Консультация педиатра /

Повышение показателей в оак — вопрос №3090570

168 просмотров

Добрый день. Сдали анализ крови. Ребенку 8 лет. Почему может быть повышен средний объем тромбоцита (MPV), коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), моноциты и % эозинофилов.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Повышение тромбоцитов и его индексов чаще связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Повышение моноцитов после перенесенных вирусных инфекций.
Ребёнком недавно не болел?

Эозинофилы повышены в процентном отношении, абсолютное значение в норме, оцениваем по абсолютном показателю.

Витамин Д3 снижен сильно. В таких случаях рекомендуется приём витамина Д3 4000 МЕ в сутки 1 месяц,потом повторить анализ крови и перейти на профилактическую дозу 1000МЕ

Почему сдавали кровь? Какие жалобы у ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в представленном ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Эозинофилы повышены в %, на них не ориентируемся.( в абсолютном значении норма)
Перед сдачей анализа выпивать 100 200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела .
Витамин Д Сильно снижен ( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают лечебную дозу 4000 МЕ/сут это 8 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Моноциты могут быть повышены из за того, что ребенок недавно перенес вирусную инфекцию. Болел ребенок?

Эозинофилы повышены в процентном отношении, а в абсолютном в норме. В таком случае на процентное отношение не смотрим, это клинически не информативно
Главное, что в абсолютном значении показатели в пределах нормы

Остальные показатели могут быть повышены из за недостатка питьевого суточного режима. Как пьет ребенок?
Так же у ребенка имеет дефицит витамина Д
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елизавета

На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). Поэтому другие тромбоцитарные индексы диагностически незначимы

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Ферритин в норме

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 4000 МЕ (8 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.

1. Гемоглобин в норме

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6.Уровень нейтрофмлов и лимфоцитов в норме.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях ( в процентом содержании диагностически не значимо )
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме. ( до 1 норма )
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Очень снижен витамин Д - принимаете его и в какой дозе ?
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 6,19 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ), повышены моноциты -0,45 данный показатель повышается при вирусной инфекции, либо после контакта с вирусом.
- СОЭ- 5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
-повышение эозинофилов в процентах не имеет диагностической значимости, в приоритете абсолютное значение -0,43 норма ( норма до 0,6)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-127 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСV-88 норма ( норма до 100) . Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 234 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л ). Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностической значимости.
Витамин Д очень снижен -9,14 ( норма от 30) в таких случаях рекомендуется прием витамина Д (аквадетрим/вигантол)в лечебной дозе 4000 МЕ( 8 капелько) , ежедневно, в утренние часы. Далее контроль анализов, если показатель выше 30 нг/мл, то переход на профилактическую дозу 1000 МЕ( 2 капельки)
Ферритин и железо в норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, повышение не диагностически важно

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 500, у ребенка в пределах возрастной нормы. Изменение тромбоцитарных индексов не диагностически значимо, при нормальном уровне тромбоцитов.
Моноциты в норме до 0,7-0.8, по анализу норма
То что вам выделили, это референсы для взрослых, поэтому отметили как отклонения , мы же ориентируемся на нормы детей

Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 4000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не прерываться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Тромбоциты повышены
15 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, моноциты и базофилы
3 декабря 2022
Ария
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка (показатели вне рамок нормы)
7 июля 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Педиатр, Детский
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Андреевна Рудник
1 отзыв
Педиатр
2018-2024, ФГБОУ ВО НГМУ
Опыт работы: 1 год
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск