Консультация педиатра /

Ребёнок 7 месяцев, насморк и кашель — вопрос №3089405

376 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 7 полных месяцев (9 числа будет 8)с 26 марта кашель и полный нос соплей, температура была 2 дня по 37 не больше. педиатр приходит слушает говорит в лёгких чисто, кашель и хрипит от насморка, то что мокрота на задней стенке. Сначала прописала линкас 3 дня, от него у нас начался кашель сильнее прописала бронхипрет или геделикс, посмотрела я по инструкциям что бронхипрет нам нельзя по возрасту, начала давать геделикс (по словам врача не больше 5 дней) сегодня закончили пить, но кашель не проходит слышно мокроту как кашляет. Соплей вроде стало меньше, но есть прозрачные. Промываем нос аквамарис и аспиратором откачиваем. Первые дни на ночь капала називин, сейчас уже нет. Дочка стала есть плохо и днем и ночью. Днем может не есть по 5 часов, ни смесь, ни прикорм. Кушает в среднем по 90 мл, ночью 120 мл. Сейчас в болезнь и этих мл не съедает. Вчера и сегодня ночью заметила что она какает с водичкой как понос, 3 раза в день в среднем. И сегодня ещё днем обращаю внимания что памперс сухой не писиит уже часа 4-5. Как нам лечиться? Врачи с участка нашего ничего толком не вылечили за эти дни. Водичку ребёнку даём, предлагаем но она не пьёт всегда не только сейчас, с водой не дружим

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Муколитики строго противопоказаны деткам до 5 лет

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Ингаляции не делаем, боится звука, ревёт очень
Педиатр
В таком случае насильно не делаем, ребенок не должен плакать при проведении ингаляции
Клиент
Подскажите пожалуйста как эффективно увеличить влажность в квартире всегда не больше 30,при работе увлажнителя не поднимается на много максимум 37... Батареи завешиваю, дома очень душно и жарко, отопление ещё не отключено в домах, а от проветривания температура становится меньше, но не надолго, а влажность не меняется...
Педиатр
С включенным отоплением часто возникает подобная проблема. Можно оставлять окно на проветривание на постоянную основу, чтобы температура была 20-22 градуса
Клиент
Ребёнок постоянно на полу ползает, боимся постоянно держать окно открытым и так болеет
Педиатр
Не переживайте, болеют от вирусов, а не от открытого окна, наоборот, поддержание оптимальной температуры в доме способствует уменьшению частоты вирусных инфекций.
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку уже значительно лучше, но иногда нет нет покашляет, у нас запланирован был массаж ранее на 7 апреля в этот понедельник, можно пойти или перенести? Массаж просто обще укрепляющий. Болела с 26 марта
Педиатр
Если симптомов заболевания не наблюдается, проведение массажа разрешается
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Линкас, бронхипрет, геделикс — это все запрещено ребенку по возрасту

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


Поэтому кашель будет сохраняться

Если в легких чисто,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Для носика можно использовать только промывание аквамарисом или физ.раствором.


Если у ребенка отмечается диарея, может быть рекомендован баксет беби по 1 Саше, он крепит.

Обязательно отпаивать ребенка, с ложки или через шприц от нурофена

Если ребенок не мочится до 6 часов — это повод к госпитализации

Анализы не сдавали?
Как общее самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Ребёнок как обычно ведёт себя, госпитализацией вы меня пугаете... Врач должна прийти повторно сегодня или завтра,ждем
Клиент
На счёт ингаляций, боится его звука очень, поэтому не делаем
Педиатр
Не переживайте, просто описываю симптомы, чтобы не упустить момент, когда может понадобиться безотлагательная помощь. Так как детки быстро обезвоживаются

Если малыш сильно боится, то можно обойтись без ингаляций физ.раствором, так как они явного лечебного эффекта не имеют
Клиент
Только что увидела что пописила🙏начала давать воду через шприц, благодарю за совет, так пьёт
Педиатр
Отлично! Ориентируйтесь на то, чтобы малыш выпивал около 40 мл на кг воды в сутки
Клиент
Если мы вести 10.300 то не меньше 400мл в день?
Педиатр
Да, верно, это желательно на постоянной основе в принципе, а особенно во время болезни, для увлажнения слизистых, снятия интоксикации, предотвращения обезвоживания на фоне жидкого стула.
Клиент
Подскажите пожалуйста как эффективно увеличить влажность в квартире всегда не больше 30,при работе увлажнителя не поднимается на много максимум 37... Батареи завешиваю, дома очень душно и жарко, отопление ещё не отключено в домах, а от проветривания температура становится меньше, солнечная сторона и утрами аж 28 градусов, проветриваем, но не надолго хватает быстро обратно поднимается, а влажность не меняется...
Педиатр
К сожалению, если сильно топят, то никак, завешивать батареи одеялами плотными, или влажными простынями, постоянно их менять и смачивать, увлажнитель включать на постоянную работу,


Но если жарко, то окна длину быть постоянно открыты, от этого влажность будет ниже, но зато не так жарко.
Клиент
И ещё вопрос замечаю иногда у ребёнка слезится один глаз, может ли это быть вариантом нормы что не закрыты глазные каналы или нет? С чем то определеным связать не могу, просто периодически вижу
Клиент
Иногда вижу что в ночь уходит глазки не до конца закрыты, потом уходит в глубокий сон и закрываются до конца. Днем спит всегда с закрытыми глазками
Педиатр
Возможно, что носослезный канал не до конца открыт, по возврату расценивается как норма, но должен смотреть офтальмолог очно
Клиент
Окна боимся открытыми держать постоянно ребёнок почти всегда на полу ползает, когда проветриваем уходим в другую комнату
Педиатр
Ребенок не заболеет, если окно открыто, а дверь открыта, не волнуйтесь, приток свежего воздуха нужен
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку уже значительно лучше, но иногда нет нет покашляет, у нас запланирован был массаж ранее на 7 апреля в этот понедельник, можно пойти или перенести? Массаж просто обще укрепляющий. Болела с 26 марта
Педиатр
Добрый день, времени достаточно прошло, если явных симптомов орви нет, то можно делать массаж
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Муколитики(геделикс, бронхипрет и прочие препараты) не рекомендуется детям до трёх лет, по той причине что дети не умеют эвакуировать мокроту, на фоне приема у муколиткиов она достаточно сильно разжижается.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Поэтому лечим стмптоматически:
То есть есть насморк ? Промываем нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли

При подьеме температуры- жаропонижающие

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Данных мероприятий достаточно, чтобы организм ребенка самостоятельно поборолся с вирусом и выработал защитные антитела на будущеее (выработка иммунитета)
Не рекомендуется прием сиропов у детей до 4-5 лет, так как эти препараты разжижают мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.

Памперс сухой, а водички за это время сколько выпила?
Принятый ответ
Клиент
90 мл смеси, сейчас увидела что пописила, воду начала давать сейчас по совету через шприц от нурофена
Клиент
Подскажите пожалуйста как эффективно увеличить влажность в квартире всегда не больше 30,при работе увлажнителя не поднимается на много максимум 37... Батареи завешиваю, дома очень душно и жарко, отопление ещё не отключено в домах, а от проветривания температура становится меньше, но не надолго, а влажность не меняется...
Педиатр
Отлично, за мочеиспусканием обязательно следить, Так как не должно быть сухих промежутков более 6 часов.

Если увлажнитель не справляется, а отопительный сезон не У всех закончился, то в таких случаях хорошо помогает тазик с водой возле батареи; Также можно вещи постиранные развешивать на сушилке возле батареи, таким образом вещи быстрее высохнут и тем самым увеличится влажность в Помещений.
Возможно что увлажнитель не справляется, если площадь комнаты больше чем в характеристиках у данного увлажнителя
Клиент
Уже сменили увлажнитель на более мощный и особо эффекта не вижу в нем. Ждём пока отключат отопление
Педиатр
К сожалению во время отопительного сезона такая проблема встречается часто. Только развешивать постоянно мокрые вещи
Клиент
И ещё вопрос замечаю иногда у ребёнка слезится один глаз, может ли это быть вариантом нормы что не до конца открыт глазной канал или нет? С чем то определеным связать не могу, просто периодически вижу
Педиатр
Только слезится? Нет ли выделений гнойного характера?

В таком случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит - это сужение носослезного протока.
Планово рекомендуется показаться офтальмологу
Клиент
Нет больше ничего нет
Педиатр
Скорее всего проявления дакриоцистита.
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку уже значительно лучше, но иногда нет нет покашляет, у нас запланирован был массаж ранее на 7 апреля в этот понедельник, можно пойти или перенести? Массаж просто обще укрепляющий. Болела с 26 марта
Педиатр
Добрый день

Массаж рекомендуется после полного выздоровления.
Лучше перенести, так после болезни может сохраняться остаточный кашель, капризность, усталость
Педиатр
Здравствуйте!

Все сиропы/капли от кашля запрещены маленьким детям, т.к. они могут усугубить ситуацию, вероятнее всего у ребенка течение вирусной инфекции и кашель возникает на фоне постназального затека ( по задней стенке глотки).

Подскажите, Вы не отмечали, если у малыша чистый нос, он кашляет реже?

Сколько жидкости за последние 5 часов ребенок выпил?
Нет ли температуры?
Принятый ответ
Клиент
Температуры нет, выпила смесь 90 мл 1,5 часа назад (до этого не ела 5 часов) сейчас вижу что памперс не сухой 🙏пописила, давать начала воду через шприц от нурофена пьёт
Клиент
Да кашель в основном до того как откачаны сопли, потом становится меньше
Педиатр
Отлично!

В таком случае рекомендуют убрать все сиропы, оставить промывание носика + аспиратор и набраться терпения, насморк у малышей проходит в течение 2 недель.

Здоровья малышу и спокойствия маме! 🙏
Клиент
Благодарю 🫶
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите пожалуйста, сдавали ли какие-либо анализы?
Согласно протоколам лечения, муколитические препараты не показаны детям до 5 лет, так как они вызывают ещё большую выработку мокроты и тем самым происходит эффект "заболачивания".
В подобном случае рекомендуется отпаивание ребёнка водичкой, насколько это возможно. Дренажный массаж, с целью лучшего отхождения мокроты.
Клиент
Никаких анализов нам не назначали
Педиатр
Рекомендую, с целью исключения бактериальной инфекции, сдать ОАК и ОАМ.
Ребёнок не мочится такое длительное время, постарайтесь простимулировать, включите кран, подмойте и тд
Клиент
Пописила 🙏давать начала воду через шприц от нурофена, надеюсь все хорошо будет, слежу
Педиатр
Хорошо)
Поправляйтесь🌸
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку уже значительно лучше, но иногда нет нет покашляет, у нас запланирован был массаж ранее на 7 апреля в этот понедельник, можно пойти или перенести? Массаж просто обще укрепляющий. Болела с 26 марта
Педиатр
Здравствуйте!
Подкашливание после болезни может сохраняться 1-2 недели.
Ничего страшного.
На массаж можно
Клиент
Благодарю💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спит !!! 1,5 месяца от роду !! Совсем не спит
5 августа 2020
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 июля 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Билирубин у новорожденных 440
12 сентября 2023
Гузель
Вопрос закрыт
Прием энлигрии (побочка)
27 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отек горло с гноем
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск