Консультация пульмонолога /

Помощь в описании КТ легктх , лечение — вопрос №3091698

59 просмотров

Сделано КТ с непонятным описанием и заключением.
Из жалоб- периодически не хватает воздуха на вдох
И вечером, в лежачем положении = учащенное дыхание-всегда . Такое состояние более полу года
Состояние лёгких- критическое?
Оно лечится?
Какую диагностику надо ?

Возраст: 66

Хронические болезни: Доуденит, грэб,

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна.


Файл с описанием компьютерной томографии не прикрепился. Повторите попытку снова.

Обследовали сердце? Когда выполняли эхокг?


Также, уточните пожалуйста, Вы курите? Проф вредности в анамнезе?
Клиент
Арпине Араиковна, сердце проверяли, делали даже МСКТ КА. нет особых проблем
Не курит.
КТ прикрепила.
Сатурация низкая. Сейчас, ночью, пока муж спит, сатурация 91- 92!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Лишний вес есть?
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Нередко образуется как след после перенесенной инфекции, пневмонии.
Подскажите, Ковид-инфекцией, воспалением легких болели ранее?
Чтобы уточнить функцию легких, есть ли дыхательная недостаточность, желательно сделать спирометрию.
С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, муж болел Covid раза 3 .но без пневмонии.
В сентябре 24 г.у меня подтвердили Сovid (т-ра 38, почти без кашля, но сильная слабость) , но у него он прошел, как слабость и небольшая т- 37 (он не проверял наличие вируса , но скорее был)
1,5 года назад делали КТ. Никаких проблем не обнаружили.
Аллергия на пыль есть.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и спирометрия 0,5 года назад норма.
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Вероятно это последствия Ковид- инфекции. Если спирометрия в норме, значит дыхательной недостаточности нет, лечения ингаляторами не требуется.
Кашель, мокрота сейчас есть? Можете померять сатурацию?
Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила описание КТ-- пож-та, скажите свое мнение о состоянии лёгких .
После ковида - может ли быть такая картина ?
Лечится ли это?
И может ли при таком состоянии лёгких быть это учащенное дыхание?
Месяца 3 назад сатурация была очень низкой..до 91, без кашля. Потом через неделю восстановилась до нормальной.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё дополнение.
У нас час ночи. Померила сатурацию ( муж спит)...=92-93! , с редким переходом на 94
Лёжа всегда меньше . Что делать?
Пульмонолог
Это нормальная сатурация лёжа. Померяйте потом утром сидя. Если спирометрия в норме, надо сделатьЭХО- КГ для исключения сердечно- сосудистых причин одышки.
Пульмонолог
Пневмофиброз не лечится, это уже рубцовая ткань. Если динамике за 1-3 года отмечается прогрессия фиброза, назначаются антифибротические препараты, например Варгатеф.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Прошу прокомментировать ОПИСАНИЕ КТ.
Пульмонолог
Двусторонняя ретикуляция легочной паренхимы это уплотнения легочной ткани, чаще остается после перенесенных инфекции, профессиональных вредностей, курения. В этой зоне газообмен снижен. Пневмофиброз это рубцовая ткань, вместо легочной.
Лимфоаденопатия, это увеличение лимфоузлов, чаще просходит в ответ на микробный агент.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна.
Исследование пока не прикрепилось к вопросу, попробуйте загрузить повторно его.
Учащенное дыхание может быть признаком бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Клиент
Виктория Викторовна, КТ прикрепила. Спирометрия 0,5 года назад норма.
Анализ на белок не делали..
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
по описанию - пневмофиброз это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
Есть увеличение внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы реагируют на инфекцию активную, или уже перенесенную ранее. в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
С учетом того, что жалобы появились 6ть месяцев назад и спирометрию тоже делали 6ть месяцев назад, стоит ее повторить с пробой с бронхолитиком.
во сне сатурация может снижаться до 10ти процентов от нормальные величин.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По КТ описаны ретикулярные изменения, пневмофиброз- чаще всего подобные изменения появляются после перенесенного ранее воспалительного процесса в легочной ткани (наиболее вероятной причиной является ковид 19). Лечения не требуют. Чаще всего опасности не представляют, но в любом случае- желателен очный смотр пульмонолога- послушать легкие, пересмотреть снимки КТ.

Так же описано наличие реактивно измененных лимфоузлов, размеры не увеличены. Такое возможно как при активном воспалительном процессе, так и при недавно перенесенном.

Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для исключения наличия активного воспалительного процесса.

Снижение сатурации в ночное время- это абсолютно нормальное явление, описанные цифры не являются критичными. В период сна снижается глубина дыхания- поэтому снижение сатурации вполне естественно. Однако, необходимо понимать- есть ли лишний вес у пациента? Храпит ли он?

По описанию - в положении лежа увеличивается частота дыхания- есть ли возможность посчитать количество дыхательных движений в минуту (вдох- выдох- это одно движение)?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки пневмофиброза, ретикуляция легочной паренхимы . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Лимфоаденопатия, как ответная реакция на инфекционный агент.
Лечить специально не нужно. Фиброз так и останется. Не переживайте, состояние не критическое.
С уважением 🌷
Пульмонолог
Здравствуйте, рентгенолог описывает явления пневмофиброза в базальных ( нижних ) отделах легких. Двухстороннюю. С чем связано это необходимо выяснять уже лечащему врачу. Это могут быть последствия перенесенного ковид, вирусных инфекции, интерстициальные заболевания легких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмофиброз
21 февраля 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Помощь при тревожности
29 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Беспокоит кашель, фиброз , энфизема
7 октября 2023
Александр, Курганинск
Вопрос закрыт
Кашель, дыхание со свистом, учащенное дыхание
15 декабря 2024
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо