Что вас беспокоит?
Почему некоторые военкоматы не складывают значения авторефрактометрии
Увидел, что некоторые врачи офтальмологи в военкоматах отказываются складывать значения sph и cyl при минусовом значении обоих. Понимаю, что они не обязаны это делать, но, в расписании болезней сказано что близорукость, например, от -6 диоптрий в одном из меридианов считается категорией В. Цилиндр показывает разницу между двумя меридианами, по логике, если например скиаскопию не делают, то диагноз уже виден на бумаге, 2 значения это одна меридиана, и 2 значения цилиндра показывают насколько больше/меньше оставшиеся 2 диоптрии. Насколько я понимаю врач намеренно отказывается выносить правильное решение по расписанию болезней, ведь любой врач офтальмолог знает как авторефрактор считает значение цилиндра. И насколько трудно оспорить в суде такое решение? Словно чтобы это сделать нужно просто знать как получается значение cyl
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правильно подметили, что военные офтальмологи часто отказываются складывать сферу (Sph) и цилиндр (Cyl) при минусовых значениях, хотя это прямо влияет на категорию годности. Очень часто это связано с формальным подходом. Военкоматы часто трактуют правила максимально строго, игнорируя клиническую логику. Нежелание признавать близорукость высокой степени, если у призывника, например, Sph -4.0 D и Cyl −2.0 D, то реальная рефракция в меридиане −6.0 D(что подпадает под категорию В. Но врач может записать только −4.0, игнорируя цилиндр. Некоторые компетентные врачи утверждают, что ничего не складывается.
В суде можно это подтвердить клиническими руководствами ,например, приказ Минздрава №124н
Если врач не учитывает авторефрактометр, нужно требовать ручное исследование (скиаскопию). В протоколе скиаскопии обычно записывают оба меридиана и суд признаёт эти данные. Да, военкомат часто "не замечает" Cyl, но это нарушение. Суд обычно исправляет такие решения, если предоставить чёткие медицинские доказательства.
Алена Олеговна, а есть ли возможность оспорить заключение по скиаскопии? А то т.к. это исследование делает врач и есть человеческий фактор, есть опасения что он может оказать не совсем добросовестным
Если такое происходит, то можно взять заключение из других медицинских организаций и предоставить их в суд.
Добрый день. Военкомат как правило спрашивает результаты скиаскопии на широкий зрачок. Для них это считается более информативным методом исследования. Даже если на авторефрактометрии будет в одном меридиане больше -6,25 , то это не удовлетворит военкомат и они попросят скиаскопию. В суде можете попытаться оспорить отказ военкомата принимать ваши результаты
Павел Сергеевич, а есть ли возможность оспорить заключение по скиаскопии? А то т.к. это исследование делает врач и есть человеческий фактор, есть опасения что он может оказать не совсем добросовестным
В таком случае, можно сделать независимую медицинскую экспертизу. Но такие есть не во всех городах
Принятый ответ
Здравствуйте,Артем! Такое действительно практикуется в военкомате. В таком случае вы можете пройти обследование у себя в поликлинике по месту жительства и попросить протокол осмотра на широкий зрачок и со скиаскопией. Потом этот протокол и результаты авторефрактометрии принести в военкомат для пересмотрения дела.
Если в вашем военкомате ничего не получится и врач все равно будет настаивать на своем, можно предупредить ,что будете обжаловать через суд.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В военкомате для определения годности к службе в армии всегда выполняли скиаскопию и сейчас ее результаты принимаются в приоритете.
По результатам авторефрактометрии учитывают значения сферы, не учитывая разницу рефракции между меридианами т е значение циллиндра по той причине, что многие окулисты считают, что значение циллиндра не означает разницу рефракции.
Сама спрашивала у этих врачей. Как правило это доктора старой закалки, которые не привыкли работать с авторефрактометром.
В моем городе В военкомате работают молодые доктора, которые знают что такое сфера и циллиндр и как высчитывать значение большего меридиана.
Так что зависит от конкретного врача. Нет определённого приказа.
Если ситуация спорная и миопическую реакцию больше 6д надо определить путём сложения сферы и циллиндра, то рекомендуется сделать скиаскопию и не будет никаких споров
Принятый ответ
Здравствуйте конкретного приказа по которому учитывать и складывать данные с автофрефрактометра для военкомата нет. Поэтому каждый врач, сидящий там трактует значения по своему. Чтобы не было спорных ситуаций проще выполнить скиаскопию на широкий зрачок в поликлинике по месту жительства со всеми печатями и предоставить в военкомат. Никаких проблем не будет
Принятый ответ
Добрый вечер Артем .
Каждый аппарат авторефрактометр откалиброван по разному . Поэтому доверять аппарату не стоит.
Ценность информативную имеет скиаскопия , проведенная в поликлинике по месту жительства.
Обратитесь в нее для обследования .
Результат скиаскопии в вашу пользу будет .
С
Всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202015 ответов
- 21 Апреля 20218 ответов
- 13 Января 20231 ответ