть липидограмму - жиры это запас эндогенной воды, от этого тоже могут быть отёки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, ферритин 59 был в феврале, в норме при весе 56 кг
Михаил Николаевич, а липидограмма так и называется анализ?
Да это вариант нормы. Сейчас рекомендую на месяц поливитамины, например Компливит или Витрум иммуно.
да, так и называется анализ.
Михаил Николаевич, а они для чего эти витамины ?
нормализация баланса витаминов способствует устранению отеков.
Михаил Николаевич, а в них нет в составе йода? Мне йод нельзя.
Нет, не переживайте, можно в аптеке при покупке посмотреть инструкцию по составу.
Михаил Николаевич, после приема мочегонных можно делать узи?
можно, противопоказаний нет.
Михаил Николаевич, узи почек и мочевого пузыря нужно? Сегодня сделаю.
как получите прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, узи прекрепила.
посмотрел, по заключению вариант нормы, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! При отёчном синдроме в первую очередь рекомендовано сдать общий анализ крови+СОЭ, общий анализ мочи с микроскопией осадка. Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин (по этому показателю расчитать скорость клубочковой фильтрации), АЛТ, АСТ, билирубин общий+фракции, альбумин (очень важный показатель при отёках), глюкоза крови, гликированный гемоглобин, инсулин. Проверить функцию щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный). Возможно, отёки аллергического генеза-сдать анализ на IqЕ. Из инструментальных обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов нижних конечностей, Р-графия грудной клетки. Ограничить употребление соли до 1-1,5 грамм в сутки, потребление жидкости до 1,5 литров в сутки. По результатам обследований решать вопрос о дальней тактики лечения или ведения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20218 ответов
- 9 Января 202214 ответов
- 27 Марта 20235 ответов
- 18 Мая 202314 ответов