Консультация кардиолога /

ЭКГ расшифровка! — вопрос №3090571

99 просмотров

Здравствуйте. Сегодня была на ЭКГ и врач, который делал ЭКГ, сказала , что у меня проблема и мне надо к кардиологу. Отрицательный зубец Т. На момент ЭКГ подскочило давление. И после её словя ещё больше разволновалась.Давление у меня иногда подпрыгивает, но как то это связано с ЖКТ и Ж. протоками.
Гипертензию терапевт мне не ставит, говорит лечи ЖКТ. Из жалоб только периодически экстрасистолия(трепыхание именно в горле, не в обл. сердца), которая иногда неделями и месяцами не появляется. Чаще появляется на фоне проблем с ЖКТ, правый бок, подреберье. К кардиологу попаду не скоро, запись. Скажите, насколько серьёзные проблемы с сердцем? УЗИ сердца делала в декабре 2024 г. Есть ИБС? Ленту ЭКГ и УЗИ прикрепляю.

Возраст: 62

Хронические болезни: Ожирение, гепатоз печени, грыжа позвоночника, удалён ЖП, ПХЭС, Дисфункция сфинктера ОДДИ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Есть нарушения процессов реполяризации,они могут быть при гипертонии,анемии, дисгормональных изменениях.
Не обязательно это ишемия.
По узи сердца все хорошо было у вас, есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Но фракция выброса не снижена.
Нет старых пленок для сравнения?
Клиент
Наталья Евгеньевна, загрузила ЭКГ на момент УЗИ.и за 2022 г

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, а зубец Т это плохо, если отрицательный?
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По старой экг такиеже изменения,т е нет отрицательной динамики. Это говорит о том,что ничего опасного нет. Изменения скорее всего за счёт гормоналтных перестроек при менопаузе, либо на фоне анемии
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, я немного пришла в норму. Значит сердце нормальное? Гипертонию надо проконтролировать, возможно она есть. А эти трепыхания в горле экстрасистолы? Они опасны? иногда их совсем не бывает, а иногда чуть ли не через 2-3 удара. и тоже на фоне боли в правом боку.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, единичные экстрастстолы -это вариант нормы,есть практически у каждого человека. В небольшом количестве они не опасны и не требуют лечения.
Если их стало много,то лучше сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения. Так же хорошо помогает магнерот курсом, успокоительные препараты
Клиент
Наталья Евгеньевна, а неполноценный вдох относится к сердцу? иногда немогу вдохнуть полностью , непроизвольный вздох, словно нехватка воздуха.
Кардиолог, Функциональный диагност
Это психогенная одышка, несердечная. Может быть на фоне тревожности
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Да, наверное, очень эмоциональная стала и плаксивая.
Скажите, значит нет срочности в посещении кардиолога? Это можно сделать планово?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно! Сейчас ничего опасного не вижу
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо!)
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По ЭКГ - есть умеренные нарушения процессов ре поляризации диффузные.
Ритм синусовый, экстрасистол не выявлено.
Нужно сравнить с архивными ЭКГ.
По УЗИ сердца есть признаки гипертрофии левого желудочка,индекс массы миокарда левого желудочка в норме менее 95- у вас выше. Потому не исключено, что есть гипертоническая болезнь.

Рекомендуется вести дневник давления и пульса - утром и вечером.
Ишемическая болезнь сердца не ставится только по ЭКГ - нужно смотреть переносимость нагрузок и нагрузочные тесты. Изменения ЭКГ могут быть при анемии, нарушении электролитов.

Крепкого здоровья, обращайтесь, если есть вопросы
Клиент
Елена Ивановна, а вес влияет на размеры желудочка? У меня большой вес, 120 кг. ЭКГ загрузила
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Индекс массы миокарда левого желудочка пересчитывается с учётом веса, но, конечно при ожирении - другой расчёт, потому сейчас может быть просто погрешность измерения
Клиент
Елена Ивановна, анемия у меня с детсва была и до менопаузы. Сейчас гемоглобин в норме.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно изменения на фоне анемии, нужно сравнивать ЭКГ с архивом, конечно изменения могут быть уже давно
Клиент
Елена Ивановна, загрузила ЭКГ на момент УЗИ. Декабрь 2024. и за 2022 г
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По ЭКГ нет отрицательной динамики, такие же изменения были по ЭКГ и ранее. Возможно изменения на фоне анемии, но это не ишемические изменения.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо.Если всю жизнь была анемия, гемоглобин всегда был 80-90, а потом стал в норме 128 сейчас., это не могло сказаться на состоянии сердца? Ферритин был 60 два года назад.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменения на ЭКГ вполне могли появиться из за анемии. При нормальном гемоглобине - конечно питание сердца улучшается
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Отклонения на УЗИ и ЭКГ могут быть проявлением дисгормонального состояния. Они не носят угрожающий характер и могут контролироваться медикаментозной терапией. Например небольшие дозы ингибиторов АПФ. С учётом ожирения препаратом выбора может быть диротон в небольшой дозировке.
Не переживайте! Это не требует срочного обращения к кардиологу . Консультацию можно провести планово.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо. Да мне обязательно надо снизить вес.((
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Кардиолог
Здравствуйте. ЭКГ без динамики с 2022года- отрицательные Т - это нарушение реполяризация- это не диагноз а отклонение на ЭКГ которое может быть признаком многих состояний и самостоятельно диагнозом не является. Мы на это не ориентируемся а смотрим на пациента и его жалобы его данные обследования. По эхокг есть признаки перестройки сердца которое происходит на фоне повышения давления- вопрос о наличии гипертонии надо пересмотреть . Для точности начните записывать давление утром и вечером- измеряем сидя - аппарат и рука на уровне сердца - после 5 минут отдыха , за 30 минут не курить и не пить кофе , не нервничать - измеряем 2 раза и записываем среднее значение из двух измерений-это правила точного измерения давления
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, я так иногда делаю. и оно может быть высоким(чаще на фоне боли в правом подреберье), затем начинается отрыжка воздухом и через 5 минут после этого оно падает практически до нормы. Буду вести дневник, чтобы проконтролировать. А эти трепыхания в горле экстрасистолы? Они опасны? иногда их совсем не бывает, а иногда чуть ли не через 2-3 удара. и тоже на фоне боли в правом боку.
Кардиолог
Если давление снижается ниже 130/ без лекарств то конечно не гипертония - но учитывая и лишний вес и возраст часто с возрастом переходит в нее. Экстрасистолы вероятно по описанию- тут нужно чтобы врач послушал сердце и если их много то стоит выполнять холтер- если же нет то в норме они также присутствует до нескольких тысяч и лечить их не нужно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте,Татьяна !Есть ли у вас боли за грудиной при физической нагрузке ?По ЭКГ синусовый ритм ,диффузные неспецифические нарушения процессов реполяризации (по сравнению с ЭКГ от декабря и 2022 года отрицательной динамики нет ,такие изменения уже были ). По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме,регургитации в клапанах в норме , пороков нет , гипертрофия левого желудочка и ДДЛЖ, дилатация левого предсердия с большой вероятностью связаны с гипертонической болезнью. Как часто повышается АД??Рекомендуется пройти обследования :ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой,гормоны щитовидной железы. Хм-ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца. Крепкого здоровья вам 🙏
Клиент
Адель Маратович, боли не бывает одышки тоже. Бывает без нагрузки ощущение неполного вдоха.
Давление может быть высоким(чаще на фоне боли в правом подреберье), затем начинается отрыжка воздухом и через 5 минут после этого оно падает практически до нормы.
Анализы все в норме, гормоны ЩЖ в норме, холестерин немного повышен, терапевт сказал на фоне ПХЭС, гепатоза и удаленного ЖП. Холтер делала давно. Кроме магния ничего не назначили.
Клиент
Адель Маратович, анализы загрузила
Кардиолог, Терапевт
Для исключения гипертонии необходимо пройти СМАД(суточное мониторирование АД)
Клиент
Адель Маратович, хорошо, у нас это сложно, запись большая. Но попробую. в 2018 году делала вместе с холтером, один раз было повышение давления до 150/90, в тот момент я поднималась пешком на 5 этаж.
Кардиолог, Терапевт
Есть повышения уровня общего холестерина,рекомендую сдать липидограмму и пройти УЗДГ-МАГ
Клиент
Адель Маратович, сдавала. коэфициент атерогенности норма, хороший повышен и плохой повышен, остальное в норме. Статины пока не назначают из запроблем с печенью. Пока сказали диета, снижать вес. В сонных артериях бляшки. стабильные, без влияния на кровоток.
Кардиолог, Терапевт
Загрузите пожалуйста липидограмму и УЗДГ -МАГ ознакомлюсь . Какая проблема с печенью у вас ?
Клиент
Адель Маратович, нет желчного пызыря, гепатоз, в детстве болела гепатитом А, гемангиома в печени. Анализы прикрепила.Холестерин и коуголограму. УЗИ к сожалению не смогу, оно в карточке у врача. там в сонных артериях по 1 бляшке 40% и 46%, как сказали , стабильные и на кровоток не влияют. Наблюдаться, придерживаться диеты и снижать вес.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая высокие показатели холестерина и наличия атеросклеротических бляшек более 25% является показанием к назначением статинов . Показатели печени в норме АЛТ/АСТ поэтому абсолютных противопоказаний к назначению статинов нет .
Кардиолог, Терапевт
Если не пить статины бляшки ко сожалению увеличиваются и становятся нестабильными.
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Есть Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Так как по УЗИ сердца выраженный отклонений нет, такие изменения могут давать дефициты.
Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Клиент
Алена Германовна, магний проверяла. 0.97 при норме 0.77-1.03. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Ферритин тоже вроде норма. Остальное не проверяла. Хотя анализ год назад делала на электролиты... в норме. Что не разу не проверяла, так это витамин Д. а что такое ожсс?
Кардиолог
Смотрите, витамин д никак на реполяризацию не влияет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
12 августа 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
7 марта 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Оценить результат ЭКГ
30 октября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск