Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь, оксалаты
Добрый день! Кот, 7 лет, на УЗИ в мочевом пузыре конкременты 2,5-3 мм, ОАМ: рН мочи 7.0, плотность 1,050, оксалаты ++. Подскажите, оксалаты не растворяются, можно ли их вымыть или таких размеров удаляются только хирургическим путем? Можно ли давать растительные препараты по типу УРОПРО, Стоп цистит и т. д., ведь они обладают мочегонным свойством и могут спровоцировать движение камней в уретру с последующей обтурацией? И ещё один вопрос, какой лечебный корм выбрать уринари или ренал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оксалаты кальция действительно не растворяются с помощью диеты или медикаментов.
Конкременты размером 2,5-3 мм могут выходить самостоятельно, но есть риск обструкции уретры, особенно у котов.
Если конкременты вызывают закупорку или сильные боли, хирургическое вмешательство может быть необходимым. В некоторых случаях возможно применение уретроцистоскопии для извлечения камней.
Использование мочегонных средств, в том числе растительных препаратов, таких как УРОПРО или Стоп-цистит, потенциально опасно. Они могут спровоцировать движение камней и привести к закупорке уретры, что является неотложным состоянием.
Уринари разработан для растворения струвитов (другой тип камней) и подкисления мочи. При оксалатах они противопоказаны, так как подкисление мочи способствует образованию оксалатов.
Ренал предназначен для поддержки функции почек при почечной недостаточности. Они могут быть полезны, если у кота есть проблемы с почками, но не решают проблему оксалатов напрямую.
Существуют специальные ветеринарные диеты, разработанные для кошек с оксалатными камнями. Они обычно содержат пониженное количество кальция и оксалатов, а также могут содержать вещества, препятствующие образованию оксалатов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оксалаты это действительно нерастворимые соли и выведение их возможно только или естественным или хирургическим путём.
По анализу мочи отмечается повышение плотности, увеличение рН и "два плюса" это достаточно большое количество оксалатов.
2,5-3 мм это достаточно большие размеры конкрементов, которые могут спровоцировать обтурацию (закупорку) мочевыделительной системы, по этому в данном случае лучше рассмотреть вопрос проведения операции.
При оксалатном уролитиазе лучше применить корма линейки Ренал.
Из консервативной терапии можно применить препараты для закисления мочи (препарат уро урси по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней или Милоджик УРО Д-манноза+Клюква 0,5 г по 1 таблетке в день в течении месяца), увеличить потребление воды (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки), применять спазмолитики (доксозазин/теразозин), возможно применять растительные препараты суспензия стоп цистит био, кот эрвин, они могут способствовать выведению солей и мелких конкрементов, профилактировать образование новых камней, улучшить состояние мочевыделительной системы, но и спровоцировать нарушению оттока мочи в следствии закупорки.
Я б посоветовал рассмотреть вопрос хирургического метода лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, оксалаты у кошек действительно не растворяются с помощью диеты или медикаментов, в отличие от струвитов. Их удаление возможно только хирургическим путем (цистотомия).
Теоретически, камни размером 2,5–3 мм могут выйти с мочой, но это связано с высоким риском обструкции уретры, особенно у котов. Вымывание можно попробовать только при небольшом количестве осадка, но при наличии сформировавшихся уролитов это опасно.
Препараты типа "УРОПРО", "Стоп-цистит" и другие растительные диуретики могут спровоцировать движение камней и вызвать обструкцию. Это особенно опасно у котов, так как их уретра узкая и имеет анатомический изгиб, где конкременты и могут создать обструкцию. Лучше их не использовать, пока не будет исключен риск закупорки.
При оксалатном уролитиазе рекомендованы диеты с пониженным содержанием белка: Royal canin renal (Early renal), Hill’s k/d, Purina NF (Early care, Advanced care), Monge renal (renal oxalate), Farmina Vet Life Oxalate
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики чтобы можно было более полно ответить на Ваш вопрос и подсказать тактику терапии.
При наличии конкрементов 2-3 мм и песка в виде оксалатов чаще всего лечение только хирургическое, так как они не растворяются.
Такого размера камни спокойно могут закупорить уретру и тогда потребуется в лучшем случае катетеризация мочевого пузыря, в худшем - экстренная внеплановая хирургия.
Может так же быть, что конкременты сложного состава и оксалаты присутствуют и струвиты, они тоже плохо растворяются на медикаментозной терапии.
Даже после удаления конкрементов из мочевого они могут образовываться вновь и нужно контролировать количество потребляемой жидкости, переводить на специализированные корма и наилучший вариант чтобы питомца вел узкий врач - нефролог.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20226 ответов
- 12 Августа 20222 ответа
- 6 Апреля 20245 ответов
- 17 Ноября 202426 ответов