Что вас беспокоит?
Помощь в описании КТ легктх , лечение
Сделано КТ с непонятным описанием и заключением. Из жалоб- периодически не хватает воздуха на вдох И вечером, в лежачем положении = учащенное дыхание-всегда . Такое состояние более полу года Состояние лёгких- критическое? Оно лечится? Какую диагностику надо ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Файл с описанием компьютерной томографии не прикрепился. Повторите попытку снова.
Обследовали сердце? Когда выполняли эхокг?
Также, уточните пожалуйста, Вы курите? Проф вредности в анамнезе?
Арпине Араиковна, сердце проверяли, делали даже МСКТ КА. нет особых проблем
Не курит.
КТ прикрепила.
Сатурация низкая. Сейчас, ночью, пока муж спит, сатурация 91- 92!
Лишний вес есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Нередко образуется как след после перенесенной инфекции, пневмонии.
Подскажите, Ковид-инфекцией, воспалением легких болели ранее?
Чтобы уточнить функцию легких, есть ли дыхательная недостаточность, желательно сделать спирометрию.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, муж болел Covid раза 3 .но без пневмонии.
В сентябре 24 г.у меня подтвердили Сovid (т-ра 38, почти без кашля, но сильная слабость) , но у него он прошел, как слабость и небольшая т- 37 (он не проверял наличие вируса , но скорее был)
1,5 года назад делали КТ. Никаких проблем не обнаружили.
Аллергия на пыль есть.
Екатерина Сергеевна, и спирометрия 0,5 года назад норма.
Спасибо за ваши дополнения. Вероятно это последствия Ковид- инфекции. Если спирометрия в норме, значит дыхательной недостаточности нет, лечения ингаляторами не требуется.
Кашель, мокрота сейчас есть? Можете померять сатурацию?
Екатерина Сергеевна, я прикрепила описание КТ-- пож-та, скажите свое мнение о состоянии лёгких .
После ковида - может ли быть такая картина ?
Лечится ли это?
И может ли при таком состоянии лёгких быть это учащенное дыхание?
Месяца 3 назад сатурация была очень низкой..до 91, без кашля. Потом через неделю восстановилась до нормальной.
Екатерина Сергеевна, ещё дополнение.
У нас час ночи. Померила сатурацию ( муж спит)...=92-93! , с редким переходом на 94
Лёжа всегда меньше . Что делать?
Это нормальная сатурация лёжа. Померяйте потом утром сидя. Если спирометрия в норме, надо сделатьЭХО- КГ для исключения сердечно- сосудистых причин одышки.
Пневмофиброз не лечится, это уже рубцовая ткань. Если динамике за 1-3 года отмечается прогрессия фиброза, назначаются антифибротические препараты, например Варгатеф.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Прошу прокомментировать ОПИСАНИЕ КТ.
Двусторонняя ретикуляция легочной паренхимы это уплотнения легочной ткани, чаще остается после перенесенных инфекции, профессиональных вредностей, курения. В этой зоне газообмен снижен. Пневмофиброз это рубцовая ткань, вместо легочной.
Лимфоаденопатия, это увеличение лимфоузлов, чаще просходит в ответ на микробный агент.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Исследование пока не прикрепилось к вопросу, попробуйте загрузить повторно его.
Учащенное дыхание может быть признаком бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Виктория Викторовна, КТ прикрепила. Спирометрия 0,5 года назад норма.
Анализ на белок не делали..
Здравствуйте.
по описанию - пневмофиброз это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
Есть увеличение внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы реагируют на инфекцию активную, или уже перенесенную ранее. в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
С учетом того, что жалобы появились 6ть месяцев назад и спирометрию тоже делали 6ть месяцев назад, стоит ее повторить с пробой с бронхолитиком.
во сне сатурация может снижаться до 10ти процентов от нормальные величин.
Принятый ответ
Добрый день.
По КТ описаны ретикулярные изменения, пневмофиброз- чаще всего подобные изменения появляются после перенесенного ранее воспалительного процесса в легочной ткани (наиболее вероятной причиной является ковид 19). Лечения не требуют. Чаще всего опасности не представляют, но в любом случае- желателен очный смотр пульмонолога- послушать легкие, пересмотреть снимки КТ.
Так же описано наличие реактивно измененных лимфоузлов, размеры не увеличены. Такое возможно как при активном воспалительном процессе, так и при недавно перенесенном.
Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для исключения наличия активного воспалительного процесса.
Снижение сатурации в ночное время- это абсолютно нормальное явление, описанные цифры не являются критичными. В период сна снижается глубина дыхания- поэтому снижение сатурации вполне естественно. Однако, необходимо понимать- есть ли лишний вес у пациента? Храпит ли он?
По описанию - в положении лежа увеличивается частота дыхания- есть ли возможность посчитать количество дыхательных движений в минуту (вдох- выдох- это одно движение)?
Елена Сергеевна, скажите, пож-та, такое состояние лёгочной системы может давать затруднительный вдох - часто днем когда торопится и нервничает
и частое дыхание при положении лёжа (дышит, как "паровоз", причём лёжа, перед сном в течение полугода)
Елена Сергеевна, лишнего веса нет.
Почти не храпит, если храпит, я прошу повернуться на бок
Утром часто болит голова, если спал неудобно(от шеи)
Обычно пневмофиброз не дает симптомов, никак не проявляет себя клиническими.
С учетом жалоб- обычно дополнительно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей)- это аспект не видно на КТ. Явления бронхоспазма же могут быть причиной одышки и дыхательного дискомфорта.
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются участки пневмофиброза, ретикуляция легочной паренхимы . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Данное состояние не опасное, на функцию дыхания не влияет.
Лимфоаденопатия, как ответная реакция на инфекционный агент.
Лечить специально не нужно. Фиброз так и останется. Не переживайте, состояние не критическое.
С уважением 🌷
Екатерина Алексеевна, спасибо .большое за расшифровку.
Может ли такое состояние лёгких давать затруднение вдоха(нечасто , когда торопится)
И. увеличенную частоту дыхания в состоянии лёжа-вечером (при просмотре ТВ.)
Здравствуйте, рентгенолог описывает явления пневмофиброза в базальных ( нижних ) отделах легких. Двухстороннюю. С чем связано это необходимо выяснять уже лечащему врачу. Это могут быть последствия перенесенного ковид, вирусных инфекции, интерстициальные заболевания легких
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20203 ответа
- 23 Февраля 20232 ответа
- 2 Сентября 202513 ответов