Консультация ревматолога /

Результат денситометрии — вопрос №3091701

58 просмотров

Иаиет77 лет , по результатам денситометрии велик риск перелома бедра и шейки бедра . Спина в норме . Что посоветуете принимать

Возраст: 77

Хронические болезни: Маме 77 лет . По результатам денситометрии риск перелома шейки бедра и бедра . Спина в норме . Что посоветуете принимать . Витамин Д -45

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Напишите рост, вес мамы.
2. Прикрепите протокол денситометрии, результаты анализа на кальций, вит Д.
3. Переломы были?
4. Курение, приём гормональных стероидных препаратов, онко патология, химии и горомональная терапия была?
Клиент
Вера Владимировна, вес 73 рост 155. Не курит , онко и химии нет .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, результат прикрепила . На втт Д не нашла помню что 46-47
Ревматолог, Терапевт
У вас есть остеопения по данным одм. Для профилактики используют препараты кальция (дозировка определяется если уровень кальция в норме - 500-1000 мг/сут, без него нельзя назначать) + витамин Д 2000 ед/сут.
С учётом роста сделайте рентген грудного и поясничного отделов чтобы не пропустить переломы, так как у вас по одм поясничного отдела видимо завышена костная масса из-за компрессии.
Если будут переломы, тогда уже ставится остеопороз, назначается ещё одна группа препаратов - бисфосфанаты.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия!
Сразу попрошу приложить результат денситометрии, это очень важно.
Скажите пожалуйста:
- анализ крови на кальций принимали?
- данные изменения впервые в жизни выявлены?
- переломов последние 10 лет не переносила?
- витамин Д и кальций принимает?
- какие есть хронические болезни?
- когда наступила менопауза?
Клиент
Анна Юрьевна, денситометрию прикрепила . Менопауза в 50 лет , сейчас 77. Вит Д принимает зимой . В октябре ломала руку , после пропила остеогенон 1,5 месяца .
Ревматолог, Терапевт
Вижу результат.
Перелом был какого характера, она упала? Или как сломала?
Хронических нет болезней?
Клиент
Анна Юрьевна, упала , запнувшись за поводок собаки . Хронических нет . Гастрит бывают обострения , от давления пьет поестариум
Клиент
Анна Юрьевна, ломала лучевую кость . Травмотолог сказал что все отлично срослось для ее возраста
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
В данном случае течение заболевания благоприятное.
Обычно врачи рекомендуют принимать на постоянной основе препараты: колекальциферол (витамин Д), кальция карбонат или кальция цитрат, ежедневно длительно, в вашем случае достаточно профилактических доз. Ключевое - пить постоянно.
Так же есть терапия бисфосфонатами (алендроновая, или Золендроновая, или ибандроновая кислота), эти препараты назначаются при остеопорозе. Дозу и кратность применения лучше подобрать на очном приеме.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо . К ревматологу обратиться очно ?
Клиент
Анна Юрьевна, а какие дозировки Вит Д и кальция ? Остеогенон не принимать ?
Ревматолог, Терапевт
Да, к ревматологу стоит обратиться.
Ревматолог, Терапевт
Остеогенон при нарушениях минеральной плотности кости не назначается.
Ревматолог, Терапевт
Обычно рекомендуют 2000 ед витамина Д в сутки, кальция 500-1000 мг в сутки, в зависимости от уровня кальция в крови.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! Согласно результатам остеоденситометрии, у пациентки нет остеопороза - это очень хорошо. Соответственно, необходимости в приеме бисфосфонатов на текущий момент нет.

Имеется Остеопения - это можно назвать как предостеопороз. Требуется профилактическая терапия и коррекция образа жизни.

1. Нефармокологическая коррекция:

-упражнения с нагрузкой веса тела – аквааэробика, гимнастика, ходьба. Старт с положения стоя. Силовые упражнения через сопротивление (плавание, велосипед, эластичные ленты). Тренировка равновесия и координации (танцы, ходьба на носочках). Виброплатформы

- профилактика падений и травм (коррекция зрения, сопутствующих заболеваний, отмена или контроль за седативными препаратами. Коррекция домашней обстановки: закрепленные ковры, провода. Свободные коридоры и проходы. Коврики нескользящие в ванной, поручни. Устойчивая обувь на низком каблуке)

2. Контроль потребления кальция с пищей (оценивать в течении 3-5 дней и затем при изменении условий рациона)

https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya - онлайн калькулятор

Рекомендованные нормы:
19-50 лет 1000 мг в сутки
51 и старше лет 1200 мг в сутки

Недостающее количество кальция – принимается медикаментозно, таблетированно.

Препараты выбора: монопрепараты кальция (в 1 таблетке 200-500 мг кальция)

Или

Комбинированные препараты (соль кальция + витамин Д-колекальциферол) с дозировкой не менее 400 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д. прием во время или сразу после еды.

3. Витамин Д
колекальциферол; 2000 МЕ в сутки
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо за рекомендации . Но про танцы и стловые ……. Вы возраст увидели . Маме 77 лет
Клиент
Наталья Сергеевна, остеогенон подойдет ?
Ревматолог, Терапевт
Возраст не имеет значения. Танцы - это не обязательно бальные тренировки с партнером, это и самостоятельные движения в удовольствия под любимую музыку перед зеркалом. Силовые это не обязательно гантели, это и бытовые действия по типу переноса кастрюли с супом со стола в холодильник. Дело не в профессионализме и трудности, а в правильных нагрузках для профилактики переломов. Но решение, конечно же, всегда остаётся за пациентом - следовать или нет рекомендациям.

Остеогенон - препарат, не имеющий доказанной эффективности и не входящий в клинические рекомендации по терапии и профилактике остеопороза. Нужные препараты написаны выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопороз, остеостатик
9 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Остеопороз
23 марта 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Остеопороз
8 октября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Приняли препарат форстео пошла кровь
30 июля 2024
Виктор, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк