Почему может быть такие анализы

Евгений Зимков3 Апреля 2025

4.0

Добрый день!

1. Повышение СРБ (С - реактивного белка) является признаком воспаления в организме.
Такой результат может встречаться, в том числе, при острых инфекционных заболеваниях, включая обострение тонзиллита.

2. Снижение сывороточного железа может встречаться при дефиците железа в организме.
Для подтверждения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Более низкие цифры могут указывать на наличие железодефицита.
Дефицит железа в организме часто приводит к развитию железодефицитной анемии.
Диагностировать анемию можно только по результату гемоглобина.
Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л.
В некоторых ситуациях снижение сывороточного железа может наблюдаться при нормальных запасах железа в организме.
То есть такой результат не обязательно указывает на железодефицит.
В этом случае уровень ферритина в крови нормальный.
Повторюсь, понять, есть ли железодефицит, можно только по результату анализа на ферритин.

3. Снижение количества базофилов в крови не имеет диагностического значения.
Диагностическое значение может иметь только повышение уровня базофилов.
Результат базофилов желательно интерпретировать в совокупности с результатом эозинофилов.
Скажите, пожалуйста, какое количество эозинофилов указано в результате общего анализа крови?

Ксения Сайфетдинова3 Апреля 2025

5.0

Здравствуйте!
СРБ является маркером воспалительного процесса
На момент сдачи анализа были какие то симптомы орви или обострения хронического заболевания?

Для того чтобы оценить тканевые запасы железа и исключить латентный дефицит железа смотрим на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям в норме должен быть не менее 40

На уровень железа сыворотки в настоящее время не ориентируемся ,так как данный показатель достаточно изменчивый

Базофилы обычно увеличиваются при аллергических реакциях или перенесенных накануне орви

Евгений Буравлев3 Апреля 2025

4.2

Принятый ответ

Виктория, добрый вечер! По анализам:
1) В общем анализе крови признаков за анемию нет, поскольку в норме гемоглобин, гематокрит, практически все эритроцитарные индексы; касательно изменения RDW - при нормальных других эритроцитарных индексах (МСН, МСНС, MCV) обычно такое бывает из-за ошибки расчета анализатора или из-за ошибки работы оператора, который вносил результат; поэтому на данное изменение внимания не обращаем; главное то, что гемоглобин в норме; также по анализу видно, что нет признаков нарушения свертываемости крови (в норме тромбоциты и тромбоцитарные индексы); снижение базофилов клинического значения в подобных случаях не несет; по итогу - хороший общий анализ крови; ничего с показателями предпринимать не нужно;
2) На втором бланке видно, что имеет место быть железодефицитное состояние; это подтверждает низкий уровень железа сыворотки и ферритин (по клиническим рекомендациям он должен быть не ниже 40); в подобных случаях рекомендуется корректировка путем приема препарата железа; препарат выбора с улучшенной усвояемостью - Сидерал Форте; обычно назначается по 1 капсуле в сутки, на протяжении 3-х месяцев; затем ферритин повторяется; также рекомендуется усиливать рацион продуктами, которые богаты по содержанию железом (к примеру, говяжья и свиная печень, мясо, рыба, гречка, яблоки, бобовые);
3) На третьем бланке заслуживает внимания повышение С-реактивного белка; он является маркером воспалительного или инфекционно-воспалительного процесса; к его повышению может приводить, к примеру, тонзиллит (если имеет место быть обострение); также может влиять на повышение хронический воспалительный процесс в кишечнике; при изменениях по гинекологической части, при/после травмах, операциях. Желательно обсудить данное отклонение с участковым терапевтом.
- нормальные АЛТ и АСТ говорят об отсутствии признаков повреждения клеток печени; нормальный уровень креатинина - об отсутствии нарушения функции почек; нормальный холестерин и ЛПНП - за отсутствие атеросклероза.

Надежда Когай3 Апреля 2025

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.

1. Клинический анализ крови:
- анемии нет; снижение индекса распределения эритроцитов при нормальном уровне эритроцитов диагностического значения не имеет.
– показатели свертывающей системы в пределах нормы.
– данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
– данных за острое инфекционное заболевание (вирусное/инфекционное нет), признаки недавно перенесенной инфекции вирусной этиологии (возможно, бессимптомно). Повышение относительного количества базофилов ( %) диагностического значения не имеет, оцениваем абсолютное значение, оно в норме.

2. Железо, ферритин – отмечается снижение показателей, признаки латентного железодефицита. В данном случае показан прием препаратов железа (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день, курс 3 мес) с последующим контролем показателей.

3. Биохимический анализ крови:
– С-реактивный белок – белок острой фазы, повышен. Нельзя исключать вирусную этиологию заболевания.
– трансаминазы (АЛТ, АСТ) в пределах нормы.
– показатели липидного обмена в пределах нормальных значений.