Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3089352

Что вас беспокоит?

Острый бронхит

Здравствуйте! Ребёнок 1.5 год, 18 марта поставили прививку Пневмококк. 25 марта начал кашлять, сходили на прием, сказали острый бронхит. Назначили лечение: Мирамистин в горло, ингаляции физ раствора 2мл+лазолвана 2мл+беродуала 10 капель, перкуссионный массаж, Риностоп в нос. 29,30 марта высокая температура, около 40, положили в стационар также с бронхитом. За это время поставили 3 укола антибиотиков и несколько раз ингаляции с физраствором. 31 марта сдали ОАК, который ничего не показал и нас отправили домой. 01 апреля снова пошли на прием к педиатру, назначили лечение: ингаляции физ раствора 2.5мл+беродуала 10 капель (1р/д); Физ раствора 2мл+пульмикорта 2мл/250мг(1р/д), амбробене сироп по 2.5 мл 3 раза в день, супракс по 3.5мл 1 раз в день. Хрипы все еще присутствуют. Периодически дышит ртом. Возможна ли такая реакция после прививки? И нужно ли разводить пульмикорт? Болеем 2 недели, это нормально?

3 Апреля 2025·Просмотров: 98·Анастасия, Тугулым

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентген грудной клетки выполняли?

Температуры сейчас нет?

Вакцинация однозначно не имеет отношения к заболеванию.

Лазолван ребенку не рекомендован. Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Температура больше не поднималась. Последний раз была высокая 30 марта.
Рентген не делали, наш врач не отправляла.

По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это может указывать повышение моноцитов.


Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления


Пульмикорт в ингаляциях разводится 2 мл физ.раствора


В случае, если у ребенка не будет отмечать в положительной динамики на фоне антибиотика — сохранится сильный кашель / одышка, будет рекомендован рентген.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне вакцинации, снижается иммунитет и достаточно часто при контакте с вирусной инфекцией детки заражаются. Это не реакция на вакцинацию, это вирусная инфекция.
Какие сейчас у ребёнка жалобы кроме кашля? Кашель какой? Лающий, стенозирующий?

Лающий кашель, с отхождением мокроты.

По анализу крови, можно предположить, что это течение вирусной инфекции снижены лейкоциты повышенные моноциты. Если кашель прям лающий, стенозирующий, тогда есть показания для назначения пульмикорт

Данный препарат разводится физ раствором 2 мл

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае причиной является не вакцинация, а вирусная инфекция, учитывая что общий анализ крови без патологии. Бронхит может протекать до 3 недель. Пульмикорт деткам обычно рекомендуют разводить физраствором

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как себя малыш чувствует на данный момент?

Вероятнее всего во время вакцинации уже был продромальный период вирусной инфекции (скрытый), вакцинация здесь не причём.

Если сохраняются свисты/хрипы беродуал необходимо продолжать, муколитики (амбробене) не рекомендованы у детей до 5 лет, в силу слабого кашлевого толчка - можно только усугубить ситуацию.
варианта, при увеличении объёма физ р-ром увеличивается время ингаляции, но т.к. малыш маленький - рекомендуют
Пульмикорт можно не разводить, можно чистым 2 мл. ( возможны оба меньший объём)

По ОАК отмечаются признаки вирусной инфекции.

На данный момент малыш чувствует себя хорошо, температуры нет с 30 марта, кушает, начал играть.
Но кашель присутствует, есть хрипы. Ингаляции продолжим.
Амбробене исключим.

Желаю скорейшего выздоровления малышу! 💜

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на вирусно-бактериальную инфекцию ( нейтрофилы преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты).

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры


С вакцинацией такая реакция не может быть связана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.