Как снизить показатели биохимии — вопрос №3089741

Question

Как снизить показатели биохимии — вопрос №3089741

ЮЛИЯ, Новокузнецк

92 просмотра

3 апреля 2025

Добрый день!
Мне 41 год, с осени пришли боли в руках кистей ,сначала болел на протяжении 1 мес палец указательный, затем присоединилась боль во всех пальцах кистей. Прошла ренген, результат Артрит, Артроз...Доктор терапевт ничего не назначил..отправил к ортопеду, а ортопед, сказал с этим жить...Прошу дать рекомендации по актуальным анализам, беспокоит на данный момент отечность на лице, именно век...

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр. холецистит, хр.гастрит

рекомендация

терапевта

руки кисти

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения от нормы

1 ответ

8 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Как закапывать капли в глаза?

5 ответов

10 сентября 2023

Сергей Иванович

Вопрос закрыт

Аорта удлинена

2 ответа

27 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Пересадка кожи

1 ответ

21 августа 2024

Расима, Ульяновск

Вопрос закрыт

Нужно подобрать лечение

4 ответа

29 марта

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 11:59 · Answer 1 · 2025-04-03T11:59:47+03:00

Здравствуйте.

В каких именно пальцах и суставах пальцев у вас боль?
Отекают ли эти пальцы?
Есть ли утренняя скованность этих пальцев? Сколько длится?
Пальцы сильнее болят с вечера или во второй половине ночи и после пробуждения?

ЮЛИЯ, вчера, 18:04 · Answer 2 · 2025-04-03T18:04:33+03:00

Пожаловаться

ЮЛИЯ, вчера, 18:04

Клиент

Шамиль Насуруллаевич,

ЮЛИЯ, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-04T11:50:51+03:00

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 4 часа назад

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, пальцы не отекают. боль больше в составах указательных пальцах, то посильнее то послабее...

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-04T12:50:59+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 3 часа назад

Терапевт

Ответьте пожалуйста на все вопросы. Это очень важно. От этого зависит лечение.

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:02 · Answer 5 · 2025-04-03T12:02:01+03:00

Добрый день)
1.ОАК.
Анализ крови в абсолютной норме, без каких-либо патологических отклонений .
Совсем не значительное повышение СОЭ не несёт диагностического значения , учитывая что СРБ в норме .
2. Бх крови -
Небольшая повышение общего билирубина . В такой ситуации рекомендуется пройти узи органов брюшной полости, для исключения патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, именно на этом фоне может быть подобное повышение.
Остальные показатели в норме !
Учитывая перечисленные вами жалобы , в первую очередь необходимо проверить сердце и почки.
Начните с ЭКГ, ОАМ и узи почек .
Дополнительно сдать анализ на определение уровня креатинина , мочевины, мочевой кислоты ,РФ.

ЮЛИЯ, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-04T11:49:12+03:00

Юлия Валерьевна, да я поняла. На уЗИ БП и почек записалась. Мочевую кислоту сдавала в январе, все было в пределах нормы. В феврале я пила 2 таблетки Достинекса, для прекращения лактации, ребенок был на груди до 20.02.25. Возможно этот фактор как то повлиял?

Сузова Юлия Валерьевна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-04T12:03:45+03:00

Влияние достинекс на уровень билирубин достаточно редкое явление, поэтому необходимо исключить часто встречающиеся патологию.
По результатам узи органов брюшной полости будет более-менее понятно )

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 12:07 · Answer 8 · 2025-04-03T12:07:11+03:00

Здравствуйте. СОЭ - это группа белков на поверхности эритроцита, которые реагируют на многие факторы, если меняется структура белка, то это оседание становится ускоренным неспецифический показатель воспаления, который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Билирубин может быть повышен при нарушении оттока желчи, при приёме некоторых препаратов, при синдроме Жильбера. Повышение незначительное. Можно провести тест ПЦР для исключения синдрома Жильбера (наследственная гипербилирубинемия). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Простева Ольга Владимировна, вчера, 12:10 · Answer 9 · 2025-04-03T12:10:13+03:00

Здравствуйте! В случае повышенного билирубина обычно рекомендуют выполнять узи органов брюшной полости, в частности печени и желчного пузыря, так как повышение билирубина может быть в результате застоя желчи в желчном пузыре. В таком случае назначаются препараты, улучшающие отток желчи.
А по поводу суставов - здесь необходимо исключить ревматоидный артрит. В подобных случаях рекомендуется сдавать кровь на ревматоидный фактор, АЦЦП, а также мочевую кислоту (исключение подагры). Кроме того, боль в суставах кистей может быть связана с повышенной нагрузкой, например, профессиональной.
Не пьете ли вы жидкость на ночь? Отеки на лице могут быть связаны именно с этим. Также могут встречаться при почечных патологиях (для диагностики - общий анализ мочи), при гипотиреозе (в прикрпленных анализых гормоны щитовидной железы находятся в нормальном референсном интервале).

ЮЛИЯ, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-04T11:46:08+03:00

Ольга Владимировна, Узи ОБП запланировано 07.07.25, Сегодня прошла УЗИ ЩЖ, прикрепила. Мочевую кислоту сдавала в январе, в пределах нормы было.

Простева Ольга Владимировна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-04T12:09:04+03:00

Здравствуйте еще раз! В УЗИ имеют место макрофолликулы - это увеличенные в размере клетки щитовидной железы, а TIRADS2 означает, что носит это доброкачественный характер и требует наблюдения. Но в подобных случаях реокмендуется консультация эндокринолога.
Однако, к боли в суставах, изменения на УЗИ щитовидной железы отношения не имеют. Поэтому в подобных случаях рекомендуется дополнительно сдать ревматоидный фактор, АЦЦП, чтобы наверняка исключить ревматоидный артрит.

Аникина Светлана Сергеевна, вчера, 12:34 · Answer 12 · 2025-04-03T12:34:31+03:00

Здравствуйте.

Серьёзные отклонения по анализу крови не описаны.
Можно отметить:
1. Повышение соэ незначительное,возможно на фоне артрита, волнения. Значимого клинического значения не несёт.
2. Повышение общего билирубина может быть при погрешности в питании или нарушении функции желчного пузыря. Рекомендуют выполнить узи внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки). Также повышение общего билирубина встречается при синроме Жильбера, наследственное заболевание, которое не требует специфического лечения.

В остальных показателях крови норма.

Для уточнения причины боли в суставах и отечности обычно назначают:
- ревмопробы - РФ, АЦЦП, АНФ (аутоиммунное состояние).
- мочевую кислоту - для исключения подагры
С результатами анализов и рентгенографией необходимо обратиться на осмотр и консультацию к ревматологу.

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства ревматологами назначаются нпвс длительным курсом, например целекоксиб (при отсутстви противопоказаний) 200 мг 1 раз в сутки.

Маркова Ксения Вячеславовна, вчера, 12:43 · Answer 13 · 2025-04-03T12:43:56+03:00

Доьрый день, у вас повышен анти-тг, это иммунные клетки которые вырабатывает ваш организм против своего же гормона ттг. Такие изменения могут быть при заболевании щитовидной железы. Возможно в этом и причина появления отеков на лице. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
-узи щитовидной железы
С последующей консультацией эндокринолога с результатами исследования. Для постановки диагноза и назначения специфического обследования.

2) для диагностики болей в суставах рекомендуется пройти дообследование:
-бх крови ( мочевая кислота, ревматоидный фактор, аццп)

При появлении болей врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать симптоматическую терапию:

-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней.
Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день

-место мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости ( так как есть артроз)

Специфическое лечение назначается только после дообследования.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

ЮЛИЯ, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-04T11:44:12+03:00

Пожаловаться

ЮЛИЯ, 4 часа назад

Клиент

Ксения Вячеславовна, посмотрите пожалуйста УЗи ЩЖ. Сегодня прошла, прикрепила.

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-04T11:47:15+03:00

Посмотрела, по результатам исследования имеются изменения, они как правило, доброкачественные. Однако требуется консультация эндокринолога для назначения заместительной терапии. Она подбирается индивидуально.