Консультация врача кдл /

Почему может быть такие анализы — вопрос №3090290

53 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста почему могут быть анализы срб 30.3 мг/л
Базофилы 0.8 %
эрит роцитов 12.0
Железо понижено

Возраст: 25

Хронические болезни: Тронзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

1. Повышение СРБ (С - реактивного белка) является признаком воспаления в организме.
Такой результат может встречаться, в том числе, при острых инфекционных заболеваниях, включая обострение тонзиллита.

2. Снижение сывороточного железа может встречаться при дефиците железа в организме.
Для подтверждения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Более низкие цифры могут указывать на наличие железодефицита.
Дефицит железа в организме часто приводит к развитию железодефицитной анемии.
Диагностировать анемию можно только по результату гемоглобина.
Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л.
В некоторых ситуациях снижение сывороточного железа может наблюдаться при нормальных запасах железа в организме.
То есть такой результат не обязательно указывает на железодефицит.
В этом случае уровень ферритина в крови нормальный.
Повторюсь, понять, есть ли железодефицит, можно только по результату анализа на ферритин.

3. Снижение количества базофилов в крови не имеет диагностического значения.
Диагностическое значение может иметь только повышение уровня базофилов.
Результат базофилов желательно интерпретировать в совокупности с результатом эозинофилов.
Скажите, пожалуйста, какое количество эозинофилов указано в результате общего анализа крови?
Клиент
Евгений Вячеславович, Эозинофилы (Ео#)
:0.2 10E9/л

:
Эозинофилы (Е0%)
3.1 %

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Понял вас.
Количество эозинофилов в пределах нормы.
В вашем случае снижение базофилов не говорит ни о каком заболевании.
Такой результат является вариантом нормы.
Врач КДЛ
Гемоглобин также в норме.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином встречается при латентном дефиците железа.
Хорошо, что проблема выявлена своевременно.
В таких ситуациях важно начать терапию железосодержащим препаратом.
Схему приёма сорбифера более подробно написал выше.
Восполнив дефицит железа, можно не допустить развития анемии.
Поэтому, повторюсь, очень хорошо, что дефицит железа выявлен своевременно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
СРБ является маркером воспалительного процесса
На момент сдачи анализа были какие то симптомы орви или обострения хронического заболевания?

Для того чтобы оценить тканевые запасы железа и исключить латентный дефицит железа смотрим на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям в норме должен быть не менее 40

На уровень железа сыворотки в настоящее время не ориентируемся ,так как данный показатель достаточно изменчивый

Базофилы обычно увеличиваются при аллергических реакциях или перенесенных накануне орви
Клиент
Ксения Андреевна, Ферритин21.0
Клиент
Ксения Андреевна, гемоглобин 126
Терапевт
Ферритин снижен
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться слабостью,сонливостью,головокружением,ломкостью волос и ногтей
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа (уровень ферритина не менее 40)
Обычно в течение 2-3 мес
Мальтофер 1 таб в сутки
Контроль уровня ферритина через 4 недели

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Врач КДЛ
Виктория, добрый вечер! По анализам:
1) В общем анализе крови признаков за анемию нет, поскольку в норме гемоглобин, гематокрит, практически все эритроцитарные индексы; касательно изменения RDW - при нормальных других эритроцитарных индексах (МСН, МСНС, MCV) обычно такое бывает из-за ошибки расчета анализатора или из-за ошибки работы оператора, который вносил результат; поэтому на данное изменение внимания не обращаем; главное то, что гемоглобин в норме; также по анализу видно, что нет признаков нарушения свертываемости крови (в норме тромбоциты и тромбоцитарные индексы); снижение базофилов клинического значения в подобных случаях не несет; по итогу - хороший общий анализ крови; ничего с показателями предпринимать не нужно;
2) На втором бланке видно, что имеет место быть железодефицитное состояние; это подтверждает низкий уровень железа сыворотки и ферритин (по клиническим рекомендациям он должен быть не ниже 40); в подобных случаях рекомендуется корректировка путем приема препарата железа; препарат выбора с улучшенной усвояемостью - Сидерал Форте; обычно назначается по 1 капсуле в сутки, на протяжении 3-х месяцев; затем ферритин повторяется; также рекомендуется усиливать рацион продуктами, которые богаты по содержанию железом (к примеру, говяжья и свиная печень, мясо, рыба, гречка, яблоки, бобовые);
3) На третьем бланке заслуживает внимания повышение С-реактивного белка; он является маркером воспалительного или инфекционно-воспалительного процесса; к его повышению может приводить, к примеру, тонзиллит (если имеет место быть обострение); также может влиять на повышение хронический воспалительный процесс в кишечнике; при изменениях по гинекологической части, при/после травмах, операциях. Желательно обсудить данное отклонение с участковым терапевтом.
- нормальные АЛТ и АСТ говорят об отсутствии признаков повреждения клеток печени; нормальный уровень креатинина - об отсутствии нарушения функции почек; нормальный холестерин и ЛПНП - за отсутствие атеросклероза.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Виктория, здравствуйте.

1. Клинический анализ крови:
- анемии нет; снижение индекса распределения эритроцитов при нормальном уровне эритроцитов диагностического значения не имеет.
– показатели свертывающей системы в пределах нормы.
– данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
– данных за острое инфекционное заболевание (вирусное/инфекционное нет), признаки недавно перенесенной инфекции вирусной этиологии (возможно, бессимптомно). Повышение относительного количества базофилов ( %) диагностического значения не имеет, оцениваем абсолютное значение, оно в норме.

2. Железо, ферритин – отмечается снижение показателей, признаки латентного железодефицита. В данном случае показан прием препаратов железа (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день, курс 3 мес) с последующим контролем показателей.

3. Биохимический анализ крови:
– С-реактивный белок – белок острой фазы, повышен. Нельзя исключать вирусную этиологию заболевания.
– трансаминазы (АЛТ, АСТ) в пределах нормы.
– показатели липидного обмена в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
12 ноября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Цистит с температурой, анализ
5 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Какие принимать препараты
16 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна