Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1453198

Что вас беспокоит?

Вирусный конъюктивит, хроническое течение

Первая часть моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/1448517-konyuktivit-u-rebenka-neutochnennyy Были у врача, считается хорошим. Сказала, что это был вирусный конъюктивит. Сейчас уже реакция на препараты присоединилась. Можно сказать, почти хронический. Назначила капли Эксинта, 4 р в день. И гилан 4 р в день. Но Гилан сказала нужно будет капать не менее 2 мес, чтобы восстановить роговицу. Действительно, ли за период с 17 июня конъюктивит уже мог стать хроническим? Что это вообще значит хронический? Будет обостряться постоянно? Можно ли вылечить раз и навсегда? Может ли стать причиной проблем со зрением в дальнейшем? Дексаметазон не капаем 2 дня. Краснота усилилась значительно.

3 года
11 Июля 2023·Просмотров: 281·Алевтина

Принятый ответ

Здравствуйте!Помню ваш вопрос.Хронический-не значит,что вирус продолжает персистировать и будет рецидивировать.Это значит,что пострадали ткани,и нужно активное восстановление,чтобы симптомы прошли.Вместо Гилана я бы,все же,как и в прошлый раз рекомендовала капли с пантенолом,они эффективнее в восстановлении передней поверхности глаза.И действительно их нужно капать длительно.От того,что отменили Дексаметазон,краснота вполне могла усилиться,как и говорила-он лишь снимает покраснение в данном случае,но продолжать его не нужно.Наберитесь терпения,восстановление происходит постепенно.Вируса у вас уже нет.

Анна, а можно капать, например, 2 р в день Гилан, 2 раза капли, которые вы рекомендовали?

Да можно конечно.В гилане гиалуроновая кислота,в Стиллавит и Оптинол интенсив-гиалурновая кислота и пантенол.По сути-одно и то же,только в последних еще доп.компонент.

Анна, приложила результат посева на флору. Прокомментируйте, пожалуйста.

Посмотрела.Обнаружен эпидермальный стафилококк,количество в пределах нормальных.Такой стафилококк живет в норме на слизистых.Если количество выше нормы-дает симптомы бактериальной инфекции,а в обычных условиях он просто есть и есть.У вас мазок в норме.

Анна, подскажите, пожалуйста, почему утром у ребенка глаза некрасные, а к вечеру весь белок красный? Аллергия на лекарства?

Нет,аллергия так не проявляется.Ночью ребенок спит,глазки закрыты,слеза не пересыхает.А в течение дня слеза испаряется с глаза быстрее,поэтому краснота сильнее.

Анна, а почему краснота из-за отсутствия слезы? Так конъюктивит хронический и проявляется? Надо тогда чаще капать увлажняющие капли?

Хронический конъюнктивит-это длительное раздражение конъюнктивы.Я думаю,у вас не прям классический хронический,просто глазу нужно восстановиться.Когда глазу не хватает слезы-начинается сосудистая реакция,глазки краснеют.Увлажняющие можно и почаще,увеличьте до 6 раз в день.

Анна, спасибо! Увеличим!

Не за что,выздоравливайте!И по динамике так же пишите.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронический конъюнктивит подразумевается, что имеется раздражение конъюнктивы от самой инфекции, от проведённого лечения. Надо слизистую восстановить.
Скажите, визаллергол не капали? Капали дексаметазон и увлажняющие?

Вера, виззалергол нет. Я все-таки не могу по онлайн-назначениям лечить ребенка. Но мне помогает это задавать врачу доп вопросы. Хотя я прочитала сейчас, что в виззалерголе оллопатадин, который мы капали, но улучшения тогда не было. Хотя, наверное, тогда он был неправильно назначен, так как был вирус. А сейчас уже может подействует, так как аллергическая реакция присоединилась?

С этой целью я вам его и рекомендовала: снятие покраснения и неприятных ощущений. Визаллергол хорошо идёт после дексаметазона. Дексаметазон ведь гормон, его долго капать нельзя. Так вот после окончания курса дексаметазона назначается Визаллергол и увлажняющие капли для восстановления слизистой и роговицы. Из увлажняющих конечно лучше стиллавит, в его составе есть пантенол.
То, что увлажняющие капать надо длительно-согласна, так и есть.
Сейчас главное не залечить глаза. Есть такое понятие как ятрогенный онъюнктивит- раздражение конъюнктивы от лекарств

Вера, приложила результаты посева. Прокомментируйте, пожалуйста.

Эпидермальный стафилокок нормальный обитатель кожи и конъюнктивы. В титре не более 10 в 6 не вызывает инфекцию.
У вас 10 в 4. Нормальный титр. Бактериальной инфекции нет. Лечить не надо антибактериальными каплями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.