Болят колени — вопрос №3091659

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Второй сустав надо тоже проверить
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте!
Серьезных изменений на МРТ нет. Минимальный синовит без утолщения капсулы сустава свидетельствует о неинфекционной природе изменений , чаще - травма, даже минимальная, но системная перегрузка сустава в период интенсивного роста может давать такие изменения. Основные структуры сустава не изменены и не повреждены.
Сд 1 типа, если он контролируем, не дает такой картины на МРТ. Его можно не принимать во внимание.
Что можно :
- иммобилизация коленных суставов наколенниками на интенсивную нагрузку
- компрессы с димексидом 1:4 (4 части воды) на ночь 5-7 дней
- фонофорез с гелем бишофита на коленные суставы 10 процедур ( ультразвук уберет синовит, а бишофит насытит структуры сустава микроэлементами)
- после фонофореза можно провести лазеротерапию на коленные суставы также 10 процедур
- в 15 лет очень важна компенсация потребности по микроэлементам - можно пользовать добавки магния (хелатные формы) обязательно цинк и вит Д3 с Вит К2 .
При интенсивных болях необходимы обезболивающие препараты (ибупрофен по 200 мг) после еды . Боль терпеть не стоит. При болях изменяется биомеханика ходьбы и перегружаются дополнительно структуры суставов
- возьмите освобождение от физкультуры на 1 мес у ортопеда или педиатра
Наблюдение ортопеда обязательно

Здравствуйте.
По заключению МРТ критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается.
Есть признаки перегрузки сустава в латеральных отделах и небольшое воспаление.

Если недавно была травма или есть сейчас боли, обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен 2р в день в возрастной дозировке.
- Диклак гель 2р в день не менее месяца.
- Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить мягкие ортезы на коленные суставы.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Поскольку болят оба сустава, имеет смысл исключить общие болезни, которые проявляются суставным синдромом.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.