Консультация педиатра /

Острый бронхит — вопрос №3089352

34 просмотра

Здравствуйте!
Ребёнок 1.5 год, 18 марта поставили прививку Пневмококк.
25 марта начал кашлять, сходили на прием, сказали острый бронхит.
Назначили лечение: Мирамистин в горло, ингаляции физ раствора 2мл+лазолвана 2мл+беродуала 10 капель, перкуссионный массаж, Риностоп в нос.
29,30 марта высокая температура, около 40, положили в стационар также с бронхитом. За это время поставили 3 укола антибиотиков и несколько раз ингаляции с физраствором.
31 марта сдали ОАК, который ничего не показал и нас отправили домой.
01 апреля снова пошли на прием к педиатру, назначили лечение: ингаляции физ раствора 2.5мл+беродуала 10 капель (1р/д);
Физ раствора 2мл+пульмикорта 2мл/250мг(1р/д), амбробене сироп по 2.5 мл 3 раза в день, супракс по 3.5мл 1 раз в день.
Хрипы все еще присутствуют. Периодически дышит ртом.
Возможна ли такая реакция после прививки?
И нужно ли разводить пульмикорт?
Болеем 2 недели, это нормально?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рентген грудной клетки выполняли?

Температуры сейчас нет?

Вакцинация однозначно не имеет отношения к заболеванию.

Лазолван ребенку не рекомендован. Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Клиент
Температура больше не поднималась. Последний раз была высокая 30 марта.
Рентген не делали, наш врач не отправляла.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции, на это может указывать повышение моноцитов.


Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления


Пульмикорт в ингаляциях разводится 2 мл физ.раствора


В случае, если у ребенка не будет отмечать в положительной динамики на фоне антибиотика — сохранится сильный кашель / одышка, будет рекомендован рентген.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. На фоне вакцинации, снижается иммунитет и достаточно часто при контакте с вирусной инфекцией детки заражаются. Это не реакция на вакцинацию, это вирусная инфекция.
Какие сейчас у ребёнка жалобы кроме кашля? Кашель какой? Лающий, стенозирующий?
Клиент
Лающий кашель, с отхождением мокроты.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу крови, можно предположить, что это течение вирусной инфекции снижены лейкоциты повышенные моноциты. Если кашель прям лающий, стенозирующий, тогда есть показания для назначения пульмикорт
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Данный препарат разводится физ раствором 2 мл
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В вашем случае причиной является не вакцинация, а вирусная инфекция, учитывая что общий анализ крови без патологии. Бронхит может протекать до 3 недель. Пульмикорт деткам обычно рекомендуют разводить физраствором
Педиатр
Здравствуйте!

Как себя малыш чувствует на данный момент?

Вероятнее всего во время вакцинации уже был продромальный период вирусной инфекции (скрытый), вакцинация здесь не причём.

Если сохраняются свисты/хрипы беродуал необходимо продолжать, муколитики (амбробене) не рекомендованы у детей до 5 лет, в силу слабого кашлевого толчка - можно только усугубить ситуацию.
варианта, при увеличении объёма физ р-ром увеличивается время ингаляции, но т.к. малыш маленький - рекомендуют
Пульмикорт можно не разводить, можно чистым 2 мл. ( возможны оба меньший объём)

По ОАК отмечаются признаки вирусной инфекции.
Клиент
На данный момент малыш чувствует себя хорошо, температуры нет с 30 марта, кушает, начал играть.
Но кашель присутствует, есть хрипы. Ингаляции продолжим.
Амбробене исключим.
Педиатр
Желаю скорейшего выздоровления малышу! 💜
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на вирусно-бактериальную инфекцию ( нейтрофилы преобладают над нейтрофилами, повышены моноциты).

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры


С вакцинацией такая реакция не может быть связана
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Купироаание приступов одышки
18 мая 2024
Владимир
Вопрос закрыт
У ребенка заложен нос
10 июля 2024
Зина
Вопрос закрыт
После ингаляции при пневмонии скрипы в лёгком
14 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач