Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №3089173

55 просмотров

Добрый день! По результатам анализов низкий ферритин 8,0
Общий белок 68,6
Сывороточное железо 11,8
Гемоглобин 12,4 г/дл
Хотелось бы получить расшифровку анализов и назначения

Возраст: 39

Хронические болезни: Увеличена щитовидная железа, эндометриоз, синдром Жильбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 20-300 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы, которые сдавала недавно, вы их можете посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы. По этим показателям подозревают снижение уровня ферритина.

На показатель железа сыворотки не имеет клинической значимости, он лабильный и может изменяться в течение дня, зависит от пищи,съеденой накануне.

Имеются признаки перенесенной вирусной инфекции либо был контакт с вирусом. В таких случаях прием препаратов не назначают.
Принимают витамин С 1000мг 1 месяц, витамин Д 2000ме , длительно

не значительное снижение уровня меди. Обычно рекомендуют обогатить рацион продуктами, содержащие медь( субпродукты).

Выявлен синдромом Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия), наследственное заболевание. Специальной терапии не требует, только рекомендуют коррекцию образа жизни ( правильное питание, соблюдение питьевого режима, ограниченное пребывание на открытом солнце)
Терапевт
Здравствуйте.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения депо железа в таких случаях рекомендуется прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 3х месяцев, либо
- таб сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки в течение 3х месяцев.

Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль.
Терапевт
Добрый день, скажите вас что-то беспокоит? Из препаратов на постоянной основе что-то принимаете? Анализы сдавали сами, месячные у вас обильные или в умеренном количестве? Какой у вас рацион питания в течение дня?
Терапевт
Доброе утро )
Так как у вас низкий уровень ферритина , это говорит о латентном дефиците железа.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Уровень белка в норме )
Терапевт
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям,уровень ферритина в норме должен быть не менее 40
Снижение уровня ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как утомляемость,слабость,головокружение,сонливость,ломкость волос и ногтей
Обычно в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль анализа через 4 недели
Обычно курс составляет не менее 3х месяцев

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы, которые сдавала недавно, вы их можете посмотреть?
Терапевт
По результатам анализов:
✔️в общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы
Это как раз таки является косвенным признакам дефицита железа
Запасы железа оцениваем именно по уровню ферритина
На показатель железа сыворотки не ориентируемся,так как он очень изменчивый

Небольшое снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме

✔️небольшое снижение уровня меди
В таких случаях рекомендуется добавить в рацион продукты богатые медью (говяжья печень,морепродукты,бобовые,орехи,грибы)

✔️ Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Я прикрепила анализы, которые сдавала недавно, вы их можете посмотреть?
Терапевт
Посмотрела анализ.
Снижены эритроцитарные показатели, что и говорит о дефиците железа, очень малый запас ферритина.
С учётом дефицита меди будет эффективнее выбрать препарат железа «Тотема» — там уже есть медь.

Небольшое снижение лейкоцитов,что бывает после вирусных инфекций, контакту по орви
Критичного нет

Выявлен синдром Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
В таких случаях рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднять ферритин, не поднимая гемоглобин
26 февраля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Повышен витамин В12
19 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
В норме ли ферритин?
16 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать анализ крови
12 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Неуточненная анемия
30 декабря 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург